حمل کے دوران موٹاپا سمجھیں

by رابن ایلیز ویس، پی ایچ ڈی

حاملہ اور وزن ایسی چیزیں ہیں جو اکثر بات کرتی ہیں، اگرچہ اکثر بات چیت حاملہ ہو رہی ہے جبکہ وزن میں اضافہ کے ارد گرد مرکز ہوتا ہے. بات چیت کرنے کا ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ عورت اور اس کی حمل کے دوران کیا ہوتا ہے جب وہ زیادہ وزن یا موٹے طبقات میں حاملہ ہوتا ہے. حقیقت یہ ہے کہ یہ متعدد طبی یا وزن سے متعلقہ نہیں ہے.

حاملہ حالت میں کس طرح موٹاپا ہے

موٹاپا ایک بڑھتی ہوئی مسئلہ ہے جس سے زیادہ سے زیادہ خواتین حاملہ طور پر وزن میں کم یا موٹے زمرے میں شروع ہوتی ہیں. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق تقریبا چالیس فیصد خواتین کم وزن کے زمرے میں ہیں اور پندرہ فیصد موٹے سمجھا جاتا ہے. زیادہ سے زیادہ وزن میں پچاس اور نویں نقطہ نو کے درمیان ایک جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس (BMI) کی حیثیت سے بیان کیا جاتا ہے، جبکہ موٹاپا تیس سے اوپر ایک BMI کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. یہ وہی تعریفیں ہیں جو حمل سے پہلے استعمال ہوتے ہیں. بی ایم آئی عام طور پر حاملہ وزن میں شمار ہوتا ہے اور حمل میں وزن نہیں ہوتا ہے.

حاملہ اور اس سے باہر کی دیکھ بھال

حملوں اور وزن کے بارے میں معاملات کے بارے میں سب سے بڑا لیکن کم از کم بات یہ ہے کہ کس طرح سائز کی حاملہ خواتین کا علاج کیا جاتا ہے. ہم جانتے ہیں کہ عام طور پر موٹے یا زیادہ وزن والے مریضوں کو ان کی دیکھ بھال یا احساس سے ناامید محسوس محسوس ہوسکتی ہے جیسے وہ کافی دیکھ بھال نہیں کرتے ہیں.

یہ ناقابل قبول ہے اور آپ کے وزن کی وجہ سے آپ کو خرابی سے علاج نہیں کرنا چاہئے.

حاملہ شخص کے طور پر، آپ کو احترام سے اور اس کی دیکھ بھال کا حق ہے جو آپ کی حمل اور / یا طبی حالات کے لئے مناسب ہے. اس میں یہ یقینی بناتا ہے کہ آپ کے وزن کے لئے آپ کے کافی طبی آلات موجود ہیں- ایک عظیم مثال ایک اچھی فٹنگ بلڈ پریشر کف ہے.

یہ اس بات کا یقین ہے کہ آپ کے بلڈ پریشر کو مناسب طریقے سے مزید مثالیں ماپا جا رہا ہے: اس پیمانے پر جو آپ کو مناسب اور فرنیچر کا وزن دیتا ہے جس میں آپ کو فٹ بیٹھتا ہے، لیبر بستر اور امتحان کی میز بھی شامل ہے.

کس طرح موٹاپا حملوں کو متاثر کرتا ہے

زیادہ تر مسئلہ یہ ہے کہ کسی سے زیادہ وزن یا موٹے ہونے پر حاملہ ہونے کی کوشش کرنے میں کوئی شخص مصیبت کی حامل ہے. کچھ ایسی خواتین موجود ہیں جو پالکاسکک انفیکشن سنڈروم (PCOS) کے ساتھ مسائل سے متاثر ہوں گے، جو حاملہ ہو یا حاملہ ہو سکتی ہے. کچھ عورتیں بھی ہیں جو ذرا ذلت کی زد میں کم از کم زرغیز شرح ہے. یہ عام طور پر موٹاپا کے پیچیدگیوں سے ہائی پریشر اور ذیابیطس کی وجہ سے خراب زرعی صلاحیتوں کے ممکنہ خطرات کے علاوہ ہے.

حاملہ ہونے کے بعد، وزن میں اضافے سے دیگر ممکنہ پیچیدگی بھی شامل ہیں:

بعض پیدائش کی خرابیوں کی بڑھتی ہوئی خطرے کی طرح نیند ٹیوب خرابیاں
متضاد خطرہ میں اضافہ
جدت پسندی ذیابیطس کی بڑھتی ہوئی خطرہ
نیند اپن کے خطرے میں اضافہ
امونٹک ساک (chorioamnionitis) کے انفیکشن کی بڑھتی ہوئی خطرہ
preeclampsia کے خطرے میں اضافہ

ان مسائل میں سے ہر ایک کے ساتھ ان کے اپنے خطرات کا سامنا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو ابتدائی دیکھ بھال کے دوروں کی بڑھتی ہوئی تعداد کی ضرورت ہے، جو آپ کو ادویات یا قریب کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے.

یہ ایک وجہ ہے کہ ابتدائی دیکھ بھال بہت اہم ہے اور کیوں ضروری ہے کہ یہ آپ کے مطابق ہو.

حاملہ وزن کا فائدہ

ایک چیز واضح ہے، اگر آپ اپنے ڈاکٹروں کے مقابلے میں زیادہ وزن کے حامل حمل شروع کرتے ہیں تو، حمل میں وزن حاصل کرنے کے لئے اب بھی ضروری ہے . موٹے یا زیادہ وزن کے زمرے میں ایک عورت صحت مند حمل کے لئے کم وزن حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی، لیکن وزن ابھی بھی کچھ ایسی ہے جو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے.

عورتوں کے لئے جو وزن زیادہ ہے، پندرہ سے پچاس پاؤنڈ کا وزن اس کی سفارش کی جاتی ہے، تقریبا دو سے چھ اور آدھے پونڈ پہلے ٹماٹر سے ہوتا ہے، اور ہر ہفتوں میں وزن کا تقریبا ایک لمبا وزن دوسری اور تیسرے ٹرموں میں ہوتا ہے. .

یہ وزن 30 سے پچاس پاؤنڈ تک جڑواں بچوں کے ساتھ بڑھ جاتی ہے.

اگر آپ حمل کے آغاز میں موٹے ہوتے ہیں، تو یہ سفارش کی جاتی ہے کہ آپ پہلے ٹریمسٹر کے اختتام تک چار پاؤنڈ سے کہیں زیادہ فائدہ نہ اٹھائیں، اور دوسری اور تیسری سنواریوں میں ایک ہفت پاؤنڈ کے بارے میں صرف ایک ہفتہ تک حاصل کریں. یہ مقصد گیارہ بیس بیس پاؤنڈ کے وزن میں ہے. اگر آپ جڑواں بچوں کی توقع رکھتے ہیں تو یہ تعداد پچاس پچاس تک پچاس پچاس تک پہنچ جاتا ہے.

وزن کم کرنے کے حامل حاملہ

یہ سفارش نہیں کی جاتی ہے کہ کسی کو حمل میں وزن کم کرنے کی کوشش ہے. یہ سچ ہے، کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کا وزن کیا ہے. حمل میں غذا آپ کے بچے کو ضروری کیلوری سے محروم کرتی ہے. یہ بھی سوچا جاتا ہے کہ زچگی کی چربی اسٹوروں کو جلانے سے ممکنہ طور پر جسم میں زہریلا پانی جاری کرنے میں ایک ممکنہ مسئلہ پیدا ہو. یہ کہنا نہیں ہے کہ آپ جو بھی چاہیں کھاتے ہیں، آپ جو حاملہ خوراک اور دل کی خوراک سے بھرپور غذائیت ہے وہ آپ کے حاملہ اور بچے کے لۓ اعلی کیلوری اور کم معیار ہے.

Obese خواتین میں لیبر

ایسی ایسی چیزیں ہیں جن سے کہا جاتا ہے یا عقائد ہیں جو عورت کے ساتھ مزدور کے بارے میں رکھے ہوئے ہیں جو زیادہ وزن یا موٹے ہیں. تحقیق کی ایک حالیہ لہر نے ہمیں ان خیالات کو واضح کرنے میں مدد دی ہے اور انہیں ایک جدید طبی سیاق و سباق کے اندر اندر ڈال دیا ہے.

آپ لیبر میں بڑھتی ہوئی خطرے پر ہوسکتے ہیں:

ان وزن کے زمرے میں خواتین مزدور کا پہلا مرحلہ ہوسکتا ہے، جس میں جراثیم جذب ہوتا ہے. ایک پریکٹیشنر کو مشورہ دیا جائے گا کہ مزدور کے اس مرحلے میں اضافی وقت فراہم کیے جائیں اور مداخلت نہ کریں جب تک کہ ماں اور بچے اچھی طرح سے کام نہ کریں.

عورتوں کے اعلی وزن کے زمرے میں ایجادولر اینستیکیا ممکن ہے. اگرچہ یہ اینستیکولوجیولوجی کے نقطہ نظر سے تکنیکی طور پر زیادہ چیلنج ہوسکتی ہے. اگر آپ اس قسم میں گر جاتے ہیں تو آپ شاید اپنے ہسپتال میں اینستیکشیشیا ڈپارٹمنٹ سے پہلے سے مزدور مشورے پر غور کرنا چاہتے ہیں جو آپ کے لئے مخصوص ہے. لیبر یہ نہیں ہے جب آپ ایک حیرت انگیز چھڑکنا چاہتے ہیں.

مزدوری کا دوسرا مرحلہ، یا دھکا، ایک بار ایک بار وزن یا موٹے خواتین کے لئے طویل عرصے سے سوچنا پڑا تھا. حال ہی میں تحقیق نہیں پایا گیا ہے کہ اس معاملے کو. حقیقت میں، ایک چھوٹا سا مطالعہ ظاہر ہوتا ہے کہ ان خواتین کو عام وزن کے ہم منصبوں کے ساتھ ہی اندرونی دباؤ کا سامنا تھا. اس نے کہا، مصنوعی آکسیٹوسن کے ساتھ اضافہ زیادہ عام تھا. یہ بھی ایک اہم نقطہ نظر ہے کہ نوٹ کریں کہ بی ایم آئی نے فیینوم پر تیسری یا چوتھی ڈگری لاٹریریشن کے خلاف حفاظتی اثر پڑا ہے.

لیبر اور سیسرین پیدائش کا تعین

سیسیئرین سیکشن میں وزن اور موٹے خواتین میں اپنے مسائل کا تعین ہے. اگرچہ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اکیلے وزن کے لئے ایک منصوبہ بندی کے سینسر سیکشن بچے یا ماں کے نتائج کو بہتر نہ بنائے. ایک سیسرین کی ضرورت کے لئے خطرے کے طور پر براہ راست ایک کے طور پر فرض نہیں کر سکتے ہیں.

اگر آپ محنت سے کام کرتے ہیں تو، لیبر کے دوران سیشن سیکشن کی شرح ہر وزن کے زمرے کے خواتین کے لئے ہی ہے. جب کم از کم اور موٹے طبقات میں ماؤں کے لئے سیسرین کے سیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جب مزدور کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے یا مصنوعی طور پر شروع ہوتی ہے. حال ہی میں اس عروج پر قابو پانے کے لۓ تبدیل کیا جا سکتا ہے، اس وقت ابھی تک مطالعات کئے جا رہے ہیں، اس وقت کوئی سفارشات موجود نہیں ہیں کہ کس قسم کے شامل ہونے میں سب سے زیادہ موثر ہوگا.

ہم یہ جانتے ہیں کہ خواتین جو وزن زیادہ یا موٹے ہیں وہ پیچیدگیوں کی ایک اعلی شرح ہے جو مزدوروں کا مناسب مداخلت کرے گی. اگلا کیا ہوتا ہے حمل کو طویل عرصے سے خطرے اور انضمام اور ممکنہ سیسر کی پیدائش کے خطرات کو کم کرنے کے خطرات کو توازن.
ایک سینسر کی پیدائشی تناسب ٹیم اور سرجن کے نقطہ نظر سے تکنیکی طور پر زیادہ چیلنج ہے. یہ ایک دوسرے وقت ہے جب کافی سائز کا سامان سرجن اور مریض دونوں کے لئے بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے.

مستقبل کے لئے پری تصور کی منصوبہ بندی

ایک چیز جس سے اکثر سفارش کی جاتی ہے کہ حمل سے پہلے موٹاپا اور وزن کے متعلق مسائل کو حل کیا جاسکتا ہے. تاہم، وہاں کوئی حقیقی مطالعہ نہیں کیا گیا ہے جو مؤثر ہے اور اس کے لحاظ سے کیا بہتر نہیں ہے. اگرچہ ماہرین اس بات پر اتفاق کرتے ہیں کہ جب ممکن ہو تو آپ وزن کم کرنا چاہیں، یہاں تک کہ اگر وزن وزن کے حل کو مکمل طور پر حل نہیں کیا جاسکتا ہے تو کسی بھی وزن کو فائدہ مند سمجھا جاتا ہے.

اگر آپ وزن کم کرنے کے ساتھ مصیبت میں رہیں یا انتظار کرنے کا انتخاب نہ کریں تو، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ ممکنہ طور پر صحتمند ہونے کی کوشش کر رہے ہیں. زیادہ وزن یا موٹے ہونے کی وجہ سے آپ کی صحت پر نقصان دہ اثر ہوسکتا ہے، لیکن یہ پیچیدگی کا وعدہ نہیں ہے. اچھی پرنجنسی صحت صحت سے متعلق کسی بھی ممکنہ مسائل کی شناخت کر سکتا ہے اور آپ حاملہ ہونے سے پہلے ان کو ایڈریس کرسکتے ہیں. جب آپ حاملہ ہونے کے دوران اضافی مسائل کی شناخت اور علاج کرنے کی کوشش نہیں کررہے ہیں تو یہ پہلے سے ہی آپ کے مستقبل کے حملوں کو صحت مند بناتی ہے.

ان سب نے کہا کہ، تحقیق ہے کہ پتہ چلتا ہے کہ حملوں کے درمیان وزن کھونے میں بنیادی طور پر وزن کے ساتھ ایک ہی اثر پیدا ہوسکتا ہے، ممکنہ طور پر عورت کو اس کی حمل کے دوران یا اس کی حملوں کے درمیان زیادہ وزن حاصل کرنے کی وجہ سے. ایسا کرنے کے لئے سب سے زیادہ مؤثر چیزوں میں سے ایک حاملہ حمل، ہائی بلڈ پریشر، اور خون کے گلوکوز کے مسائل سے پہلے وزن سے منسلک بیماریوں سے نمٹنے کے لئے ہے، کیونکہ حمل میں دیکھا جانے والی کئی پیچیدگی ان مسائل سے آتی ہیں.

ہائی خطرہ لیبل

بہت سے وزن یا موٹے عورتیں خود کو طبی طریقوں پر مجبور کر رہے ہیں جو سب سے زیادہ خطرے ہیں، یہاں تک کہ دائمی دشواریوں کی غیر موجودگی میں اور مداخلت یا جانچ کرنے کے لئے مجبور کیا جارہا ہے جو وہ نہیں چاہتے. یہی وجہ ہے کہ زیادہ وزن اور موٹے زمرے میں عورتوں کی اکثریت اکثر خطرے سے زیادہ مریضوں کے طور پر لیبل جاتے ہیں.

زیادہ وزن یا موٹے ہونے کی وجہ سے کچھ پیچیدگیوں میں اضافہ ہوسکتا ہے، ان وزنوں کے اندر اندر حاملہ حملوں میں سے زیادہ تر اب بھی ایک دائمی حالت کی وجہ سے ہے، جو وزن سے متعلق ہو یا شاید ہو. ایک عظیم مثال پہلے سے ہی بلڈ پریشر کے مسائل ہو گا. اگرچہ یہ بھی سچ ہے کہ بہت سے خواتین کو یہ سمجھ نہیں آتا کہ اعلی خطرے سے نمٹنے کے لیئے بھی یہی بات نہیں ہے کہ آپ بالکل حاملہ طور پر حملوں میں پیچیدگی پیدا کرے گی، بس یہ کہ اس کا ایک بڑا موقع ہے.

یہاں تک کہ ہائی خطرے والے لیبل کے ساتھ، خواتین کی ایک اچھی تعداد کم مداخلت حملوں اور پیدائش حاصل کرنے کے قابل ہونا چاہئے. یہ بڑے پیمانے پر اس پر منحصر ہے کہ آپ نے انتخاب کیا اور ان کے رہنمائی فلسفہ. حاملہ شخص کے طور پر، آپ کو حقوق حاصل ہیں اور ان کا استعمال کر سکتے ہیں، اس میں مناسب طریقے سے ایک نئے پریکٹیشنر تلاش کرنا شامل ہوسکتا ہے.

اگر آپ کی شکایت جائز ہوئی تو مذکورہ مواد کو فی الفور سائٹ سے ہٹا دیا جائے گا

آپ سب سے پہلے بات کرنا چاہئے. آپ کے ڈاکٹر یا قابلی کو یہ احساس نہیں ہے کہ آپ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں برا لگ رہے ہیں. یہ آپ کو ہوا صاف کرنے کا ایک موقع فراہم کرتا ہے. اگر آپ اس شخص کو آرام دہ اور پرسکون نہیں کر رہے ہیں تو، آپ کے فراہم کنندہ کو ایک خط لکھنے پر غور کریں. اگر آپ کے خدشات ایسے طریقے سے حل نہیں کیے جائیں گے جو آپ کی پسند کے مطابق ہیں، تو ڈاکٹروں کے کسی دوسرے گروپ کی دیکھ بھال پر غور کریں.

> ذرائع:

> Garretto D، لن بی بی، Syn HL، جج N، بیکرمین K، Atallah F، Friedman A، Brodman M، Bernstein PS. موٹاپا شدید پیراینل لاٹھیشن کے خلاف حفاظتی ثابت ہوسکتا ہے. J Obes. 2016؛ 2016: 9376592. Doi: 10.1155 / 2016/9376592.

> Ruhstaller K. موبر مریض میں لیبر کے انچارج. سیمین پیراٹول. 2015 اکتوبر، 39 (6): 437-40. doi: 10.1053 / j.semperi.2015.07.003. ایبوب 2015 ستمبر 26.

> آر آر، پارک سائی، بیگی آر آر، ڈن ایس ایل، Krans ای ای. سرجیکل سائٹ انفیکشن Cesarean ڈلیوری کے بعد: مریض، فراہم کنندہ، اور طریقہ کار - مخصوص خطرہ عوامل. ایم ج پریناتول. 2016 جنوری؛ 33 (2): 157-64. Doi: 10.1055 / s-0035-1563548. ایبوب 2015 ستمبر 7.

> حاملہ مدت کے دوران وزن کا فائدہ. حاملہ صحت کے ڈویژن، دائمی بیماری کی روک تھام اور صحت کے فروغ کے لئے قومی مرکز. بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. 14 اکتوبر، 2016.

> حاملہ مدت کے دوران وزن کا فائدہ: ہدایات کی اصلاحات. Kathleen M. Rasmussen اور این ایل Yaktine، ایڈیٹرز؛ IOM حاملہ وزن کے رہنمائیوں کو رییکسیمین کمیٹی؛ میڈیکل انسٹی ٹیوٹ؛ نیشنل ریسرچ کونسل؛ 2009.

> ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن. زیادہ سے زیادہ اور موٹاپا فیکٹر شیٹ این 311. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ [جون 2016 تک رسائی حاصل] جون 2016.