غلط تشخیص سے بچنے کے لئے سخت ہدایات موجود ہیں
اگرچہ قابل عمل اور غیر معقول حمل کی تصور کو سمجھنا نسبتا آسان ہے، یہ ایک تصور کے مقابلے میں سخت تعریف کی طرف سے کنٹرول کیا جاتا ہے.
کلینک کے نقطہ نظر سے، قابل اطلاق حمل ایک ہی ہے جس میں بچہ پیدا ہوسکتا ہے اور بقا کا مناسب موقع ہے. برعکس، غیر عیب دار حمل ایک ہے جس میں جنین یا بچے کو زندہ ہونے کا کوئی موقع نہیں ہے.
تعریفیں بالآخر حمل کے خاتمے کو روکنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے، تو، حقیقت میں، بچے کے بقا کو یقینی بنانے کے لئے مناسب اقدامات ہیں.
اس وسیع تعریف کے اندر، ایک لفظ جو تعبیر کرنے کے لئے کھلا ہے، بالکل، "مناسب." حمل کے تناظر میں "مناسب" کا کیا مطلب ہے؟ اور، کیا تعریف کی گئی ہے یا ایک جو ڈاکٹر، ہسپتال، حمل کے مرحلے یا اس سے بھی آمدنی کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے؟
یہ ایک سوال ہے جس کے بارے میں پالیسی سازوں کا مقصد یہ ہے کہ نہ صرف اخلاقی اور قانونی نقطہ نظر سے بلکہ والدین کو اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ وہ موجودہ طبی ثبوت کے وزن پر مبنی صحیح انتخاب کریں.
ناقابل اعتماد حمل کی وجہ سے
تشخیصی نقطہ نظر سے، ناقابل اعتماد ایک چھوٹا سا موقع نہیں بلکہ بقا کا کوئی امکان نہیں ہے. اس کے لئے بہت سے عام وجوہات ہیں. ان کے درمیان:
- دہلی کی حاملہ جس میں uterized انڈے بقایا میں بقایا امپلانٹس کی ناقص قابل
- آکٹپس حمل جس میں کھاد انڈے امپلانٹوروں سے باہر ہے
- کیمیائی حمل جس میں ایک انڈے کھاد کر دیا جاتا ہے لیکن کبھی کبھی uterus میں امپلانٹ نہیں ہوتا ہے
- انیمروئنک اشارہ ، جو ایک خوفناک ovum کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، جس میں حاملہ جھاڑیوں کے بعد حمل بڑھ جاتی ہے.
- ایک ایسی حاملہ جس میں بچہ اب تک دل کی بیماری نہیں ہے
- ایک پیدائشی بیماری جس سے بقا ناممکن ہوتا ہے
- زندہ رہنے کے قابل ہونے کے لئے بہت وقت پہلے پیدا ہونے کی وجہ سے
قبل از کم پیدائش کے لحاظ سے، ریاستہائے متحدہ میں زیادہ سے زیادہ اسپتالوں کے نقطہ نظر سے قابل اطمینان نظر آتے ہیں جب پرییمی کو زندہ رہنے کا کچھ موقع ملے گا. تکنیکی طور پر بات کرتے ہوئے، لائن تقریبا اشارہ کے 24 ویں ہفتہ کے ارد گرد تیار کیا جاتا ہے.
اعداد و شمار سے خطاب کرتے ہوئے، 80 ہفتوں میں پیدا ہونے والی 26 فی صد بچے اور 27 ہفتوں میں 90 فیصد پیدا ہونے والے بچے زندہ رہتے ہیں، اگرچہ وہ اکثر نیونٹیکل کی انتہائی دیکھ بھال کے یونٹ (این سی سی یو) میں ایک توسیع قیام کا سامنا کرتے ہیں. یہ تعداد 26 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والی صورت میں ڈرامائی طور پر گر جاتی ہے.
اہلیت کا تعین
پہلے سے ہی پیدائش سے پہلے، الٹراساسڈ (SRU) میں سوڈان آف ریڈیالوجیوں کو ایک تنظیم نے ایک مقررہ سیٹ مقرر کیا ہے جس کے ذریعے عدم استحکام قائم کرنا ہے. یہ فیصلہ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ فراہم کرنے والے ممکنہ طور پر ممکنہ حاملہ حمل کو ختم کرنے میں بہت جلدی کام نہ کریں.
الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے، حمل کو مندرجہ بالا مخصوص معیار پر مبنی ناقابل اعتماد قرار دیا جا سکتا ہے:
- جب جناب کوئی دل کی گھنٹی نہیں ہوتی اور سات ملی میٹر یا زیادہ سے زیادہ تاج کی لمبائی کی لمبائی ہوتی ہے
- جب جھاڑکشیی مقدس میں کوئی برائی نہیں ہے لیکن 25 ملی میٹر یا زیادہ سے زیادہ قطر کا مطلب ہے
- اگر ایک جھاڑی کے بغیر کسی جھاڑوکی مقدس کو اسکین میں دیکھا جاتا ہے لیکن، دو یا اس سے زیادہ ہفتوں بعد، دل کی بیماری کے ساتھ کوئی برائی نہیں ہے (مطلب ہے کہ حاملہ ترقی جاری رکھی گئی ہے)
- اگر ایک جھاڑکشیی مقدس کا ایک سکین ایک اسکین میں ہوتا ہے، لیکن 11 یا اس سے زیادہ دن بعد میں، پھر پھر، کوئی دل کی خرابی سے کوئی برائی نہیں ہے.
اس کے علاوہ، ایس آر یو کی ہدایات کے مطابق، حمل کو شکست سے سمجھا جائے گا اور مندرجہ ذیل غیر واضح معیار پر مبنی مزید تحقیقات کی ضرورت ہوگی:
- دل کی گھنٹہ اور سات ملی میٹر سے بھی کم کی تاج کی لمبائی کی لمبائی نہیں
- کوئی جنرو اور ایک معدنی جھاڑو کی چھت قطر 16 سے 24 ملی میٹر ہے
- اگر ایک جھاڑی کے بغیر مقدس جھاڑو کا مشاہدہ کیا جاتا ہے لیکن، سات سے 13 دن بعد میں، دل کی بیماری سے کوئی برائی نہیں ہے.
- اگر ایک جھاڑو والا تاک کے ساتھ جھاڑو والا مقدس ہوتا ہے تو، سات سے 10 دن کے بعد، دل کی سوراخ کے ساتھ کوئی برائی نہیں ہے.
- آخری ماہانہ مدت کے بعد چھ یا چھ ہفتوں کی موجودگی
- ایک خالی amnion (جھلی جوری کے گرد کا مطلب ہے)
- سات ملٹی میٹر سے زائد بڑی تعداد میں اضافہ ہوا ہے
- جنون کے سلسلے میں ایک ناپسندیدہ چھوٹا سا جزواتی مقدس (معدنی سایہ قطر اور تاج سے ریمپ لمبائی کے درمیان پانچ ملی میٹر سے کم فرق)
بہت سارے لفظ
SRU ہدایات کا مقصد قابل اطلاق حمل کی غلط تشخیص کو روکنے کے لئے ہے. یہ یاد رکھنا اہم ہے، تاہم، "قابل عمل" لازمی طور پر کامل صحت میں اس کا مطلب نہیں ہے. بعض صورتوں میں، بچہ پیٹ کے باہر سے بچنے کے قابل ہوسکتا ہے لیکن اس سے زیادہ تر بنیادی طریقوں میں زندگی کی طویل طبی مداخلت کی ضرورت ہوگی.
یہ، بالکل، ایک غیر معمولی صورت حال ہے، لیکن جو اس وقت قابل اطمینان سے کم ہوسکتا ہے جب اس وقت والدین کی مکمل تفہیم اور ان پٹ کی اہمیت پر روشنی ڈالتا ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے سکتا ہے، لیکن صرف آپ ہی والدین کا فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آپ کے بچے کے لئے سب سے زیادہ موزوں اور پسندیدہ انتخاب کیا ہے.
> ماخذ:
Doubilet، P .؛ بینسن، سی .؛ بور، ٹی. "پہلے مثلث میں ناقابل اعتماد حمل کے لئے تشخیصی معیار." این انجل ج میڈ . 2013؛ 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.