پی جی ڈی اور پی جی ایس: آئی جی ایف سے پہلے جینیاتی اسکریننگ

بیماری کی روک تھام اور آئی آئی ایف ایف کامیابی کو بہتر بنانے کے لئے پرائمری جینیاتی اسکریننگ

پی جی ڈی اور پی جی ایس جیسے جینیاتی اسکریننگ ٹیکنالوجیز، آئی وی ایف کے علاج کے ساتھ مل کر جب، تباہ کن جینیاتی بیماریوں کو گزرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر بار بار متضاد خطرے کو کم کرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ممکن ہے، اور ممکنہ طور پر حاملہ کامیابی کی خرابیوں کو بہتر بنانا .

تمام معاون تولیدی ٹیکنالوجیز کے طور پر، یہ ضروری ہے کہ آپ سمجھ لیں کہ کونسی حالات بہتر طور پر استعمال کیا جاتا ہے، ممکنہ خطرات، اخراجات، اور علاج کے دوران کیا امید کی جاتی ہے.

آپ دیکھ سکتے ہیں کہ پیروڈی اور پی جی ایس اکاؤنٹنٹس متوازی طور پر استعمال کرتے تھے. وہ دونوں جینیاتی اسکریننگ ٹیکنالوجیز ہیں اور دونوں کو IVF کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن وہ کیوں استعمال کرتے ہیں اور اس میں کیسے مختلف ہیں.

پی جی ڈی کا کیا مطلب ہے؟

پی جی ڈی "ابتدائی جینیاتی تشخیص" کے لئے کھڑا ہے. یہاں کلیدی لفظ "تشخیص" ہے.

پی جی ایس استعمال کیا جاتا ہے جب جینیاتی بیماری کی شناخت کی ضرورت ہوتی ہے تو خاص طور پر (یا مخصوص کی سیٹ). یہ ایک جینیاتی بیماری کو گزرنے سے بچنے کے لئے یا بہت مخصوص جینیاتی رجحان کو منتخب کرنے کے لئے استعمال ہونے سے بچنے کے لئے مطلوب ہو سکتا ہے. بعض اوقات، دونوں کی ضرورت ہوتی ہے- مثال کے طور پر، جب ایک جوڑے کو بچہ رکھنا چاہتا ہے تو اس کے بعد بچے کے لئے سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے لئے ایک میچ ہوسکتا ہے لیکن اس جین کو گزرنے سے روکنا چاہتا ہے جو اس بیماری کا باعث بنتا ہے جسے بیماری سیل ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوتی ہے.

پی جی ڈی ہر ممکن جینیاتی بیماری کے لئے سنگل جنون کی جانچ نہیں کرتا. یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے. لہذا، مثال کے طور پر، اگر ایک گریو سستک ریبرائسیس (سی ایف) کے لئے جین ظاہر نہیں ہوتا ہے، تو یہ آپ کے کسی بھی ممکنہ جینیاتی بیماری کے بارے میں کچھ بھی نہیں بتاتا ہے.

یہ صرف آپ کو یقین دہانی دیتا ہے کہ سی ایف انتہائی امکان نہیں ہے.

پی جی ایس کیا مطلب ہے؟

پی جی ایس "ابتدائی جینیاتی اسکریننگ" کے لئے کھڑا ہے. پی جی ایس مخصوص جینوں کے لئے نظر نہیں آتی لیکن مجموعی کروموسومل جنون کی بنا پر نظر آتا ہے.

ایبریوس بہت عام طور پر euploidy یا aneuploidy کے طور پر درجہ بندی کر سکتے ہیں. عام صورت حال میں، انڈے میں 23 کروموسوم اور 23 نطفہ کی مدد کرتا ہے.

ساتھ ساتھ، وہ 46 کروموزوم کے ساتھ ایک صحت مند جنون بناتے ہیں. یہ ایک ایپللوڈ جنون کہا جاتا ہے.

تاہم، اگر ایک جنرو ایک اضافی کروموسوم ہے یا ایک کرومیوموم موجود ہے تو اسے aneuploidy کہا جاتا ہے. ایوپلوڈیی جنریوں کو اسقاط حمل میں امپلانٹ یا ختم کرنے میں ناکام ہونے کی زیادہ امکان ہے. اگر امپلانٹمنٹ، حمل اور پیدائش ہو جاتی ہے تو، آو اپلوڈی جناب بچوں کو ذہنی یا جسمانی معذوروں کے نتیجے میں ہو سکتا ہے.

مثال کے طور پر، نیچے سنڈروم ہوسکتا ہے جب کروموزوم 18 یا 21 کی ایک اضافی کاپی موجود ہو. پی جی ایس اس سے پہلے اس کی شناخت کرسکتی ہے کہ اس سے پہلے کہ جنین uterus منتقل ہوجائے. کچھ صورتوں میں، پی جی ایس ایک جنون کی جینیاتی جنسی کی شناخت کر سکتا ہے.

جامع Chromosome اسکریننگ (سی سی ایس) پی جی ایس کی ایک ایسی ٹیکنالوجی ہے جس کی شناخت ہو سکتی ہے کہ کیا ایک جیرو ایکس ایکس (خاتون) یا XY (مرد.) ہے. یہ جنسی تعلقات سے منسلک جینیاتی خرابی کی شکایت سے بچنے کے لئے یا خاندان کے توازن کے لئے (زیادہ ہی کم سے کم) سے بچنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.

پی جی ڈی / پی جی ایس اور پرائمری ٹیسٹنگ فرق کس طرح ہے؟

پی جی ڈی اور پی جی ایس دونوں پریمیپلانٹیشن کے دوران ہوتا ہے. یہ ابتدائی ٹیسٹنگ کے برعکس ہے، جہاں امپلانٹیشن پہلے ہی ہوا ہے. حمل کا تعین کیا گیا ہے تو ابتدائی جانچ صرف کیا جا سکتا ہے.

چیروئنک ولاس نمونے (CVS) اور امونسنسیس ایک نازک جنون میں کروموسامل غیر معمولی خصوصیات کی شناخت کرسکتے ہیں. جب غیر معمولی طور پر ابتدائی امتحان کے دوران شکایات موجود ہیں، تو یہ اختیارات اختیاری ہوتی ہے یا پھر حمل جاری رکھنے یا ختم کرنے کی اجازت دیتا ہے.

یہ بنانے کا ایک مشکل فیصلہ ہوسکتا ہے.

جو لوگ حاملہ چہرہ کو جاری رکھنے کے لئے انتخاب کرتے ہیں وہ پیدائش میں آنے والی باتوں کا ناگزیر اور خوف رکھتے ہیں. بچہ معذور بچوں کے بارے میں فکر کرنے کے علاوہ، وہ ابتدائی درد کی بڑھتی ہوئی خطرے کا سامنا کرسکتے ہیں. جو لوگ حمل کے چہرے کے غم کو ختم کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں، ممکنہ طور پر جرم، اور جسمانی درد اور اسقاط حمل کی بازیابی کرتے ہیں.

اس کے علاوہ، کچھ لوگ حمل کے اختتام پر مذہبی یا اخلاقی اعتراضات رکھتے ہیں، لیکن جنون ٹرانسمیشن سے پہلے جینیاتی جانچ کے ساتھ آرام دہ اور پرسکون ہیں. اس نے کہا، پی جی ڈی اور پی جی ایس کی ضمانت نہیں دی گئی. زیادہ تر ڈاکٹروں کو پی جی ڈی / پی جی ایس کے علاوہ میں ابتدائی جانچ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، اگر جینیاتی تشخیص غلط یا خراب ہو تو.

IVF کے ساتھ مخصوص جینیاتی تشخیص کے لئے جانچ کی ممکنہ وجہ

یہاں ممکنہ وجوہات ممکن ہیں کہ آپ کے ڈاکٹر پی جی ڈی کی سفارش کرسکتے ہیں (یا اس کی وجوہات آپ اس کی درخواست کر سکتے ہیں.)

خاندان میں چلنے والے مخصوص جینیاتی بیماری کو گزرنے سے بچنے کے لئے : یہ پی جی ڈی کے لئے سب سے عام وجہ ہے. اس بات پر منحصر ہے کہ کیا جینیاتی بیماری خود مختار غالب یا ریسوسیوی ہے، کسی بچے کو جینیاتی خرابی سے بچنے کا خطرہ کہیں بھی 25 اور 50 فیصد کے درمیان ہوسکتا ہے.

کچھ معاملات میں، کسی جوڑے کو دوسری صورت میں آئی پی ایف حاملہ ہونے کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے، اور بانسری کا سامنا نہیں ہوسکتا ہے. IVF کی تعقیب کرنے کا واحد سبب پی جی ڈی ٹیسٹنگ کے لئے ہوسکتا ہے.

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، ابتدائی جانچ کی جینیاتی بیماریوں کے لئے بھی اضافی اخراجات، خطرات اور آئی آئی ایفی کے علاج کے اخراجات کی جانچ پڑتال بھی کر سکتے ہیں. لیکن چونکہ ابتدائی اختیار حاملہ خاتون (یا حاملہ جاری ہے) ابتدائی جانچ کے بعد ہے، یہ کچھ جوڑوں کے لئے ناقابل قبول نہیں ہے.

سینکڑوں جینیاتی بیماریوں کے لئے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے، لیکن کچھ عام طور پر ہیں:

• سسٹک فائبروسس
• Tay-Sachs
• فرجیل X
• پٹھووں کا نقص
• سکیل سیل انیمیا
• ہیمفیلیا
• ریڑھ کی ہڈی کی پٹھوں ایروفیف (ایس ایم اے)
• فانسونی کے انمیا

ترجمے یا کروموزوم ریارگرنمنٹ کی سکرین پر : کچھ لوگ تمام 46 کروموزوم کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، لیکن ایک یا زیادہ متوقع پوزیشن میں نہیں ہیں. یہ لوگ دوسری صورت میں صحت مند ہوسکتے ہیں، لیکن بانسلیت کا سامنا کرنا پڑتا ہے، حمل کی وجہ سے حاملہ یا اب بھی پیدائش ہوتی ہے، یا بچے کو کروموسامل غیر معمولی طور پر اوسط سے زیادہ ہے.

جوڑوں کے لئے جو ایک ترجمے کے ساتھ شراکت دار ہیں، پی جی ڈی استعمال ہونے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے جن میں زیادہ تر صحت مند ہونے کے امکانات موجود ہیں.

سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے لئے انسانی لیکوٹیٹی اینجنجن (ایچ ایل اے) کے ملاپ کے لئے : سٹی سیل ٹرانسپلانٹ بعض خون کی بیماریوں کا واحد علاج ہے. خاندان کے اندر ایک میچ تلاش کرنا ہمیشہ آسان نہیں ہے. تاہم، پی جی ڈی کو ایک جنون کا انتخاب کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ دونوں ایک سٹیم سیل میچ (ایچ ایل اے میچ) ہوسکتے ہیں اور ممکنہ طور پر اس کی جینیاتی بیماری کو بھائی سے متاثر ہونے سے بچنے سے بچنے کے لۓ.

اگر ایک گرین کی شناخت کی جاسکتی ہے جو دونوں ایچ ایل اے کے مماثلت ہیں، اور حاملہ اور صحت مند پیدائش ہوتی ہے، بھائیوں کی زندگی کو بچانے کے لئے سٹیم خلیوں کی پیدائش میں نالی ہڈی خون سے جمع کیا جاسکتا ہے.

ایک بالغ کی بیماری کے لئے جینیاتی پیش گوئی پر گزرنے سے بچنے کے لئے : پی جی ڈی کے تھوڑا سا متنازعہ استعمال جینیاتی رجحانات کو گزرنے سے بچنے کے لئے ہے جو بعد میں بیماری کا نتیجہ زندگی میں ہوسکتا ہے.

مثال کے طور پر، بی سی اے اے -1 چھاتی کے کینسر جین. اس جین سے مراد یہ نہیں ہے کہ کوئی شخص یقینی طور پر چھاتی کا کینسر تیار کرے گا، لیکن ان کا خطرہ زیادہ ہے. پی جی ڈی BRCA-1 متغیر کے لئے گرین سکرین پر استعمال کیا جا سکتا ہے. دیگر مثالوں میں ہنٹنگننگ بیماری اور ابتدائی ابتدائی الزیائیر بیماری شامل ہیں.

آئی پی ایف کے ساتھ جنرل جینیاتی اسکریننگ کے لئے ممکنہ وجوہات (پی جی ایس / سی سی ایس)

یہاں کچھ عام وجوہات ہیں جن میں پی جی ایس آئی آئی ایف کے علاج کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے.

انتخابی واحد گریو منتقلی کے ساتھ کامیابی کے لئے مشکلات کو بہتر بنانے کے لئے : کئی مطالعہ پایا ہے کہ پی جی ایس اختیاری حملوں کی بہتریوں کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتا ہے اور اختیاری واحد جنری منتقلی کا انتخاب کرتے وقت غصہ کا خطرہ کم کرسکتا ہے.

انتخابی واحد گریو منتقلی، یا ای ایس ای ٹی کے ساتھ ، آپ کے ڈاکٹر کو آئی آئی ایف کے علاج کے دوران صرف ایک صحت مند لگ رہا گرے منتقل. اس کی بجائے دو گراموں کو ایک ہی وقت میں منتقل کرنے کی بجائے، ایک ایسی تکنیک جس میں کامیابی کے لئے مشکلات کو بڑھاتا ہے بلکہ اس کے ساتھ ملنے والی کثرت کا خطرہ بھی ہوتا ہے. ایک سے زیادہ حملوں کی ماں اور بچوں کی صحت کو خطرہ لایا جاتا ہے.

پی جی ایس کے بغیر، پریوکو روایتی طور پر منتخب کیا جاتا ہے کہ یہ کیسے ظاہر ہوتا ہے. یہ پایا گیا ہے، تاہم، جو جناب جو خوردبین کے تحت کامل نظر نہیں آتی وہ اصل میں اب بھی صحت مند ہوسکتی ہے. اور جو صحت مند نظر آتے ہیں وہ جناب ظاہر ہوتے ہیں جیسے وہ ظاہر ہوتا ہے. پی جی ایس نے اندازہ لگایا ہے.

جینیاتی صنف کی شناخت کرنے کے لئے : عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے جب جینیاتی بیماری صنف پر مبنی ہے، پی جی ایس کی شناخت میں مدد مل سکتی ہے کہ جنیرو عورت یا نر ہے. یہ پی جی ڈی سے جینیاتی بیماری سے بچنے کا تھوڑا سا مہنگا طریقہ ہے.

تاہم، پی جی ایس کے استعمال میں بھی ایک جوڑے کی مدد کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے جب ان کے خاندان کو "توازن" کی امید ہوتی ہے. دوسرے الفاظ میں، وہ پہلے سے ہی ایک لڑکا ہے اور اب ایک لڑکی ہے، یا اس کے برعکس. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے.

دراصل، ASRM اور امریکی آفسٹسٹریسی اور جنون ماہرین (ACOG) اخلاقی طور پر طبی وجہ کے بغیر صنفی انتخاب کے لئے پی جی ایس کا استعمال کرتے ہوئے کے خلاف اخلاقی طور پر ہیں.

حملوں میں کمی کی تاریخ کے ساتھ خواتین میں متضاد کا خطرہ کم کرنے کے لئے : متفرق عام ہے، حملوں کی 25 فیصد تک پہنچنے میں. ایک بار پھر تین یا اس سے زیادہ نقصانات کی وجہ سے دوبارہ متضاد ہونے کی وجہ سے نہیں ہے. پی جی ایس استعمال کیا جا سکتا ہے کہ کسی دوسرے متضاد کی خرابی کو کم کرنے میں مدد ملے.

پی جی ایس کے بارے میں تحقیق یافتہ عورتوں کے لئے بار بار حاملہ حمل کے نقصان کے بارے میں واضح طور پر حملوں کی خرابیاں بہتر بن سکتی ہیں. جوڑوں کے لئے جو کروموسامال مترجم، یا مخصوص جینیاتی بیماری کے ساتھ شراکت دار ہے وہ حاملہ طور پر نقصان یا ابتدائي بیماری کے خطرے کو بڑھاتا ہے، پی جی ڈی (پی جی ایس) نہیں سمجھ سکتا.

تاہم، جوڑوں کے لئے جن کے نقصانات حمل کے نقصان کے لئے مخصوص جینیاتی رجحان سے منسلک نہیں ہیں، چاہے پی جی ایس کے ساتھ آئی وی ایف واقعی قدرتی طور پر واضح کرنے کی کوشش جاری رکھنے سے کہیں زیادہ زندہ پیدائش کے امکانات میں اضافہ کرسکتا ہے. متضاد کا سامنا کرنے کا کم خطرہ ہوسکتا ہے، لیکن صحت مند حمل اور پیدائش جلد ہی نہیں آسکتی ہے.

فی الحال، پروموشنل میڈیسن کے امریکی سوسائٹی نے آئی جی ایف کی سفارش نہیں کی ہے کہ وہ پی ایس ایس کے ساتھ دوبارہ آمدنی کا علاج کریں.

آئی آئی ایف ایف کے مریضوں کے لئے حمل کی کامیابی کی خرابی کو بہتر بنانے کے لئے : بعض زرغیز ڈاکٹروں کو پی جی ایس کے ساتھ آئی پی ایف کے ساتھ ساتھ شدید ناریل عنصر کی باندھاری کے معاملات میں علاج کامیابی کی مشکلات میں اضافے کی ضرورت ہوتی ہے ، جنہوں نے آئی پی ایف کی امپریشن کی ناکامی کا مظاہرہ کیا ہے، یا اعلی درجے کی اعلی درجے کی خواتین کی خواتین کو تجربہ کیا. کچھ کلینکس پی جی ایس کے ساتھ IVF کے ساتھ مریضوں کو پیش کرتے ہیں.

فی الحال کم تحقیق ہے کہ پی جی ایس آئی آئی ایف ایف کے علاج کی کامیابی کو بہتر بنائے گا جب اسے خاص طور پر اشارہ نہیں کیا جاسکتا ہے. بہت سے مطالعہ جنہوں نے اعلی کامیابیوں کی شرح حاصل کی ہے جن میں فیروئی منتقلی فی زندہ پیدائش کی شرح دیکھ رہی ہے اور ہر سائیکل میں نہیں. یہ ہمیشہ سائیکل کی شرح کے مقابلے میں زیادہ ہو گا، کیونکہ ہر IVF سائیکل کو منتقلی کے لۓ جنون نہیں ہوتا. یہ سمجھنا مشکل ہے کہ آیا ایک حقیقی فائدہ ہے. مزید مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے.

ابوبکر کس طرح باخبر ہیں؟

کسی جینیاتی جانچ کرنے کے لۓ، جنون کے خلیات باوپید کئے جاتے ہیں. زونا پلائیوڈا ایک حفاظتی شیل ہے جس میں گریو لفافے ہے. اس حفاظتی پرت کو بایپسی کے کچھ خلیوں میں ٹوٹا جانا چاہئے. کے ذریعے توڑنے کے لئے، ایک ماہر ادویات ایک لیزر، ایسڈ یا شیشے کی انجکشن کا استعمال کرسکتے ہیں.

ایک بار جب ایک چھوٹا سا افتتاح کیا گیا ہے، خلیوں کی آزمائشی ہونے کے بعد یا تو ایک پائپیٹ کے ذریعہ سکشن کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے، یا چند خلیوں کو ٹوٹے ہوئے افتتاحی سے باہر نکلنے کے بعد تکلیف نرم ہوتی ہے.

کھانسی کے بایپسی کے بعد تین دن بعد کھاد یا پانچ دن ہوسکتے ہیں. ہر ایک کو پیشہ اور اتفاق ہے.

دن 3 یبروو بائیسسی : دن 3 پر ایک گرین دھماکےومیر کے طور پر جانا جاتا ہے. اس کے پاس صرف 6 سے 9 خلیات ہیں. صرف ایک سیل پر جینیاتی اسکریننگ کرنا ممکن ہے، لیکن دو بہتر ہے.

دن 3 بائیسسی کرنے کا سب سے بڑا فوائد میں سے ایک ٹیسٹ دن میں 5 گرام انڈے کی بحالی کے دوران تازہ کوریائی منتقلی کے لئے وقت میں کیا جا سکتا ہے. اس کا مطلب کم وقت اور کم قیمت ہے (کیونکہ آپ کو منجمد کوریائی منتقلی کے لئے ادائیگی کرنے کی ضرورت نہیں ہے.)

تاہم، کچھ تحقیقات پایا گیا ہے کہ اس مرحلے میں ایک سے زائد سیل کے بایپسیی "جنری گرفتاری" کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے. "جنیون ترقی پذیر ہوسکتی ہے اور اب اسے منتقل نہیں کیا جاسکتا ہے. یہ نایاب ہے، لیکن ابھی بھی خطرہ ہے. اس کے علاوہ، جھوٹے مثبت اور مجموعی نتائج کا خطرہ دن 3 بائیسوسی سے زیادہ ہے.

دن 5 یبروو بائیسسی : ایک دن 5 یبروو کو بلاسٹولیس کہا جاتا ہے. اس مرحلے میں، جناب سلیکوں کے خلیات ہیں. ان میں سے کچھ خلیات جنون بن جائیں گے، دوسروں کے پلاسٹک. ماہر نفسیات جانچنے کے لئے زیادہ خلیات لے سکتے ہیں- عام طور پر 5 اور 8 سے زائد افراد جو بہتر تشخیص اور کم غیر معمولی نتائج حاصل کرسکتے ہیں. لے جانے والے خلیات پلاٹینٹ بننے کے قابل ہیں؛ جناب خلیات غیر مسخ شدہ ہیں.

دن 5 بائیسسی کا نقصان یہ ہے کہ بہت سے دنوں کے لئے لیبارٹری ماحول میں تمام جناب زندہ رہتا ہے، یہاں تک کہ دوسری صورت میں صحت مند جناب.

اس کے علاوہ، دن 5 بایپسیوں کو نتائج کی واپسی تک تکلیفوں سے روکا جاتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ عورت کو کم از کم پچھلے مہینے تک جنون منتقلی تک انتظار کرنا ہوگا. یہ منجمد گرین ٹرانسمیشن سائیکل ہو گا. اس کا اضافی انتظار کا وقت اور اضافی اخراجات کا مطلب ہے. یہ بھی خطرہ ہے کہ جناب منجمد زندہ نہیں رہیں گے.

تاہم، اس پروسیسنگ کے بعد صرف مضبوط ترین جناب ہوتے ہیں. جو لوگ زندہ رہنے اور پی جی ایس کے اچھے نتائج حاصل کرتے ہیں وہ صحت مند نتائج کا باعث بنتے ہیں.

پی جی ڈی اور پی جی ایس کے ساتھ آئی پی ایف کے عمل کیا ہے؟

آئی پی ایف کے علاج کا طریقہ پی جی ڈی یا پی جی ایس ٹیسٹنگ کے لۓ کچھ اختلافات ہیں.

سب سے پہلے، پی جی ڈی کے ساتھ، یہ ممکنہ IVF علاج سے پہلے مہینے شروع ہوسکتا ہے. ضروری جینیاتی تشخیص کی بنیاد پر، خاندان کے مراکز کی جینیاتی جانچ کی ضرورت ہوسکتی ہے. جین تحقیق کی تخلیق کرنے کی ضرورت ہے، جس میں ایک ایسے نقشہ کی طرح ہے جس میں جینیاتی غیر معمولی یا مارکر موجود ہے.

پی جی ایس کے خاندان کے اراکین کی جینیاتی جانچ کی ضرورت نہیں ہے اور صرف جناب کی جانچ پڑتال بھی شامل ہے. اصل آئی آئی ایفی سائیکل کے دوران، پی جی ایس اور پی جی ڈی کے مریض کا تجربہ اسی طرح کی ہے، اگرچہ لیبل میں جینیاتی ٹیکنالوجی بھی مختلف ہوتی ہے. اگر آپ روایتی IVF علاج سے ابھی تک واقف نہیں ہیں تو، یہ مرحلہ وار مرحلہ وضاحت پہلے پڑھتے ہیں.

جہاں جینیاتی اسکریننگ کے ساتھ آئی وی ایف روایتی علاج سے مختلف ہوتا ہے وہ جنون مرحلے میں ہے. عام طور پر، انڈے کی بحالی کے بعد تین یا پانچ دن کی منتقلی کے لئے کسی بھی صحت مند جنون کا استعمال کیا جاتا ہے. پی جی ایس یا پی جی ڈی کے ساتھ، جنون تین دن (انڈے کی بازیابی کے بعد) یا دن 5 میں باخبر ہیں. خلیات کی جانچ کے لئے بھیجا جاتا ہے. اگر دن 3 پر جناب کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے، تو نتائج دن 5 سے پہلے واپس آسکتے ہیں. اگر ایسا ہے تو، اس سائیکل کو منتقلی کے لۓ اچھے نتائج کے ساتھ کسی بھی جنون پر غور کیا جاسکتا ہے. ایک اور سائیکل کے لئے اضافی کوریائی cryopreserved کیا جا سکتا ہے.

تاہم، جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے (جنیو بائیوسیسی کے حصے میں)، دن 5 بایپسی کی سفارش یا ترجیح دی جاسکتی ہے. اس صورت میں، جناب بائیوپسڈ ہیں اور پھر فوری طور پر cryopreserved. اس کیس میں آئی آئی ایفی سائیکل کے دوران کوئی برائی نہیں لی جائے گی. اس کے بجائے، وہ "برف پر" رہیں گے جب تک جینیاتی جانچ کے نتائج واپس آ جائیں گے.

ایک بار نتائج دستیاب ہیں، فرض کرتے ہیں کہ کسی بھی جنون کو منتقلی قابل سمجھا جاتا ہے، عورت ovulation کو دبانے کے لئے دوائیوں کو لے لے اور ادویات کے لئے uterus تیار کرے گا. صحیح وقت میں، ایک یا چند کوریائیوں کو غصہ کیا جائے گا اور منتقلی کے لئے تیار کیا جائے گا.

جب ایک دن 5 بایپسی اور منجمد گرین ٹرانسمیشن سائیکل منتخب کیا جاتا ہے تو، علاج کا وقت دو سے چار مہینے تک ہوتا ہے (ممکن مہینے باقی / انتظار کی مدت کے ساتھ.)

پی جی ڈی / پی جی ایس کے خطرات

آئی جی ایف کے ساتھ پی جی ایس اور پی جی ڈی روایتی آئی آئی ایف کے علاج کے تمام خطرات کے ساتھ آتا ہے.

ان خطرات کے علاوہ، پی جی ڈی / پی جی ایس پر غور کرنے والوں کو ان اضافی خطرات کو بھی سمجھنے کی ضرورت ہے:

• لائیو پیدائش کی شرح عمر سے مل کر ساتھیوں کے مقابلے میں کم ہوسکتی ہے. یہی وجہ ہے کہ بعض جناب اس عمل کو زندہ نہیں کریں گے اور کچھ (یا تمام) غریب نتائج کے ساتھ واپس آ سکتے ہیں.
• دن 5 بایپسی کے ساتھ، اسی طرح کی ایک جوڑی کا تھوڑا سا اضافہ ہوتا ہے.
• غلط مثبت اور جھوٹے منفی ممکن ہے. دوسرے الفاظ میں، جناب غیر معمولی ہیں "عام" کی جانچ پڑتال کر سکتے ہیں اور صحت مند جناب غلطی سے غیر معمولی طور پر تشخیص کی جا سکتی ہیں. یادگار بیماریوں کے لئے، جب یہ غیر معمولی طور پر ایک عام نتیجے میں گرنے کا 2 فیصد خطرہ ہوتا ہے، اور غالب جینیاتی امراض کے لئے 11 فیصد کا خطرہ ہوتا ہے.
• اگر تمام غریب غریب نتائج کے ساتھ واپس آئے تو، منتقلی کے لۓ کوئی بھی نہیں ہو سکتا.
• ممکنہ نتائج ہوسکتے ہیں. موزیک کوریج کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، یہ ہے جب کچھ خلیوں کو کروموسومیلی عام ہوتے ہیں اور دوسروں کو نہیں. کچھ مطالعہ پایا گیا ہے کہ موزیک کنواری خود کو درست کر سکتے ہیں اور ایک صحت مند حمل اور بچے کی قیادت کرسکتے ہیں.
• کریوپراورائرنٹ اور بعد میں تھکاوٹ دوسری صورت میں صحت مند جناب کے نقصان کا سبب بن سکتا ہے.
• کسی دوسرے صورت میں صحت مند جناب دن 5 دن تک انڈے کی بحالی تک زندہ نہیں رہ سکتے.
• 3 دن دن کے بایوپسی برانن کی گرفتاری کا باعث بن سکتی ہے، جہاں گرین ترقی پذیر رہتی ہے.
• پی جی ڈی / پی جی ایس بیوقوف نہیں ہے، اور جینیاتی بیماری یا خرابی کی شکایت کے ساتھ ایک بچہ اب بھی نتیجہ پا سکتا ہے. پی جی ڈی / پی جی ایس کے علاوہ اضافی جانچ اضافی یقین دہانی کے لئے سفارش کی جاتی ہے.
• اچھا پی جی ڈی / پی جی ایس اور ابتدائی ٹیسٹنگ اس بات کی ضمانت نہیں دیتا ہے کہ بچے کو جسمانی یا ذہنی طور پر دیگر قسم کے نقصانات سے متاثر نہیں کیا جائے گا.
• متضاد کی خطرہ عام پی جی ایس جنریوں کے ساتھ کم ہوسکتا ہے، لیکن پھر بھی حاملہ نقصان کا خطرہ باقی ہے.
• نتائج کے ساتھ انتظار کرنے اور غیر ضروری نتائج کے ساتھ گریز کے بارے میں فیصلے کرنے کی ضرورت انتظار کر رہی ہے جذباتی طور پر مشکل ہوسکتی ہے.
• یہ ٹیکنالوجی اتنی نیا ہے کہ ہم اس بات کا یقین نہیں جانتے کہ آئی پی ایف-پی جی ڈی / پی جی ایس کے بعد پیدا ہونے والی بچوں پر طویل مدتی اثر ہوسکتی ہے. تاہم، ابتدائی نتائج اچھے نظر آتے ہیں. دو چھوٹے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ بچوں ترقیاتی تاخیر کے خطرے میں نہیں ہیں. ان کے پاس عام پیدائش کے وزن تھے.

پی جی ایس / پی جی ڈی لاگت کیسا ہے؟

IVF مہنگا ہے. پی جی ایس یا پی جی ڈی کے لئے لاگت پر اضافہ ہوا ہے کہ قیمت کی ٹیگ بھی زیادہ ہے. اوسط، پی جی ڈی / پی جی ڈی $ 3،000 اور 7،000 کے درمیان IVF کے علاج میں اضافہ ہوتا ہے. پی جی ایس / پی جی ڈی کے ساتھ ایک IVF سائیکل کے لئے آپ کی قیمت $ 17،000 اور 25،000 کے درمیان ہوسکتی ہے.

اس کے اوپر، آپ کو منجمد کوریائی منتقلی (FET) سائیکل کے لئے ادائیگی کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. یہ ایک اضافی $ 3،000 سے 5،000 ہوگی. بعض اوقات، مریضوں کو IVF سائیکل کے فورا بعد فوری طور پر FET سائیکل کی منصوبہ بندی کرنا ہے. اس طرح، جینیاتی اسکریننگ کے نتیجے میں جلد ہی آتے ہیں، وہ اضافی مہینے کے انتظار میں بغیر کسی معمولی جگر کو منتقل کرسکتے ہیں.

تاہم، اس نقطہ نظر کے ساتھ ایک ممکنہ مسئلہ یہ ہے کہ اگر منتقلی کے لئے کوئی عام جنج نہیں ہے تو، کچھ FET اخراجات ضائع ہو جائیں گے. کسی بھی زرخیزی منشیات کو آلودگی کو روکنے کے لئے لے لیا اور امپریشن کے لئے uterus تیار کرنے کے بغیر بغیر کسی وجہ سے لے جایا جائے گا.

ایک اضافی ماہ کا انتظار کرنا جذباتی طور پر مشکل ہوسکتا ہے، لیکن مالی لحاظ سے زیادہ معنوں میں اضافہ ہوسکتا ہے. پی جی ڈی کے ساتھ، آپ کو زرعی طور پر علاج کرنے کے سوا خرچ ہوسکتا ہے. پی جی ڈی کبھی کبھی خاندان کے ارکان کے جینیاتی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے، اور ان کی لاگت آپ کی زراعت کی کلینک کی قیمت کی قیمت میں شامل نہیں ہوگی اور انشورنس کی طرف سے احاطہ نہیں کیا جاسکتا ہے.

بہت سارے لفظ

جینیاتی اسکریننگ نے خاندانوں میں جینیاتی بیماری یا کروموزوم مترجموں کو ایک صحت مند بچہ رکھنے اور تباہ کن بیماریوں کو گزرنے سے بچنے کا ایک بہتر موقع فراہم کیا ہے. جینیاتی اسکریننگ نے ڈاکٹروں کو اختیاری متحرک گرین ٹرانسمیشن سائیکلوں میں کوریائی انتخاب میں بھی مدد ملی ہے.

چاہے پی جی ڈی / پی جی ایس ان صورت حال سے باہر زندہ پیدائش کی شرح کو بہتر بنانے میں ناکام ہوسکتی ہے. ٹیکنالوجی اب بھی نیا اور مسلسل تیار ہے. پی جی ایس کا استعمال کرتے ہوئے IVF میں لائیو پیدائش کی شرح کو بہتر بنانے کے لۓ جب ٹیکنالوجی خاص طور پر اشارہ نہیں ہے متنازعہ ہے.

کچھ ڈاکٹروں کا دعوی ہے کہ بہتر کامیابیوں کو دیکھنے کے لئے، جبکہ دوسروں کو یہ سوال ہے کہ آیا یہ واقعی اضافی اخراجات اور خطرات کے قابل ہے. کچھ سوچتے ہیں کہ یہ ہر IVF مریض کو پیش کرنا چاہئے؛ دوسروں کو یقین ہے کہ اسے خاص طور پر بہت ہی مخصوص معاملات میں پیش کیا جاسکتا ہے.

یہ ممکن ہے کہ پی جی ایس جنبش حملوں کو منتقلی سے بچنے میں مدد مل سکے جس سے ناگزیر طور پر غصے میں ختم ہوجائے گی. تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ جوڑے کو ایک ہی سائیکل سے بعد میں منجمد گرین ٹرانسفر (FET) کے ساتھ صحت مند حمل کا نتیجہ نہیں ملے گا.

مثال کے طور پر، یہ کہتے ہیں کہ ایک جوڑے تین مضبوط جناب بن جاتے ہیں. آتے ہیں کہ وہ پی جی ایس کرتے ہیں اور دریافت کرتے ہیں کہ دو جناب معمول ہیں. ایک یا دو منتقل کردیئے جاتے ہیں، اور یہ کہتے ہیں کہ حمل ایک یا دو سائیکل میں ہوتی ہے. اب، یہ کہتے ہیں کہ ایک ہی جوڑی نے پی جی ایس کو نہ کرنے کا فیصلہ کیا، اور کروموسامل غیر معمولی کے ساتھ پہلے جنون کو منتقل کرنے کے لئے ہوتا ہے. اس سائیکل کو غصے میں ختم ہو جائے گا. لیکن ان کے پاس اب بھی ایک یا دو سے زائد جناب پھانسی اور منتقلی کا منتظر ہیں، اور ان میں سے ایک جنریوس میں سے ایک سے ایک صحت مند بچہ ہوسکتا ہے. (کورس کے ایک بہترین حالت میں، کورس کے.)

فی الحال، تحقیق کا کہنا ہے کہ جی پی ایس کے بغیر اور بغیر کسی صورت حال میں ہر ایک صورت حال کی پیدائش کی پیدائش اسی طرح کی ہوتی ہے. لیکن متضاد کا سامنا کرنے کے لئے جذباتی قیمت ہے. پی جی ایس نے نقصانات کی خرابیوں کو ختم نہیں کیا ہے- اگرچہ اس خطرے کو کم کرنے کے لۓ لگتا ہے.

صرف آپ اور آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرسکتا ہے کہ اگر پی ایچ ڈی / پی جی ایس کے ساتھ آئی پی ایف آپ کے خاندان کے لئے صحیح ہے. آپ فیصلہ کرنے سے پہلے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو سمجھتے ہیں کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لئے اس معاون تولیدی ٹیکنالوجی کی کل سفارش کرتا ہے، کل اخراجات (بشمول cryptreservation اور FET سائیکل)، اور ممکنہ خطرات.

> ذرائع:

فورمان EJ1، تاؤ ایکس، فیری کلومیٹر، ٹیلر ڈی، ٹریف این آر، سکاٹ آر آر جرن. "مسلسل کرومیوموم اسکریننگ کے نتائج کے ساتھ واحد گریو منتقلی جاری حمل کی شرح کو بہتر بنانے میں اور بدسلوکی کی شرح کو کم کیا. "ہمدرد. 2012 اپریل؛ 27 (4): 1217-22. doi: 10.1093 / humrep / des020. ایبوب 2012 فروری 16.

> معاون پروسیسرک ٹیکنالوجی کے لئے سوسائٹی کی پریکٹس کمیشن؛ پروپوزل کی گذارش کے لئے امریکی سوسائٹی کی پریکٹس کمیشن. "ترجیحی جینیاتی جانچ: ایک عملی کمیٹی کی رائے." ارور سٹرلیل. 2008 نومبر، 90 (5 فراہم): S136-43. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.062.

> شاٹمن، گلین ایل؛ Xu، Kangpu. تیاری جینیاتی اسکریننگ. UpToDate.com.

> Schattman، گلیڈ ایل. پریمپلانٹیشن جینیاتی تشخیص. UpToDate.com.

> خطبہ K1، Capalbo A2، کوہین ای 3، ڈی Rycke M5، De Vos A6، Delhanty J7، Fiorentino F8، Gleicher N9، Griesinger G10، Grifo J11، Handyside A12، ہارپر J7، Kokkali G13، مستنباک S14، Meldrum D15 ، Meseguer M16، مونٹ M17، Munné S18، Rienzi L19، Rubio C20، سکاٹ K21، سکاٹ R22، سائمن J23، ٹویف N22، Ubaldi F19، Vassena R25، Vermeesch JR26، Verpoest W6، ویلز D27، Geraedts J4. "کیوں، پی جی ایس 2.0 کی کس طرح اور: موجودہ طریقوں اور ماہرین کے ماہرین کے ماہرین، آلوکولر حیاتیات اور ماہرین ماہرین. "مولی ہمدرد. 2016 اگست؛ 22 (8): 845-57. DOI: 10.1093 / مولر / Gaw034. ایبوب 2016 جون 2.