کیا آپ زردیزی کے علاج کا پیچھا کرنا چاہتے ہیں یا اپنے آپ کی کوشش کر رہے ہیں؟
اگر آپ غیر جانبدار بانسلیت کا سامنا کرتے ہیں تو حاملہ ہونے کا بہترین طریقہ کیا ہے؟ کوئی براہ راست جواب نہیں ہے.
عام طور پر، جب آپ حاملہ نہیں ہوسکتے ، پہلا قدم زرعی آزمائش ہے . پھر، ایک بار (یا وجوہات) ایک پایا جاتا ہے، ایک مناسب علاج کا پیچھا کیا جاتا ہے.
اگر آپ آلودگی نہیں کر رہے ہیں تو، کلومائ کی کوشش کی جا سکتی ہے. اگر منی کا حساب کم ہے تو، IUI یا IVF کی سفارش کی جا سکتی ہے.
لیکن آپ کا علاج کیا ہے جب آپ کے ڈاکٹر کو پتہ نہیں ہے کہ کیا غلط ہے؟
غیر معمولی باندھ لیتی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ علاج کا منصوبہ کلینیکل تجربے اور کچھ اندازہ پر مبنی ہے.
غیر معمولی باندھ کے لئے سب سے عام علاج کا نقشہ اس طرح لگتا ہے:
- طرز زندگی میں سفارش کی جاتی ہے (جیسے وزن میں کمی، تمباکو نوشی چھوڑنا)
- چھ مہینے کے لئے ایک سال تک اپنی اپنی کوشش کریں (اگر آپ جوان اور تیار ہیں) جاری رکھیں
- IUI کے ساتھ تین سے چھ سائیکلوں کے لئے کلومڈ یا گونڈوٹروپن
- آئی آئی ایف ایف کے علاج کے لئے تین سے چھ سائیکل
- (سختی) تیسرے فریق IVF علاج (جیسے انڈے کے ڈونر یا عروج کا استعمال کرتے ہوئے)
کبھی کبھی، بنیادی IVF کے باہر جاری غیر معمولی بقایا کے معاملات میں، کچھ متنازعہ علاج تصور کیا جاتا ہے.
ذیل میں ان میں سے ہر ایک نقطہ نظر اور حاملہ کامیابی کی مشکلات پر قریبی نظر ہے.
غیر معمولی لچکدار علاج میں طرز زندگی تبدیلیاں
خاص طور پر جب بھنگتا کا سبب نامعلوم نہیں ہے تو، آپ کی مجموعی صحت میں بہتری ضروری ہے.
قدرتی طور پر آپ کی زراعت کو بہتر بنانے کے لئے سب سے عام طور پر تجویز کردہ طرز زندگی میں تبدیلیاں ہیں:
- ناک وزن ( اگر وزن زیادہ ) اور مشق.
- تمباکو نوشی چھوڑ دو
- زیادہ سے زیادہ شراب کی کھپت سے بچیں.
- کیفینڈ مشروبات پر واپس کٹائیں.
- مجموعی کشیدگی کو کم کریں .
ان سب کے ساتھ، کوئی تحقیق نہیں ہے کہ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ان تبدیلیوں کو اصل میں آپ کی مدد کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
جاننا ضروری ہے.
غیر جانبدار باندھ لینا کے علاج کے لئے شاٹ میں اندرونی نقطہ نظر کو دیکھتے ہوئے، جو کچھ بھی طرز زندگی میں آپ کو تبدیل کرتا ہے اور آپ کے ساتھی آپ کو مجموعی طور پر صحت مند بنانے میں مدد دیتا ہے وہ بہتر نہیں ہوسکتا ہے اور اس کی مدد کرسکتا ہے.
مخصوص عمودی علاج کے بغیر تعطیل کرنے کی کوشش کر رہا ہے
آپ شاید اپنے ڈاکٹر سے نہیں سننا چاہتے ہیں کہ یہ پہلا مرحلہ دوسرے چھ ماہ کے لئے "اپنے آپ پر آزمائیں" کرنا ہے.
تاہم، بعض صورتوں میں، یہ ایک اچھی منصوبہ بندی ہوسکتی ہے.
(لیکن ٹیسٹ کے بعد ہی آپ کی تشخیص نے غیر جانبدار طور پر اس بات کی تصدیق کی ہے. یہ ایک اچھا خیال نہیں ہے کہ آپ دونوں کی جانچ پڑتال کرنے سے پہلے اپنے آپ کو کوشش کرنے سے پہلے اس وقت تک بقایای کے بعض عوامل کو وقت سے خراب ہوجائے.)
متوقع انتظام یہ ہے جب آپ کا ڈاکٹر ابھی علاج نہیں کرتا ہے، لیکن بنیادی زرعی آزمائشی کی جانچ پڑتا ہے اور اس صورت حال کی نگرانی کرتا ہے جب آپ محدود وقت کے لئے اپنے آپ کی کوشش کرتے ہیں.
ایک بے ترتیب کلینک کے مقدمے کی سماعت میں IUI کے علاوہ زرغیز منشیات کے حامل امیدوار مینجمنٹ (اچھی امیدوار کے ساتھ جوڑے) کے مقابلے میں منعقد ہوئی.
یہ مطالعہ چھ ماہ کے عرصے تک ہوا.
خواتین جنہوں نے IUI کے علاوہ زراعت کے منشیات کو حاصل کیا ...
- 33 فیصد خواتین حمل کو حاصل کرتے ہیں
- مطالعہ کے اختتام پر حملوں میں 23 فیصد حملوں میں اضافہ ہوا ہے
عورتوں کے لئے جنہوں نے علاج نہیں کیا، امیدوار مینجمنٹ کے راستے پر ...
- 32 فی صد حاملہ ہو جاتے ہیں
- مطالعہ کے اختتام میں حملوں میں 27 فیصد حملوں میں اضافہ ہوا تھا
اچھی امراض کے ساتھ ان لوگوں کے لئے IUI کے علاوہ زراعت کے منشیات نے حمل کی کامیابی کی اپنی خرابی کو بہتر نہیں کیا. جنہوں نے اپنے آپ کو کوشش کی رکھی تھی وہ بھی جنہوں نے علاج حاصل کی ہے وہ تصور کرنے کے امکانات تھے.
علاج کے اخراجات کو فروغ دیا، زرعی خطرہ منشیات کے خطرات ، اور ایک سے زیادہ حمل کی بڑھتی ہوئی خطرے ، محدود مدت کے لئے آپ کی کوشش کر رہا ہے سب سے بہتر انتخاب ہو سکتا ہے.
اس تحقیقی عمارت کی تعمیر، ایک دوسرے مطالعہ نے دیکھا ہے کہ جب جوڑے حاملہ حملوں کی بنیاد پر علاج کے منصوبے کو تفویض کررہے ہیں.
(ان کے امیدوار ان کی عمر کو دیکھ کر طے کر لیتے تھے اور ان کے اپنے آپ کو تصور کرنے کی کوشش کر رہے ہیں کتنی دیر تک.)
اس مطالعہ میں، جوڑے تین راستوں میں سے ایک کو تفویض کیا گیا تھا: امیدوار مینجمنٹ کے ساتھ شروع کریں، IUI کے ساتھ زراعت کے ساتھ منشیات کے ساتھ شروع کریں، یا براہ راست آئی وی ایف کے علاج میں جائیں.
90 فی صد سے زائد جوڑوں کو متوقع انتظام کے پہلے گروپ میں شامل کیا گیا تھا.
مطالعہ کے اختتام کے مطابق، 81.5 فیصد جوڑوں نے حمل حاصل کی.
ان حملوں میں سے 73.9 فیصد زراعت کے بغیر علاج کے حامل تھے.
وہ عمدہ مشکلات ہیں، خاص طور پر جب آپ عام طور پر بانسری کے لئے کامیابی کی شرح پر غور کرتے ہیں.
(جب تمام بانسلیت کے سبب اور معاملات کو دیکھتے ہو، علاج کے بعد پیدائش کی شرح میں صرف 50 فی صد ہیں.)
کیا آپ کے لئے صحیح انتخاب کی کوشش کرنا جاری ہے؟
ہمیشہ کے طور پر، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے اختیارات پر تبادلہ خیال کریں. مندرجہ بالا دونوں مطالعات میں صرف جوڑوں کا ایک اچھا حاملہ ہونا شامل ہے. وہ چھوٹی طرف تھے اور کئی سالوں سے کوشش نہیں کررہے تھے.
عام طور پر، چھ ماہ کے لئے متوقع انتظام صرف ایک اچھا نقطہ نظر ہے اگر ...
- زراعت کے حصول کے ذریعے ایک کو منظم کیا گیا ہے، اس کے ساتھ مرد اور عورت کی زردیزی دونوں کی جانچ پڑتال کی گئی ہے. (تشخیص واقعی "غیر معمولی" ہونا چاہئے).
- متنوع ریزرو ٹیسٹنگ ( FSH ، AMH، اور اینٹراپی پیڈیکل شمار ) اچھی لگتی ہے.
- آپ نے اپنے آپ سے کم از کم ایک سے دو سال کی کوشش کی ہے.
- آپ عمر 35 یا چھوٹی ہو.
کیا غیر معمولی لچکدار کے لئے اکیلے کلومائڈ ایک اچھا انتخاب ہے؟
کلومائڈ سب سے عام طور پر مقرر کردہ زرغیزی منشیات ہے، اور یہ خواتین کی مدد کرسکتی ہیں جو آلودہ نہیں ہوتے ہیں. (یہ مرد کی بپتسمہ کے کچھ سببوں کے لئے سپرم کی پیداوار میں اضافہ بھی کرسکتا ہے.)
آپ کی بقایا کا علاج کرنے کی کوشش کرتے وقت آپ کو پہلا ڈاکٹر ملے گا آپ کا نسخہ ہے. وہ آپ کو کلومائڈ کا سب سے زیادہ امکان پیش کرتے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ نے باندھ ناگزیر کی ہے، اور آپ کو اپنا راستہ بھیجا ہے.
یہ وقت کا برباد ہوسکتا ہے اور آپ کو کسی بھی فائدہ کے لئے خطرات اور ضمنی اثرات کو بے نقاب کر سکتا ہے.
اسکاٹ لینڈ میں بے ترتیب کنٹرول ٹیسٹنگ میں شامل 580 خواتین غیر جانبدار بانسلیت کے ساتھ شامل تھیں.
چھ ماہ کے علاج کے لئے خواتین میں سے ایک گروہ کو بے ترتیب کیا گیا تھا:
- متوقع انتظام
- کلومائڈ علاج
- IUI اکیلے (زرخیزی کا کوئی نشانہ نہیں)
ہر گروپ کے لئے زندہ پیدائش کی شرح تھی:
- متوقع انتظام کے لئے 17 فیصد
- کلومڈ کے لئے 13 فیصد
- IUI کے علاج کے لئے 22 فیصد
یہ نوٹ کرنا دلچسپی رکھتا ہے کہ زندہ پیدائش کی شرح متوقع انتظام سے تھوڑا سا کم تھا، اور یہ سمجھتا ہے. کلومڈ ضمنی اثرات آپ کی زرغیزی کے کچھ پہلوؤں کو کم کرتی ہیں.
کلیمڈ کے بے ترتیب بے شمار کنٹرول ٹرائلز کے میٹا تجزیہ غیر جانبدار باندھنے کے لئے سات مختلف مطالعات کے نتائج پر غور کیا. اس مطالعہ میں مجموعی 1،159 جوڑوں شامل تھے.
اس مطالعے میں یہ بھی معلوم ہوتا ہے کہ کوئی ثبوت نہیں ہے کہ اکیلے کلومائڈ غیر جانبدار بانسلیت کے لئے ایک مؤثر علاج ہے.
کلومائڈ علاج نقصان دہ نہیں ہے. کینسر کے ممکنہ اضافے کے باعث علاج کے لئے صرف چھ سائیکل تک علاج صرف سفارش کی جاتی ہے .
اگر آپ کا ڈاکٹر اکیلے کلومائڈ سے مشورہ کرتا ہے، تو بحث کریں کہ کیا طویل عرصہ تک آپ کی کوشش جاری رکھنا بہتر ہے، یا بحث کریں کہ آیا وہ کلومائڈ کے ساتھ IUI میں براہ راست منتقل کرنے پر غور کریں گے.
(یہ زراعت کی کلینک اور پردے بازی کے ایووینرنولوجسٹ پر منتقل ہونے کی ضرورت ہوسکتی ہے. آئی این آئی کے علاج کے انتظام میں کم نسائی ماہرین آرام دہ اور پرسکون ہیں.)
آئی آئی آئی او اور یرغمالی سے متعلق غیر منقولہ لاتعداد کے لئے منشیات
غیر جانبدار باندھنے والے افراد کے لئے، صرف IUI یا زردیزی منشیات کے حامل حملوں کی اپنی مشکلات میں تھوڑا سا اضافہ ہوا ہے.
ثبوت کافی مضبوط نہیں ہے. تاہم، IVF کی بہت زیادہ قیمت اور انباسبتا کی وجہ سے، زراعت کے ساتھ آئی آئی یو کی کوشش کرنے کے قابل ہے.
غیر جانبدار بانسلیت کے لئے، IUI کے ساتھ کلومائڈ میں GUIadotropins کے ساتھ IUI پر ترجیحی انتخاب لگتا ہے.
بے ترتیب کنٹرول مطالعہ میں، جوڑے IUI اور کلومڈ، یا IUI کے گونڈوٹروپن یا IVF کے تین سائیکلوں میں بے ترتیب تھے.
حمل کی شرحیں تھیں:
- کلومین کے لئے 7.6 فیصد فی سائیکل
- IUI کے ساتھ گونڈوٹروپن کے لئے 9.8 فیصد فی سائیکل
- IVF کے لئے 30.7 فیصد فی سائیکل
Gonadotropins زیادہ مہنگی ہیں اور نسبتا hyperstimulation سنڈروم (OHSS) اور ایک سے زیادہ حمل کی قیادت کرنے کے لئے زیادہ امکان ہے. لیکن وہ حملوں کی شرح بہتر نہیں کر سکتے ہیں کافی خطرات کو مسترد کرنے کے لئے.
IUI کے کتنے سائیکل آپ کو آزمائیں؟ اگر IUI ناکام ہو تو یہ آپ کی عمر اور آئی پی ایف کے علاج کے سلسلے میں آپ کی دلچسپی پر منحصر ہے.
IVF کے لئے کھلے ہیں ان کے لئے، کلومائڈ کے ساتھ IUI کے تین سائیکلوں کا امکان ہے کہ آئی پی ایف منتقل کرنے سے پہلے کافی محاکم ہو.
مندرجہ بالا اسی مطالعہ کے مطابق، جوڑے نے جنہوں نے آئی آئی ایف پر منتقل ہونے سے پہلے GUIadotropins کے ساتھ IUI کی کوشش کی حاملہ ہونے کے لئے طویل عرصہ تک طویل عرصہ تک علاج کیا اور مجموعی طور پر علاج کے بارے میں زیادہ پیسہ خرچ کیا.
ان لوگوں کے لئے جو IVF علاج کی پیروی کرنے کے لئے تیار یا قابل نہیں ہیں، تحقیق سے آگاہی سے پتہ چلتا ہے کہ زردیزی منشیات کے ساتھ نو سائیکلوں کی کوشش کرنے کے قابل ہیں.
IVF کے ساتھ کامیابی کے لئے آپ کا بہترین امکانات
جب یہ غیر معمولی باندھ کا علاج کرنے کے لئے آتا ہے، تو IVF حاملہ کامیابی کے لئے بہترین مشکلات ہے .
آئی آئی ایف کے علاج کے لئے حملوں کی شرح کلومائڈ کے ساتھ IUI کے لئے تین بار ہیں. (یہ عمر کے ساتھ مختلف ہوگا، تاہم.)
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، IUI کے ساتھ کلومائڈ کے لئے حمل کی شرح 7.6 فیصد ہے. آئی آئی ایف کے لئے فی سائیکل کی شرح 30.7 فیصد ہے.
IVF کے لئے کامیابی کی شرح صرف زیادہ نہیں ہے، "غیر معمولی" بانسلیت کی وجہ سے کبھی کبھی علاج کے دوران دریافت کیا جاتا ہے.
صرف IVF کے دوران انڈے کی کیفیت، کھاد کا عمل، اور جنون کی ترقی کو قریب سے دیکھا جا سکتا ہے.
اس نے کہا کہ تمام، آئی جی ایف انوائس اور مہنگا ہے .
آپ شاید براہ راست سوچتے ہیں کہ آئی پی ایف میں جانے کا بہترین انتخاب ہے (اس کی اعلی کامیابی کی شرح دی گئی ہے). یہ بہت بہتر ہے کہ جوڑوں کے وسیع اکثریت کے لئے کلئیمڈ میں سب سے پہلے کوشش کریں.
بیشتر انشورنس کمپنیاں (جو کسی بھی قسم کے آئی آئی ایف ایف کی پیشکش کی جاتی ہے) سب سے پہلے مہنگی علاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
تاہم، آی.پی.آئ کو براہ راست آگے بڑھانے اور IUI اتارنے کا بہترین انتخاب ہوسکتا ہے اگر آپ 38 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں.
یہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات کرنے کے لئے کچھ ہے.
غیر معمولی بقایا کے لئے IVF کے علاوہ
کیا اگر IVF اکیلے کافی نہیں ہے تو کیا ہوگا؟ یا اگر روایتی IVF ناکام ہو تو کیا ہوگا؟
دوسرے اختیارات ہو سکتے ہیں.
پروسیسرک امونولوژیک علاج : یہ ایک ایسا نظریہ ہے کہ قدرتی قاتلوں کے خلیات غیر جانبدار بانسلاپن، بار بار IVF کی ناکامی، یا بار بار اسقاط حمل میں کردار ادا کرسکتے ہیں.
ان کے نام کے باوجود، "قدرتی قاتل خلیات" خراب نہیں ہیں. تم ان کو چاہتے ہو آپ صرف یہ نہیں چاہتے کہ وہ زیادہ رد عمل کریں یا ان میں سے بہت سے لوگ ہیں.
IVF کے علاج کے دوران intralipids کے طور پر جانا جاتا مادہ کے ساتھ آلودگی کے انفیوژن انتہائی قدرتی قاتل خلیات کے اثر کو کم کر سکتا ہے.
تاہم، اس وقت کوئی مضبوط شناخت نہیں ہے کہ یہ علاج IVF زندہ پیدائش کی شرح کو بہتر بنا سکتا ہے.
endometrial ذخائر کی ہٹانے : کچھ یقین رکھتے ہیں کہ غیر جانبدار بانسلیت ہلکی endometriosis کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
اس صورت میں، endometrial ذخائر ovulation یا fallopian ٹیوبوں کے ساتھ درد یا براہ راست مداخلت کی وجہ سے نہیں ہو سکتا ہے، لیکن ان کی موجودگی کی تولیدی نظام کے "جلن" میں اضافہ ہو سکتا ہے.
یہ نظریہ کے مطابق، بار بار IVF کی ناکامی کا سبب ہو سکتا ہے.
کچھ ڈاکٹروں کو IVF کی کوشش کرنے سے پہلے تشخیص اور ہلکے لمومومیٹریوسس کو نکالنے کے لۓ لیپوسکوپی سرجری کی تجویز ہوگی. دوسروں کو صرف IVF کی ناکامی کے بعد یہ مشورہ دیا جاتا ہے.
چاہے یہ علاج زندہ پیدائش کی شرح کو بہتر بنا سکتی ہے واضح نہیں ہے.
Gamete عطیہ : اگر آئ IVF کے دوران انڈے، سپرم، یا کوریائی کوالٹی کے مسائل دریافت کیے جاتے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے اگلا IVF سائیکل کے لئے ایک گامیٹ یا گرین ڈونر استعمال کرنے کی سفارش کی جا سکتی ہے.
انڈے عطیہ سب سے زیادہ مہنگی اختیار ہے، اس کے بعد جنیون عطیہ، اور پھر سپرم عطیہ.
انڈے کے ڈونرز کے لئے کامیابی کی شرح عام طور پر زیادہ ہوتی ہے، جو اچھی خبر ہے.
یبروو کے عطیہ کی شرح گرین کے ذریعہ مختلف ہوتی ہے. مثال کے طور پر، بہت سے جنون عطیات ایک دوسرے بانسبل جوڑے کے IVF علاج کے لئے پیدا اضافی گردن سے آتے ہیں.
سرغیاری : اگر آئی آئی ایف ایف کے علاج کے بار بار ناکامی ناکامی کے بعد ناکام ہوجاتا ہے، تو اس کے علاوہ اگلے قدم ہوسکتا ہے.
سرجری بہت مہنگی ہے اور تمام علاقوں میں (آسانی سے) قانونی طور پر دستیاب نہیں ہے. ان لوگوں کے لئے جو برداشت کر سکتے ہیں اور سروے کی خدمات تک رسائی حاصل کرسکتے ہیں، یہ ان کی راہ پیدائش ہو سکتی ہے.
> ذرائع:
> برانڈز ایم 1، ہیملٹن سی جے، وین ڈیر اسٹین JO، ڈی بروس جے پی، بوٹس آر ایس، نیلین ڈبلیو ایل، کرمر جے اے. "غیر معمولی لچکدار: مجموعی طور پر جاری حمل کی شرح اور تصور کا موڈ. " ہمدرد . 2011 فروری؛ 26 (2): 360-8. Doi: 10.1093 / humrep / deq349. ایبوب 2010 دسمبر 16.
> Custers IM1، Steures P، Hompes P، Flierman P، وین Kasteren Y، وان ڈوپ PA، وین ڈیر Veen F، Mol BW. "انٹرایورین اینٹیفیکشن: ہم کتنے سائیکلوں کو انجام دینا چاہئے؟" ہم نے رموڈ، 2008 اپریل، 23 (4): 885-8. Doi: 10.1093 / نرس / ڈین008. ایبوب 2008 فروری 8.
> ہیوزس 1، براؤن ج، کولنس جے ج، واندرکرچو پی. "خواتین میں غیر معمولی ذیلی نگہداشت کے لئے کلومینن سینٹریٹ." کوچھن ڈیٹا بیس سیس ریو. 20 جنوری 2010؛ (1): CD000057. Doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2.
> رینڈیولر آر ایچ 1، ریگن ایم ایم، نیومن پی جے، لیوین بی ایس، تھورنٹن ایل ایل، آلپر ایم ایم، گولڈ مین ایم بی. "غیر معمولی لفافی کے لئے بہترین علاج کے لۓ ایک رینڈمائزڈ کلینیکل آزمائشی: فاسٹ ٹریک اور سٹینڈرڈ علاج (FASTT) آزمائشی." ارٹیل سٹرلیل. 2010 اگست؛ 94 (3): 888-99. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.04.022. ایبوب 2009 جون 16.
Wordsworth S1، بخن جے، Mollison J، ہارلڈ K، رابرٹسسن ایل، ٹے سی، ہارروڈ اے، مککین ڈی، لائل ایچ، جانسٹن ایل، برریج ج، گرسیٹ ایس ایس، والٹن ایچ، لنچ ج، جانسٹن اے، کینی ایس، راجہ اے، مندرٹن اے،