آپ کو FET کی ضرورت ہو سکتی ہے، توقع، خطرات اور اخراجات کی کیا ضرورت ہے
ایک منجمد کوریائی منتقلی، یا FET، ایک قسم کے آئی آئی ایف ایف علاج ہے جہاں مکمل IVF سائیکل میں تخلیقی cryopreserved کوریج thawed اور ایک عورت کے uterus منتقل کر دیا گیا ہے. cryopreserved کوریائی ایک عورت کے پچھلے روایتی IVF سائیکل سے ہو سکتا ہے، یا یہ ایک ڈونر گرین ہو سکتا ہے. اگر ڈونر گریو استعمال کیا جارہا ہے تو، جنون جینیاتی طور پر عورت یا اس کے ساتھی سے متعلق نہیں ہے.
زیادہ تر وقت، جب ایک روایتی IVF سائیکل کے بعد "اضافی" جنون موجود ہوتے ہیں تو ایک منجمد کوریائی منتقلی ہوتی ہے. ایک "تازہ" منتقلی عام طور پر ترجیح دی جاتی ہے. تاہم، بعض ڈاکٹروں کو سفارش کی جاتی ہے کہ "منجمد تمام" نقطۂٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔہ "کے ذریعہ" اختلاط شدہ جغرافیائی منتقلی "کی بھی سفارش کی جائے. اس صورت میں، تمام جناب cryrreserved ہیں اور اگلے مہینے یا اس میں FET سائیکل میں منتقل ہیں.
آپ کو FET-IVF سائیکل ہونے کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے سب کچھ ذیل میں ہے.
آپ کی وجہ سے FET-IVF سائیکل ہو سکتا ہے
اگر آپ FET-IVF سائیکل حاصل کر سکتے ہیں تو ...
تازہ آئی آئی ایف ایف کی منتقلی ناکام ہوگئی ہے اور آپ کو جناب کرایہ پر مشتمل ہے .
آئی آئی ایف ایف کے علاج کے دوران، ایک یا کئی جناب کا نتیجہ ہو سکتا ہے. تاہم، یہ صرف ایک محفوظ ہے، کسی وقت ایک یا دو جوڑے کو منتقل کرنے کے لئے. ایک سے زیادہ کوریائیوں کی منتقلی کو ہائی آرڈر ایک سے زیادہ حمل (جیسے ٹرپل یا چوڑپڑیاں) کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے. دراصل، اس خطرے کو مزید کم کرنے کے لئے، کچھ ڈاکٹروں کو ایک اچھا امراض کے ساتھ مریضوں میں "اختیاری" سنگل گریو منتقلی، یا ای ایس ای پی کی سفارش ہوتی ہے.
کبھی کبھی، IVF سائیکل کے بعد "اضافی" جناب ہیں. زیادہ سے زیادہ لوگ منجمد کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، یا ان کے اضافی جناب کو cryopreserve. مثال کے طور پر، یہ کہتے ہیں کہ آپ پانچ گرام ہوتے ہیں. چلو یہ بھی کہنا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر آپ کے لئے اختیاری واحد جنری منتقلی کی سفارش کرتی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک جنون کو منتقل کیا جائے گا، اور چار دیگر cryopreserved ہو جائے گا.
آتے ہیں کہ منتقلی میں ایک جنون کامیاب حمل کے نتیجے میں نہیں ہے. اس صورت میں، آپ کے پاس دو اختیارات ہیں: آپ کو ایک اور تازہ، مکمل IVF سائیکل کر سکتے ہیں، یا آپ پہلے سے کرائے جانے والے ایک یا دو میں سے ایک کرائے گئے ہیں. سب سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر آپ کے پہلے منجمد جناب میں سے ایک کو منتقل کرنے کے لئے ہوگا. یہ وہی ہے جو بہت سے جوڑے کرنے کا انتخاب کریں گے.
آپ اپنے IVF حاملہ بچے کو بھائی کو دینا چاہتے ہیں .
مندرجہ بالا ہمارے مثال میں، تازہ کوریائی ٹرانس حمل کا نتیجہ نہیں تھا. چلو یہ کہتا ہے. اس کے بعد، آپ کے چار جناب ابھی تک کرائیوپروارڈ میں انتظار کررہے ہیں. Cryopreserved embryos غیر یقینی طور پر برف پر رہ سکتے ہیں.
مستقبل میں، آپ اپنے بچے کو بھائی کو دینے کے لئے FET-IVF سائیکل کرنے کا فیصلہ کر سکتے ہیں. (آپ کا دوسرا اختیار ایک نیا تازہ چکر کرنا ہوگا اور آپ کے کرومپروائرڈ جناب استعمال نہ کریں، لیکن جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ زیادہ مہنگی راستہ ہے.)
جناب جینیاتی طور پر اسکرینڈ کیا جا رہا ہے .
Preimplantation جینیاتی تشخیص (پی جی ڈی) اور preimplantation جینیاتی اسکریننگ (پی جی ایس) ان پروسیسرک ٹیکنالوجیوں کی مدد کر رہے ہیں جن کی مدد سے جینیوں کو مخصوص جینیاتی بیماری یا خرابی کے لۓ کی اجازت دی جاتی ہے. یہ تین یا پانچ بعد کے بعد میں کھینچ بائیو بکس کی طرف سے کیا جاتا ہے، بعد میں انڈے کی بحالی کے بعد.
کبھی کبھار، نتائج ایک تازہ جنون منتقلی کرنے کے لئے وقت میں واپس آتے ہیں. تاہم، اگر ایک دن پانچ بایپسی ہو جاتا ہے، یا جینیاتی جانچ پیچیدہ ہے اور زیادہ وقت کی ضرورت ہوتی ہے، تو پھر تمام جناب بائیوپسڈ cryopreserved ہیں. ایک بار پھر نتائج واپس آ جائیں گے، فیصلوں کو منتقلی کی جاسکتی ہے جس پر منتقلی کی جاتی ہے. یہ FET-IVF سائیکل ہوں گے.
آپ کے پاس پی جی ڈی / پی جی ایس کے ساتھ یا اس کے بغیر، ایک اختیاری منجمد کوریائی منتقلی ہے.
یہ بھی "سبھی پروٹوکول کو منجمد کریں" کے طور پر جانا جاتا ہے، یہ ہے جب ایک تازہ جنون منتقلی منصوبہ کا حصہ نہیں ہے. یہ پی جی ڈی / پی جی ایس کے ساتھ ہوسکتا ہے، لیکن یہ جینیاتی اسکریننگ کے بغیر بھی کیا جا سکتا ہے.
یہ ایک ایسا نظریہ ہے کہ زردیزی کے منشیات سے منسلک ہونے والی دواؤں کو بہترین طور پر uterus میں مثالی ادویات کی ضروریات کی ضرورت نہیں ہوتی.
اس کا مطلب ہے کہ تازہ ترین منتقلی صحت مند، مسلسل حمل کے نتیجے میں کم امکان ہوسکتی ہے.
اس مسئلہ سے بچنے کے لئے، انڈے کی بحالی سے تین سے پانچ دن کے بعد، تمام جناب cryroreserved ہیں. اگلے مہینے یا مہینے کے بعد، جب لمومومیٹریم نے دواؤں کی حوصلہ افزائی کی منشیات کے اثرات کے بغیر بنانے کا موقع ملا ہے تو، ایک منجمد کوریائی منتقلی ہو سکتی ہے.
اس فیٹ سائیکل کے دوران، آپ کے ڈاکٹر کو ہرمومیٹری کی شناخت بڑھانے کے لئے ہارمونل ادویات کا تعین کر سکتا ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. یا، آپ کا ڈاکٹر FET کر سکتے ہیں "قدرتی" سائیکل کے طور پر، ہارمونل ادویات استعمال کیا کے ساتھ. (اس ذیل میں مزید.)
OHSS کا خطرہ زیادہ تھا، اور ایک تازہ منتقلی منسوخ کردی گئی تھی.
مویشی ہالی وڈیمیمولک سنڈروم (OHSS) زردیزی منشیات کا خطرہ ہے جو شدید (لیکن نادر) معاملات میں زراعت کے نقصان اور یہاں تک کہ موت کی وجہ سے ہو سکتا ہے. اگر آپ کو ایچ آئی ایس ایس کا خطرہ ظاہر ہوتا ہے تو ایک تازہ جنون منتقلی سے پہلے ہوسکتا ہے ، یہ منسوخ کر دیا جاسکتا ہے اور تمام کوریائی کرسپوش محفوظ . یہ ہے کیونکہ حمل OHSS کو ختم کر سکتی ہے. اگر آپ حاملہ ہیں تو یہ OHSS سے وصولی میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے. آپ کو OHSS سے حاصل ہونے کے بعد، منجمد کوریائی منتقلی سائیکل کا تعین کیا جا سکتا ہے.
OHSS کے علاوہ وجوہات کے لئے ایک تازہ جنون منتقلی منسوخ کردی گئی تھی.
OHSS منسوخ کرنے کے لئے ایک تازہ کوریائی منتقلی کے لئے سب سے عام وجہ ہے، لیکن دیگر امکانات موجود ہیں. اگر آپ کو انڈے کی بازیابی کے بعد فلو یا کسی اور بیماری ملتی ہے تو منتقلی سے پہلے آپ کی تازہ منتقلی منسوخ ہوجائے گی. اس کے علاوہ، اگر الٹراسومیڈ کے حالات الٹراساؤنڈ پر اچھے نظر نہیں آتے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو تمام جنابوں کو کراسپروائرائڈنگ کی سفارش کی جا سکتی ہے. بعد میں، آپ FET-IVF شیڈول کرسکتے ہیں.
آپ ایک گرین ڈونر استعمال کر رہے ہیں.
کچھ جوڑے ان کے غیر استعمال شدہ جناب کو دوسرے باندھ جوڑے میں عطیہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں. اگر آپ ایک گرین ڈونر استعمال کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں تو، آپ کا سائیکل منجمد کوریائی منتقلی ہوگی.
منجمد ٹرانسمیٹر بمقابلہ تازہ: کون سا ایک بہترین ہے؟
کچھ مطالعہ پایا گیا ہے کہ تازہ حملوں کے مقابلے میں منجمد کوریائی ٹرانسفر کے ساتھ حمل کی شرح بہتر ہوتی ہے . مطالعہ یہ بھی محسوس کرتے ہیں کہ منجمد کوریائی منتقلی کے بعد حاملہ حملوں کے بچے کے لئے بہتر نتائج ہو سکتے ہیں.
ان میں سے بہت سے مطالعہ نوجوان خواتین میں اچھے امیدوار کے ساتھ کئے گئے ہیں، لہذا یہ واضح نہیں ہے کہ ان کے 35 سال سے زائد افراد یا غریب امراض کے ساتھ کیا مطلب ہے. مزید تحقیق ضروری ہے.
تاہم، اگر یہ سچ ثابت ہوتا ہے کہ FET-IVF تازہ منتقلی کے مقابلے میں ایک زندہ پیدائش کی قیادت کرنے کا امکان ہے، اس کا کیا سبب ہو سکتا ہے؟
جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ایک ممتاز نظریہ یہ ہے کہ زراعت کی افزائش کے لئے مثالی ادویات منشیات کی محرک کے مثالی سے کم ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک سائیکل میں آتشزدگی کی حوصلہ افزائی - غیر موثر سائیکل کے دوران جناب کو منتقل کرنے کی منصوبہ بندی کے ساتھ - امپلانٹیشن کے لئے بہتر ہو سکتا ہے.
دوسری ممکنہ وجہ یہ ہوسکتی ہے کہ جناب کو بچنے والے بچنے والے غروب مضبوط ہوتے ہیں. کمزور جناب لیبارٹری اور منجمد پٹ عمل میں توسیع وقت نہیں بچ سکتا ہے. منجمد گرین منتقلی کا انتخاب کرتے وقت یہ خطرات میں سے ایک ہے. کچھ جناب یہ نہیں بنا سکتے ہیں. تاہم، بعض ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ کسی بھی صورت میں کم کمزور جناب کسی صحت مند حمل کی وجہ سے نہیں ہوتا.
نوٹ: آپ پہلے پڑھنے کے بارے میں پڑھ سکتے ہیں، جس میں تازہ بمقابلہ منجمد ٹرانسفارمر. ان میں سے بہت سے پرائمری مطالعے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ تازہ کوریائی منتقلی سائیکلوں میں منجمد گرین منتقل کرنے سے بہتر حمل کی شرح تھی. تاہم، اس تحقیق کو "منجمد - تمام" سائیکل پر لاگو نہیں کیا جا سکتا. پرانے مطالعہ میں کم سے زیادہ مثالی گردن لینے، ان کو منجمد کرنے، اور بہترین نظر آنے والے جنابوں کو منتقل کرنے میں ملوث شامل ہیں. یہ منطقی ہے کہ کم سے کم مثالی کوریائیوں کو بہتر نظر آنے والوں کے مقابلے میں کم کامیابی کی شرح ملے گی جو تازہ سائیکل میں منتقل کیے گئے تھے.
FET-IVF طریقہ کار: علاج سائیکل کے دوران کیا امید ہے
دو بنیادی قسم کے FET-IVF سائیکل ہیں: ہارمونول سپورٹ سائیکل اور "قدرتی" سائیکل. سب سے عام طور پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا FET-IVF سائیکل ہارمون کی معاون سائیکل ہے. یہ اس لیے ہے کہ منتقلی کا دن کنٹرول کرنے میں آسان ہے (زرعی اور لیبارٹری کے لئے یہ آسان بنانا)، اور اس وجہ سے ہڈیولر معاونت کی ضرورت ہے اگر خواتین کی آلودگی کے مسائل موجود ہیں.
ہارمونول سپورٹ کے ساتھ FET
ہارمونول سپورٹ کے ساتھ ایک FET-IVF سائیکل پہلے ماہانہ سائیکل کے اختتام پر شروع ہوتا ہے، روایتی IVF سائیکل کی طرح. ایک منشیات کے انجیکشن کا مطلب یہ ہے کہ پروموشنل سائیکل کو کنٹرول اور بند کر دیا جائے. عام طور پر، GnRH اجنبی ماہر Lupron استعمال کیا جاتا ہے، لیکن اس کے بجائے دیگر پٹیوٹری-دبانے کے ادویات کو منتخب کیا جا سکتا ہے.
ایک بار آپ کو اپنے دورے کے بعد، ایک بنیادی الٹراساؤنڈ اور خون کا کام حکم دیا جاتا ہے. اگر سب اچھا لگے تو، ایسٹروجن ضمیمہ شروع ہو چکا ہے. یہ ایک صحت مند endometrial استر یقینی بنانے میں مدد کرنا ہے. ایسٹروجن ضمیمہ تقریبا دو ہفتوں تک جاری رہتا ہے. ایک اور الٹراساؤنڈ اور زیادہ خون کا کام حکم دیا جاتا ہے. FET-IVF سائیکل کے دوران نگرانی کی روایتی IVF سائیکل کے مقابلے میں کافی کم ہے.
ایسٹروجن کی حمایت کے تقریبا دو ہفتوں کے بعد، پروجسٹرٹن کی حمایت شامل ہے. یہ تیل انجکشن میں پروجسٹرڈ کے ذریعہ ہو سکتا ہے یا ممکنہ طور پر اندام نہانی سپپوٹیٹریز کے ساتھ ہوسکتا ہے. گرین ٹرانسمیشن ایک کی بنیاد پر مقرر کی گئی ہے) جب پروجسٹرون ضمیمہ شروع کیا گیا تھا، اور ب) جنیورو میں cryopreserved کیا مرحلے پر تھا.
مثال کے طور پر، اگر 5 دن کے بعد انڈے کی دوبارہ حاصل کرنے پر جنیورو کو cryopreserved کیا گیا تو پھر پروجسٹرون ضمیمہ شروع ہونے کے بعد منجمد کوریائی منتقلی کو دن 6 کے لئے ٹائم کیا جائے گا.
FET قدرتی سائیکل
FET قدرتی سائیکل کے ساتھ، ovulation کو دبانے یا کنٹرول کرنے کے لئے دواؤں کو استعمال نہیں کیا جاتا ہے. اس کے بجائے، گرین ٹرانسمیشن کی بنیاد پر مقرر ہوتا ہے جب قدرتی طور پر ovulation واقع ہوتا ہے.
گرین ٹرانسمیشن کا وقت اہم ہے. ovulation کے بعد اس دن کی ایک مخصوص تعداد ہوتی ہے. (جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، اس دن اس پر منحصر ہوگا کہ کیا دن 3 یا دن 5 پر انڈے سے بچنے کے بعد جنیورو کو منجمد کیا گیا تھا.)
کیونکہ وقت لازمی ہے، اس سائیکل کو آٹراساؤنڈ اور خون کے کام کے ساتھ آلودگی کے پیش گوئی ٹیسٹ یا زردیزی کلینک کے ساتھ گھر میں یا تو قریب سے نگرانی کی جاتی ہے. چونکہ ovulation پیشن گوئی کیٹ ہمیشہ تشریح کرنے کے لئے آسان نہیں ہیں، زیادہ تر ڈاکٹروں اب بھی الٹراساؤنڈ اور خون کے کام پر منتقلی کے وقت انحصار کرتے ہیں.
جب ovulation پتہ چلا ہے، پروجسٹرون ضمیمہ شروع ہو چکا ہے، اور جنری ٹرانسمیشن کی تاریخ مقرر کی جاتی ہے.
FET-IVF کے خطرات کیا ہیں؟
منجمد کوریائی ٹرانسمیشن سائیکل میں مکمل IVF سائیکل سے کم خطرات ہیں. IVF (اور زردیزی منشیات) کے بنیادی خطرات میں سے ایک مثالی نسبتا عدم اطمینان سنڈروم (OHSS) ہے. تاہم، آپ کو ایف ٹی ای سائیکل سائیکل میں OHSS کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ اس وقت تک متضاد حوصلہ افزائی کرنے والی منشیات استعمال نہیں کی جاتی ہیں.
اس پر منحصر ہے کہ کتنے جناب کو منتقل کیا جاتا ہے، ایک سے زیادہ حمل کا خطرہ ہے. یہاں تک کہ جڑواں حملوں کے حملوں میں ماں اور بچوں کو بڑھتی ہوئی خطرے کے ساتھ آتا ہے. ایبریو منتقلی آکٹپس حمل کے تھوڑا سا اضافہ کے ساتھ آتا ہے. انفیکشن کا بہت کم خطرہ بھی ہے.
cryopreservation کے ساتھ، کچھ جناب منجمد اور پھٹ عمل نہیں کر سکتے ہیں. اختیار شدہ منجمد کوریائی منتقلی کے ساتھ، اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ تازہ منتقلی کرتے ہیں تو آپ کو جناب کھو سکتے ہیں.
کیا کریڈرو بریک بچی کو نقصان پہنچاتی ہے؟ میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ منجمد کوریائی منتقلی سے حملوں اور بچوں کو، اصل میں، تازہ کوریائی منتقل کرنے والوں کے مقابلے میں صحت مند ہو سکتا ہے.
منجمد کوریائی منتقلی کے بچے ...
- ابتداء کا کم خطرہ
- پہلے پیدائش کا کم خطرہ
- کم پیدائش کے وزن کے لئے کم خطرہ
ایک مطالعہ نے تازہ آئی وی ایف ٹرانسفرز، منجمد کوریائی ٹرانسفروں اور قدرتی طور پر حاملہ بچوں میں ایک خاص قسم کی پیدائش کی خرابی کے خطرے سے نمٹنے کی. اس مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ قدرتی طور پر حاملہ بچوں کے مقابلے میں بچوں کو تازہ آئی وی ایف کے منتقلی کے ساتھ پیدائش کی خرابی کا امکان تین گنا زیادہ ہوتا ہے. تاہم، جس میں خطرہ بڑھ گیا منجمد کوریائی منتقلی کے ساتھ نہیں دیکھا گیا تھا. (یاد رکھیں کہ پیدائش کی خرابی کا مجموعی خطرہ اب بھی بہت کم تھا.)
پیدا ہونے والی بچوں کے ممکنہ خطرے میں "جینیاتی عمر کے لئے بڑی" پیدا ہونے والی منجمد کوریائی منتقل کرنے سے.
ایف ٹی ای کی لاگت کیسے زیادہ ہے؟
منجمد کوریائی منتقلی کی اوسط قیمت $ 3،000 اور 5،000 کے درمیان ہے. اس میں نگرانی، کسی بھی ہارمونل کی حمایت، اور منتقلی کا عمل بھی شامل ہے. ایک زرعی سائیکل زرعی قیمتوں سے نمٹنے کے لئے خرچ کرے گا.
تاہم، یہ قیمت ابتدائی IVF کے علاج سے اخراجات ، اور نہ ہی جنریشن یا اسٹوریج فیس کے ابتدائی cryopreservation میں شامل ہے.
اپنے ڈاکٹر سے اخراجات کے بارے میں بات کرتے وقت، اس بات کو یقینی بنائیں کہ قیمت میں ان کی قیمت سب کچھ شامل ہے تاکہ آپ اپنے بجٹ کے مطابق منصوبہ بندی کر سکیں.
> ذرائع:
> ایونز J1، ہنن NJ2، ایڈیگل ٹی اے 3، وولن ہننا بیج 4، لوٹینج PJ5، آسینسیل ٹی 4، سلمونسن LA6، رومبوت LJ4. "تازہ بمقابلہ منجمد کوریائی منتقلی: سائنسی اور کلینیکل ثبوت کے ساتھ طبی فیصلے کی حمایت." ہمارا ریڈرو اپ ڈیٹ. 2014 نومبر-دسمبر؛ 20 (6): 808-21. doi: 10.1093 / humupd / dmu027. ایبوب 2014 جون 10.
> مہیشوری A1، پانڈی ایس ایس، شیٹیف اے، ہیملیٹن ایم، بھٹاچاری ایس. سنگل اور کھینچنے والی حملوں میں وٹرو کھاد کے علاج کے ذریعہ منجمد تھکا ہوا بمقابلہ تازہ جنابوں کی منتقلی کے نتیجے میں گلوبلین حملوں میں بالاخود اور پریشان نتائج. "ارور سٹرلیل. 2012 اگست؛ 98 (2): 368-77.e1-9. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019. ایبوب 2012 جون 13.
> پنببور A1، ہینٹنگسن اے اے، لوفٹ اے، مالچاؤ ایس ایس، فورمان جے، اینڈرسن این. "منجمد گرین منتقلی (FET) کے بعد پیدا ہونے والے گلوبلوں میں بڑے بچے سنڈروم: کیا یہ زچگی کے عوامل یا کرائیوٹیکک کی وجہ سے ہے؟ "ہمدرد. 2014 مارچ؛ 29 (3): 618-27. DOI: 10.1093 / humrep / det440. ایبوب 2014 جنوری 9.