ٹوئن ٹرانفریشن سنڈروم پر ٹوئن کے خطرات اور علاج (TTTS)

جڑواں ٹاس ٹرانفریشن سنڈروم پلاسٹک کے ایک ایسی شرط ہے جو کچھ جیسی جڑواں حملوں پر اثر انداز کرتی ہے. ٹی ٹی ٹی ٹی میں، پلاسٹک کے خون کی وریدوں کے درمیان غیر معمولی کنکشن خون میں ایک دو جڑواں سے دوسرے دو جھاڑ میں پھیلانے کی اجازت دیتا ہے. کچھ صورتوں میں، جڑواں عام عام پلاٹینا کا غیر منصفانہ اشتراک کرتے ہیں، اور ایک جڑواں حصہ ممکنہ طور پر بڑے پیمانے پر حصہ نہیں لے سکتا ہے تاکہ عام غذائی اجزاء کو عام طور پر بڑھنے یا زندہ رہنے کے لۓ حاصل ہو.

جب ٹی ٹی ٹی ایس کب آتا ہے؟

جڑواں ٹاس ٹرانفریشن سنڈروم صرف وہی ہوتا ہے جب ایک جیسی جڑیں پلاسیٹ کا حصہ بنتی ہیں. ٹی ٹی ٹی ٹی ٹریلٹ یا اس سے زیادہ حملوں میں ہوسکتا ہے اگر دو بچے ایک جیسے ہیں اور پلاسیٹ کا اشتراک کریں. شادی شدہ جڑواں بچے اور علیحدہ پلاٹیناس کے ساتھ جیسی جڑیں TTTS کے لئے خطرے میں نہیں ہیں.

TTTS کی نشانیاں کیا ہیں؟

TTTS جڑواں بچے ہیں جن کی بنیاد پر وہ ڈونرز یا وصول کنندگان ہیں .

ڈونر TTTS جڑواں بچے پلاٹینٹا سے کم خون حاصل کرتے ہیں اور دوسرے جڑواں خون کو کھو دیتے ہیں. پیدائش سے پہلے اور بعد میں، ڈونر جڑواں بچے چھوٹے ہیں. وہ ہلکی اور خونریزی ہیں، utero میں پیشاب کی پیداوار کو کم کر دیا ہے، اور کم سے کم اوسط بولڈ. اگر جڑیں دو امونٹک مقدس ہوتے ہیں تو، ڈونر جڑواں امونٹک سیال ( اونلھڈرمامنیس ) کم ہوجائے گا.

وصول کنندہ کے جڑواں بچے پلاٹاٹا اور دوسرے جڑواں دونوں سے بہت زیادہ خون حاصل کرتے ہیں. یہ بچے بڑے ہیں اور زیادہ امونٹک سیال ( پالہ ہڈیرمنیس ) ہیں.

کیونکہ ان بچوں کو ان کی لاشوں میں بہت خون ہے، ان کی گردش کے نظام کو زیادہ سے زیادہ لوڈ ہوسکتا ہے، دل کی دشواریوں کا سبب بن سکتا ہے.

TTTS کس طرح سنگین ہے؟

ٹرانفریشن سنڈروم جڑنا کرنے کے لئے جڑ کافی ہلکے یا بہت سنجیدگی سے ہوسکتی ہے، اس پر منحصر ہے کہ بچوں کی طرف سے خون کیسے شریک ہوتا ہے. ایک بار ٹی ٹی ٹی ٹی کی تشخیص کی جاتی ہے، ڈاکٹروں کو قریب سے حاملہ حملوں کی پیروی کی جائے گی تاکہ یہ دیکھیں کہ اگر علامات جاری رہے یا نہیں.

ٹی ٹی ٹی ٹی کے مرحلے ہیں:

• مرحلے I: ڈونر جڑواں امونٹک سیال کو کم کر دیا ہے؛ وصول کنندہ جڑنا میں زیادہ امونٹک سیال ہے.
• مرحلے II: اوپر کے طور پر اسی طرح. ڈونر جڑواں بچے کا مثلا الٹراساؤنڈ پر نظر نہیں آتا - utero میں کم پیشاب پیداوار کا ایک نشانہ.
• مرحلہ III: مندرجہ بالا علامات موجود ہیں؛ نالوں میں خون کا بہاؤ غیر معمولی ہے.
• مرحلہ IV: مندرجہ بالا علامات موجود ہیں؛ وصول کنندہ جڑواں اداس ہے اور دل کی ناکامی کے نشان دکھا رہا ہے.
• مرحلے V: مندرجہ ذیل علامات موجود ہیں اور ایک جڑواں مر گیا ہے.

ٹی ٹی ٹی ٹی کا علاج کیا ہے؟

جب ڈاکٹروں کا احساس ہوتا ہے کہ ایک جیسے جڑواں بچے ایک پلاسٹک کے ساتھ شریک ہوتے ہیں، تو ماں کو ٹی ٹی ٹی ٹی کے نشانات کے قریب قریبی نظر آئے گا. اگر مرحلے میں TTTS تشخیص کی جاتی ہے تو، ماں عام طور پر صرف احتیاط سے نگرانی کی جائے گی. ایک بار ٹی ٹی ٹی ایس II یا III کے مرحلے میں پیش رفت کے بعد، ڈاکٹروں کو لیبل لیزر سرجری یا امینیٹک سیال میں کمی کی کوشش کر سکتی ہے. اب بھی بیماری میں علاج بعد میں کوشش کی جاسکتی ہے، لیکن کامیابی کے امکانات کم ہیں.

جناب لیزر سرجری میں ، لیزر تھراپی کا استعمال پلاٹینٹ میں خون کے برتنوں کو علیحدہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جس سے خون کو ایک جوڑی سے دوسرے دو طرف سے بہاؤ کی اجازت دی جاتی ہے. عام طور پر اموٹوٹک سیال میں کمی سے زیادہ سرجری کا سامنا ہوتا ہے. جناب لیزر سرجری کے بعد پیدا ہوئے جڑواں بچے بقایا اور ٹی ٹی ٹی ٹی کے شدید طویل مدتی اثرات رکھنے کا کم موقع رکھتے ہیں.

سرجری کبھی کبھی ناکام ہوجاتا ہے، تاہم، ٹی ٹی ٹی ٹی ترقی جاری رکھے گی.

سیریل امونٹک سیال کمی میں ، امینیٹک مائع وصول کنندہ جڑواں گرد کے ارد گرد اس مقدس سے نکالا جاتا ہے. یہ طریقہ صرف ایک بار یا کئی مرتبہ کیا جا سکتا ہے. امینیٹک مائع کمی کے پیچھے اصول یہ ہے کہ مائع کو کم کرنے والے وصول کنندہ جڑواں دل کے دل میں کشیدگی کو کم کر دیتا ہے اور اس سے پہلے preterm لیبر کو روکنے سے روکتا ہے جب ضرورت سے زیادہ امیونٹک سیال گھبراہٹ پر دباؤ رکھتا ہے.

TTTS کے طویل مدتی اثرات کیا ہیں؟

ہلکے ٹی ٹی ٹیٹس کے بہت سے علامات، انیمیا اور پولیسیتیمیا (ہائی ریڈ خون کی سیل شمار) سمیت، بہت پیدائش کے بعد کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے.

کیونکہ بہت سے TTTS جڑواں حملوں کی مدت تک نہیں جاتے ہیں، ٹی ٹی ٹی ٹی کے طویل مدتی اثرات کو عدم اطمینان کے طویل مدتی اثرات سے ملتے جلتے ہیں.

ٹی ٹی ٹی ٹی کے اعلی درجے کے معاملات میں، بچوں میں ملوث ہونے والے مسائل سے باہر طویل مدتی اثرات ہوسکتے ہیں. انٹراوینیکولر بانسور اور دیگر دماغ کے زخم ٹی ٹی ٹی ٹی کے بچوں میں زیادہ عام ہیں، یہاں تک کہ لیزر کے علاج یا امور کی کمی کے بعد بھی. اگر بیماری کا علاج نہ ہو اور قریب ہی نہ ہو، تو طویل مدتی اثرات میں دل کی ناکامی اور ایک یا دو جڑواں بچوں کی موت شامل ہوسکتی ہے.

_ذرائع:

_{لینسین، ایم ڈی، رچرڈ، پاپ، ایم ڈی، الین، سیرولو، ایم ڈی، جیسپپینا، کاسٹیلا، ایم ڈی، سوفی، کاسٹیلا، ایم ڈی، فلورنس، اورٹویسٹ، ایم ڈی، لیزا، ویل، ایم ڈی، یز. "ٹوٹ ٹو ٹوف ٹرانفریشن سنڈروم کے ساتھ Preterm Monochorionic ٹوئنس میں نیچالاسٹ نتائج Amnioreduction یا لیبوسکوک لیزر سرجری کے ساتھ انٹراکٹین علاج کے بعد: ڈیووریورک جڑواں بچے کے ساتھ موازنہ." اوبلاست سائنس اور نسخہ کے امریکی جرنل مئی 2007: 450e1-450e7.}

_{نارٹن، ایم ڈی، مریم. "ٹوئن ٹوئن ٹرانفریشن سنڈروم کا تشخیص اور مینجمنٹ: اب بھی ایک چیلنج" امریکی آفریدی جرنل آف اوسٹیٹریکس اور زنانالوجی مئی 2007. 196: پی 41 9-420.}

_{ٹوئن منتقلی سنڈروم بنیاد پر ٹوئن. "میڈیکل پروفیشنل برائے."}

_{یو ایس سی سین ڈیاگو میڈیکل سینٹر. "ٹی ٹی ٹی ٹی کے مرحلے کو سمجھنے."}