Gonadotropins کے ساتھ علاج (گونال-ایف، فسلسٹم، Ovidrel، اور دیگر)

کامیابی کی شرح، انجکشن قابل افادیت کی نشاندہی کے اخراجات، اخراجات، اور خطرات

Gonadotropins زردیزی منشیات ہیں جن میں پیومک محرک ہارمون (FSH) ، luteinizing ہارمون (LH) یا دو کے ایک مجموعہ شامل ہیں. یہ منشیات ovulation کو متحرک کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. برانڈ نام جو آپ سے واقف ہوسکتے ہیں میں شامل ہیں گونال-ایف، پیسسٹیم، اوڈیلیل، مینپوور اور لوورس. (ذیل میں مزید نام.)

Gonadotropins انفرادی طور پر انجکشن کے طور پر جانا جاتا ہے.

وہ صرف انجکشن کی طرف سے زیر انتظام ہیں.

(یہ کلومائڈ اور letrozole کی طرح زراعت سے متعلق منشیات سے مختلف ہے، جو آپ کے منہ سے لے جانے والی گولیاں ہیں.)

جسم میں FSH اور LH میں قدرتی طور پر واقع ہونے والے ہارمونز بھی گونڈوٹروپنز کے نام سے بھی مشہور ہیں. وہ ovulation میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں .

وہ کیسے کام کرتے ہیں؟

بہتر سمجھنے کے لئے کہ کس طرح گونڈوتروپروئنز کام کرتے ہیں، آپ کو یہ سمجھنا چاہئے کہ عورت کی تولیدی نظام کس طرح کام کرتی ہے.

یہاں تک کہ خاتون پردیشی سائیکل کے قدم بہ قدم کی وضاحت کو سمجھنے میں آسان ہے.

اگر آپ کے پاس اس وقت کا پاس وقت نہیں ہے تو، یہ ایک تیز رفتار ریسرچ ہے!

عام طور پر، آپ کے پیٹیوٹری گراؤنڈ آپ کی ماہانہ سائیکل کے آغاز میں FSH اور LH پیدا کرتا ہے. FSH جسم میں باہر بھیج دیا جاتا ہے. LH پیٹیوٹریری گلان میں ذخیرہ کیا جاتا ہے جب تک کہ پہلے ہی ovulation سے پہلے.

FSH آپ بڑھتے ہوئے اور بڑھنے کے لئے آپ کے اعضاء میں follicles کو بتاتا ہے.

FSH "follicle حوصلہ افزائی ہارمون" کے لئے کھڑا ہے. کمال کی طرف اشارہ کرتا ہے، کامل احساس بناتا ہے!

Gonadotropin زردیزی منشیات، جو کہ LH کے ساتھ ساتھ FSH یا FSH ہیں، اسی طرح کام کرتے ہیں.

وہ بڑھنے اور ترقی کرنے کے لئے آپ کے اعضاء پر فولکیاں بتاتے ہیں.

ایل ایچ عام طور پر قدرتی سائیکل کے دوران آلودگی سے پہلے ہی چوٹیوں سے پہلے چوٹیوں سے نکلتا ہے اور کسی بھی بالغ ہونے والی انڈے کو ایک آخری ترقی کی بازی اور رہائی کے ذریعے جانے میں مدد ملتی ہے. دوسرے الفاظ میں، ovulate!

gonadotropins کے ساتھ علاج کے دوران، آپ کو یا تو RLH کی ایک انجکشن دیا جا سکتا ہے، یا عام طور پر، ایچ سی جی . یہ قدرتی ایل ایچ سپائیک کی طرح کام کرتا ہے اور ovulation کو متحرک کرے گا.

کیا توقع کی جائے

Gonadotropins ان کے اپنے پر استعمال کیا جا سکتا ہے. وہ IUI علاج یا IVF کے علاج کے سائیکل کے حصے کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.

ذیل میں یہ وضاحت کی جاتی ہے کہ وہ کس طرح ان کے استعمال میں استعمال کی جا سکتی ہیں.

جب آپ اپنی اگلی مدت حاصل کرتے ہیں تو آپ اپنے ڈاکٹر کو فون کریں گے.

آپ کو کچھ خون کا کام اور الٹراساؤنڈ پڑے گا. اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ کوئی پیچیدگی یا وجوہات نہیں ہیں جو آپ اس سائیکل میں علاج نہیں کرسکتے ہیں. (مثال کے طور پر، اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ حاملہ نہیں ہیں اور اس کے بطور بیمار ہونے والی بیماری نہ کریں.)

آپ کا ڈاکٹر آپ کو گونڈوٹروپروپن کے 75 سے 150 ایوئ کے ساتھ آپ کو شروع کر دے گا.

جس پر منحصر ہوتا ہے کہ گونڈوٹروپن کا تعین کیا جاتا ہے، آپ کو صرف جلد (subcutaneously) سے نیچے یا عضلات (intramuscularly) میں اپنے انجیکشن دینے کی ضرورت ہوگی.

اپنے ڈاکٹر یا نرس سے پوچھیں کہ یہ کیسے محفوظ طریقے سے انجکشن انجام دے سکتا ہے. وہ ممکنہ طور پر آپ سے پوچھے بغیر ایسا کریں گے.

اگلے کئی دنوں میں، آپ کے ہارمون کی سطح، خاص طور پر estradiol، اور آپ کے اعضاء پر follicles قریب سے نگرانی کی جائے گی.

یہ نگرانی ہر روز خون کے کام اور الٹراساؤنڈ کے ذریعہ ہوتا ہے.

کتنی دفعہ؟ یہ آپ کے ڈاکٹر کے پروٹوکول پر منحصر ہے، آپ کس طرح منشیات کا جواب دے رہے ہیں، اور آپ کو ovulation کے قریب کتنا قریب ہے.

الٹراساؤنڈ اور ہارمون کے نتائج کے مطابق آپ کے ادویات کو ایڈجسٹ یا نیچے ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے.

مقصد یہ ہے کہ ایک اچھا انڈے پیدا کرنے کے لئے کافی آلودگیوں کی حوصلہ افزائی کی جائے، لیکن ان کو کم کرنے کے لئے نہیں. دیگر محرک ایک سے زیادہ حمل یا تنازعات کے عدم اطمینان سنڈروم (OHSS) کے خطرات میں اضافہ کرسکتے ہیں .

جب آپ کے ہارمون کی سطح اور پیپکل سائز کی نشاندہی ہوتی ہے تو ovulation قریب ہے، آپ کا ڈاکٹر ایچ سی جی کے انجکشن کا حکم دے سکتا ہے.

یہ " ٹرال شاٹ " کے طور پر بھی جانا جاتا ہے. یہ تقریبا 36 گھنٹوں کے بعد آلودگی کو روکتا ہے.

آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ بھی بتاتا ہے کہ کون سا دن جماع کرنا پڑتا ہے، لہذا آپ انڈے کو پکڑ سکتے ہیں اور حاملہ ہو سکتے ہیں!

ایک بار ovulation واقع ہوتا ہے، تو آپ پروجیسسٹر لینے شروع کر سکتے ہیں. تاہم، سب کو اس کی ضرورت نہیں ہوگی.

آپ کے ہارمون کی سطح پر نگرانی کی جا رہی ہے، اگرچہ اکثر بار بار.

آپ سائیکل کے اختتامی حصے میں حاملہ امتحان لیں گے تو یہ معلوم کرنے کے لئے کہ علاج کامیاب رہا.

کبھی کبھی، درمیان میں علاج کو منسوخ کر دیا جا سکتا ہے. اس سے قبل ٹرک شاٹ یا اس سے پہلے بھی ہوسکتا ہے.

سائیکل کی منسوخی کے لئے سب سے زیادہ عام وجہ آپ کے ڈاکٹر کی شکایات ہے کہ اعضاء کو ہراستہ کیا گیا ہے.

ادویات کو روکنے سے OHSS اور ہائی آرڈر ملحقات کے سنگین کیس سے بچنے سے بچ سکتے ہیں.

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بھی جمہوریت سے بچنے کے لئے بتا سکتا ہے.

جیسے ہی یہ سننا مشکل ہے، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ہدایات پر عمل کریں.

حاملہ ایک ہائی آرڈر حمل کی امکانات میں اضافہ کرسکتا ہے، جو آپ اور آپ کے بچے کو خطرے میں رکھتا ہے.

اس کے علاوہ، اگر آپ OHSS تیار کرتے ہیں تو حاملہ آپ کی بازیابی کو پیچیدہ بنا سکتی ہے.

مختلف اقسام

دو بنیادی اقسام گونڈروپروپن ہیں: ریڈبینٹینٹ گونڈوٹروپن اور پیشاب نکالنے والے گونڈوتروپن.

دوبارہ استعمال کن ڈی این اے کی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے دوبارہ لیبارٹری میں گونڈوٹروپنز پیدا ہوتے ہیں.

مارکیٹ میں بحالی FSH gonadotropins میں گونالیل ایف اور پیسٹسٹم شامل ہیں.

فی الحال، لوویر صرف دستیاب نوکری LH gonadotropin ہے.

پودوں سے نکالا جاتا ہے گونڈروپروپن پوسٹر مینپاسل خواتین کی پیشاب سے نکالا اور صاف کیا جاتا ہے. (ان کی پیشاب کی نمائش قدرتی طور پر FSH میں ہے.) ان میں انسانی رینجرز گونڈوٹروپنز (ایچ ایم جی)، FSH صاف اور انتہائی خالص FSH شامل ہیں.

پاک پیشاب نکالنے والے FSH gonadotropins میں Bravelle اور ارٹینیکس شامل ہیں.

انسانی رینجرز گونڈوٹروپنس (ایچ ایم جی) میں FSH اور ایل ایچ شامل ہیں. اس میں ہمجگن، منگنگون، پیگونلونل اور ریروئنکس جیسے دوا شامل ہیں.

مینپور ایک انتہائی صاف ایچ ایم جی ہے.

ایک منشیات سے متعلق منشیات، انسانی چورییئنک گونڈوٹروپن (ایچ سی جی) اکثر گونڈوٹروپن انجیکشن کے ساتھ زراعت کے علاج کا حصہ ہیں .

آپ ایچ سی جی کو حاملہ ہارمون کے طور پر جان سکتے ہیں، لیکن یہ ایل ایچ ایل کے ساتھ آلودگی سے اسی طرح ہوتا ہے.

ایک قدرتی سائیکل میں، LH ovulation کو روکتا ہے .

زراعت کے علاج کے حصے کے طور پر، ایچ سی جی کا ایک انجکشن استعمال کیا جا سکتا ہے ovulation کو روکنے کے لئے.

اوڈیڈیل، نواریل، پریگنی اور پروفیسی ایچ سی جی انجکشنبل کے لئے برانڈ نام ہیں.

ایسوسی ایٹ خطرات

متنوع hyperstimulation سنڈروم (OHSS) gonadotropin تھراپی کا ایک ممکنہ طور پر سنگین پیچیدہ ہے.

نرمی OHSS گونڈوٹروپن لینے والے خواتین کی 10٪ سے 20٪ ہوتی ہے. سخت OHSS وقت کا 1٪ ہوتا ہے.

اگر غیر نظر انداز ہو یا مناسب طریقے سے علاج نہیں کیا جائے تو ممکنہ OHSS مہلک ہوسکتا ہے. یہ ضروری ہے کہ آپ علامات سے واقف ہوں.

Gonadotropin تھراپی کا ایک اور ممکنہ خطرہ عنصر ایک سے زیادہ حمل ہے.

کچھ مطالعہ پایا ہے کہ گونڈوٹروپن کے حامل حاملہ 30٪ حملوں میں جڑواں یا زیادہ ہیں. (یہ قدرتی طور پر حاملہ حملوں کے صرف 1٪ سے 2٪ کے مقابلے میں ہے.)

gonadotropins کے ساتھ زیادہ سے زیادہ ایک سے زیادہ حملوں جڑواں بچے ہیں. 5٪ تک تین یا زیادہ ہیں.

جڑواں حملوں سمیت ایک سے زیادہ حملوں ، ماں اور بچوں کے لئے خطرناک ہیں.

ایک علاج سائیکل کے قریب کی نگرانی ایک سے زیادہ حمل کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے.

بہت سے ڈاکٹروں کو منسوخ کر دیا جائے گا اگر تین سے زائد فوائد تیار ہوجائیں یا اگر اسٹرائڈول کی سطح بہت زیادہ ہو.

کچھ مطالعے میں ملحقہ حملوں کی شرح میں کم از کم 5 فیصد کی شرح حاصل ہوسکتی ہے. انہوں نے یہ کم از کم خوراک شروع کرنے سے کیا ہے، صرف اس وقت جب ضروری اور قریبی نگرانی میں سست اضافہ ہوتا ہے.

گونڈوٹروپن حاملہ حملوں کے ساتھ آکٹپس کی حمل اور اسقاط حمل کا خطرہ زیادہ ہے.

Gonadotropins لے جانے والی خواتین میں سے کم 1٪ سے زائد زلزلے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا مثالی موڑ.

یہ ہے جب آلواری اپنے آپ کو بھوک دیتا ہے اور اپنے خون کی فراہمی سے کم ہوتا ہے. جراثیم سے بچنے کے لئے یا ممکنہ طور پر متاثرہ اونچائی کو ختم کرنے کے لئے سرجری ضروری ہے.

حمل کی پیچیدگی کا خطرہ - حاملہ طور پر ہائی بلڈ پریشر اور پلاٹینٹل کی خرابی کی طرح - قدرتی طور پر حاملہ حاملہ حمل کے مقابلے میں تھوڑا سا اضافہ ہوسکتا ہے.

چاہے یہ گونڈوٹروپن کی وجہ سے ہوتا ہے یا بانسلیت واضح نہیں ہے.

چونکہ گونڈوٹروپن انجکشن قابل ادویات ہیں، آپ انجکشن سائٹس کے قریب بھی درد کا تجربہ کرسکتے ہیں.

اگر آپ کو ایک انفیکشن پر شک ہے، تو یقینی بنائیں کہ اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کریں.

کامیابی کی شرح کیا ہیں؟

گونڈوتروپن کے ساتھ حمل کی کامیابی کے لئے آپ کی املاک مختلف عوامل پر منحصر ہوگی، بشمول آپ کی عمر اور بانسری کی وجہ.

اس جونز انسٹی ٹیوٹ آف پروسیسنگ میڈیسن کی جانب سے ایک 2011 کے مطالعہ نے 1،400 گونڈوٹروپن علاج کے سائیکلوں کو دیکھا. مجموعی طور پر حمل کی شرح 12٪ تھی، جس میں زندہ پیدائش کی شرح 7.7 فیصد تھی. چھوٹے مریضوں کو زیادہ زندہ پیدائش کی شرح تھی.

اس مطالعہ میں، سائیکل منسوخ کرنے کے بعد اگر تین یا زیادہ غالب پلس تیار یا اسٹرائڈول کی سطح 1500 پگگرام / ملی میٹر سے زائد تھی، تو وہ ایک سے زیادہ حمل کی شرح میں کم 2.6 فیصد رکھنے کے قابل تھے.

پرانے مطالعہ نے اس سے زیادہ گونڈوٹروپن کے ساتھ زیادہ حمل کی شرح دیکھی ہے.

تاہم، یہ ممکن ہے کہ اعلی کامیابی کی شرح OHSS کے لئے زیادہ خطرے کی قیمت پر اور زیادہ سے زیادہ حمل کی قیمت میں آئے.

علاج کی لاگت

Gonadotropin علاج جو IUI یا IVF سائیکل نہیں ہے $ 500 سے $ 5،000 کے درمیان کہیں بھی خرچ کر سکتا ہے.

اعلی قیمت اکاؤنٹ خون اور الٹراساؤنڈ کی نگرانی میں لیتا ہے. اس کے علاوہ، قیمت مختلف ہوتی ہے کیونکہ مختلف خواتین کو مختلف منشیات کی ضرورت ہوگی.

آپ کا انشورنس کمپنی علاج کے حصے کے لئے ادائیگی کر سکتا ہے. یا، وہ سب کے لئے ادا کر سکتے ہیں ... یا اس میں سے کسی بھی.

آپ کو اپنی پہلی زرعی کلینک ادا کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. اس کے بعد، آپ کو اپنے بیمہ سے اپنے رقم کی واپسی کے لئے فائل کی ضرورت ہوسکتی ہے، یا کلینک آپ کے لئے انشورنس کے دعوی کو سنبھال سکتا ہے.

اپنے علاج کے شروع کرنے سے پہلے اپنے تمام زرعی کلینک کے ساتھ اس سب کو واضح کرنے کا یقین رکھو.

آپ آخر میں ایک اعلی بل کی طرف سے تعجب نہیں کرنا چاہتے ہیں.

ذرائع:

گرین، رابرٹ اے اور ٹارکن، لوری. (2008). ارورتا کے لئے کامل ہارمون بیلنس. ریاستہائے متحدہ امریکہ: تین دریا پریس.

ر ہومبرگ، وزیر اعلی ہالس. "polycystic ovary سنڈروم کے ساتھ منسلک anovulatory بقایا کے لئے کم خوراک FSH تھراپی: منطقی، نتائج، عکاسی refinements." انسانی تجزیہ اپ ڈیٹ. اپ ڈیٹ (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.

سران اے، بیڈون ایچ، جونز ایچ ڈبلیو جے، بوکا ایس، اوہنگر ایس، سٹیڈماؤر ایل. "گوناسٹروفین ایوولول انفیکشن اور اضافے کے نتائج: 1400 سائیکل سے زائد سائیکلوں کا تجزیہ." پروپوزل کی گذارش حیاتیاتی آن لائن. 2011 اگست؛ 23 (2): 220-6. ایبوب 2011 مئی 15.

Gonadotropins کے ضمنی اثرات: مریض کی حقیقت کی شیٹ. فروغی دوا کے لئے امریکی سوسائٹی. 14 اگست 2011 کو آن لائن تک رسائی حاصل

وین ویلی ایم، کاوان آئی، برٹ اے ایل، تھامس جی، ویل اے، وان ڈیر ویین ایف، ال انانی ایچ جی. "معدنی تولیدی ٹیکنالوجی کے سائیکل میں مویشی محرک کے لئے پیشاب گونڈوٹروفین کے مقابلے میں ریببیننٹ." Cochran ڈیٹا بیس نظاماتی جائزہ. 2011 فروری 16؛ (2): سی ڈی 005354.