جائزہ
Gastroesophageal ریفلو سب سے زیادہ عام، غلط فہمی، اور مشکل سے علاج کے مسائل میں سے ایک ہے کہ وقت سے پہلے بچے ہیں. بہت سے وقت سے بچہ بچوں کو نیک یوآئ سے نکلنے کے وقت سے ریگولکس ختم ہوجائے گا، لیکن دوسرے بچے کو طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوگی.
GERD اور ریفل کے درمیان فرق
گیسروسفیجل ریفلوکس ، یا مختصر کے لئے ریفلوکس میں ، پیٹ کے مادہ پیٹ سے باہر اور esophagus میں آتے ہیں.
جب بچہ ریفلوج ہو تو، دودھ اسفراگس میں رہ سکتا ہے یا بچہ چھو سکتا ہے. زیادہ تر مقدمات میں کوئی مسئلہ نہیں ہے، اور بچوں کو عام طور پر ان کی پہلی سالگرہ کی طرف سے گلے گا.
جب ریفلوکس شدید ہے اور مسائل کا سبب بنتا ہے، اسے گیسٹرروفیفال ریفلکس بیماری کہا جاتا ہے ، یا GERD . بہت سے وقت والے بچے GERD سے متاثر ہوتے ہیں جو زندگی کے پہلے سال میں، اور بعض اوقات سے باہر تکلیف دہ ہوتی ہیں.
ایک اور اصطلاح ہے جو والدین سن سکتے ہیں "ایسڈ ریفل" ہے. ایسا ہوتا ہے جب esophagus میں بیک اپ کھانے یا دودھ امیڈک ہے. ایسڈ ریفلوکس بچوں اور بالغوں میں دل کی بیماری کا سبب بنتی ہے، لیکن بچوں میں عام طور پر ایسڈ ریفسکس نہیں ہوتا کیونکہ اکثر دودھ کے کھانے میں پیٹ ایسڈ کو غیر جانبدار کرتی ہے.
علامات
شدید بچہ ریفلوکس بہت سے مسائل پیدا کرسکتے ہیں، خاص طور پر بچوں میں جو پہلے سے ہی پیدا ہوئے تھے اور عصمت کی دیگر صحت کے مسائل ہیں . بچوں میں GERD کے علامات شامل ہیں:
- irritability: ریفلوکس کے ساتھ بچے fussy یا جلدی لگ سکتا ہے، خاص طور پر فیڈ کے بعد. شاید وہ درد میں ہوسکتے ہیں جیسا کہ پیٹ کے مواد کو اسفراگس میں خالی ہے اور یا پھر نگلنے یا پھینک دیتے ہیں.
- کھانا کھلانا خرابی: غذائی عدم توازن GERD کا ایک عام علامہ ہے. کچھ بچے ایسے خاص فارمولہ کو استعمال کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہیں جو پہلے سے ہی جزوی طور پر کھاتے ہیں، تاکہ ان کی لاشوں کو تیزی سے ہضم کرنے میں مدد ملے گی اور پیٹ سے باہر نکلنے سے بچہ دودھ کو روکنے میں مدد کرے.
- غریب وزن میں اضافہ: این سی سی یو کے پرائمری بچوں کو بھاری وزن میں اضافہ یقینی بنانے کے لئے ایک مخصوص مقدار میں دودھ کھلایا جاتا ہے. گھر میں، اگرچہ، شدید ریفکس کے ساتھ بچے غذا سے انکار کر سکتے ہیں یا درد میں ہیں تو کم مقدار میں لے سکتے ہیں.
- دائمی فنگر مسائل: GERD دائمی پھیپھڑوں کی بیماری کو بدتر بنا سکتا ہے، یا دائمی پھیپھڑوں کی دشواریوں کا سبب بن سکتا ہے. جب کھانا اکثر اسفراگس میں ریگولیٹیٹ کرتا ہے تو، کبھی کبھار ممکن ہو سکتا ہے کہ کچھ کھانے کے لئے پھیپھڑوں میں داخل ہوجائے. یہ نازک پھیپھڑوں کی ٹشو کو تنگ کرتی ہے اور سوزش یا کھانسی کا سبب بن سکتا ہے.
- کارڈیرس سازی کے واقعات: چند بچوں میں، شدید ریفس اپنی یا براڈڈیڈیایا کا سبب بن سکتا ہے. بہت سے اینسیسیی کے عملے نے ریفلوکس کی وجہ سے تناسب یا برڈڈی کارڈک منتروں کی تعداد کو زیادہ سے زیادہ اندازہ کیا ہے، اور کئی مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بچوں کے مقابلے میں بچوں کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ بچے ریفلوکس کے ساتھ زیادہ apnea یا bradycardia نہیں ہے.
تشخیص
زیادہ تر وقت بچوں میں GERD اور ریفلوکس معائنہ کی طرف سے اور صرف والدین اور نرسوں کے علامات کی طرف سے تشخیص کی طرف سے تشخیص کیا جاتا ہے. عام طور پر جانچ کی ضرورت نہیں ہے.
علاج
بچوں میں GERD کے علاج کے والدین اور ڈاکٹروں کے لئے ایک جیسے بہت مایوس ہو سکتا ہے. اگرچہ مختلف علاج کے اختیارات موجود ہیں، کوئی بھی کامل نہیں ہے یا ہر بچے کے لئے کام کرے گا.
- صبر: بہت سے وقت سے بچے بچوں کو این سی آئی سی کو چھوڑنے کے بعد ریگولکس کو ختم کردیں گے. جیسا کہ بچوں میں اضافہ ہوتا ہے، ان کے پیٹ مسلسل بڑھ جاتے ہیں اور زیادہ غذا رکھتے ہیں، اور جسم تیزی سے اور زیادہ مؤثر طریقے سے کھانا کھاتے ہیں. اگرچہ یہ خاندانوں پر "انتظار اور دیکھنے والے" نقطہ نظر لینے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے، یہ اکثر کارروائی کا بہترین طریقہ ہے.
- پیٹ یا سائڈ پوزیشننگ: مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ فیڈریشن کے بعد ان کے پیٹ یا بائیں جانب پر بچوں کو رکھ کر ریفلوکس واقعات کی تعداد کم ہوسکتی ہے. بدقسمتی سے، اس قسم کی پوزیشننگ عملی نہیں ہے کیونکہ بچے گھر جانے کے قریب ہوتے ہیں، کیونکہ پیٹ سوتے ہی سیڈ کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے.
- بلند پوزیشننگ: فیڈ کے بعد ایک بچے کو سیدھا رکھنے کے علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے. اگرچہ کچھ بچے زیادہ ریفلوکس واقعات ہیں اگر وہ صحیح طور پر پوزیشن میں رہیں تو، ان واقعات سے کم علامات ہوسکتے ہیں اگر وہ فیڈ کے بعد سیدھی رہیں یا نیم رکھی ہوئی جگہ میں رکھے جائیں. لنکس ایئر ویز سے بچنے کے لئے نوجوانوں کو ہمیشہ نیم رکھی ہوئی پوزیشن میں دیکھا جانا چاہئے.
- موٹے فیڈ: موٹی کرنے والی ایجنٹوں کو دودھ پلانے یا فارمولا میں شامل کیا جاتا ہے کبھی کبھی پیٹ میں دودھ رہنے میں مدد کرسکتا ہے. اگرچہ چاول اناج یا دیگر موٹیوں کو دودھ میں شامل کیا جا سکتا ہے، اگرچہ الٹی کم ہوسکتی ہے، وہ ریفلوکس واقعات کی مجموعی تعداد کو کم نہیں کرتی.
- ادویات: ریفلوکس کا علاج کرنے والے ادویات NICU میں سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ ادویات ہیں، لیکن بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ادویات کام نہیں کرتے اور نقصان دہ ضمنی اثرات رکھتے ہیں. Metoclopramide (ریجن) سنجیدہ تحریک کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے، اور ranitidine (زینٹک) غیر معمولی ہضم کے نظام کے ساتھ پرائمریوں میں necrotizing enterocolitis (این سی ای) کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے. اگرچہ این این او یو میں دونوں ادویات عام ہیں، نہایت خاص طور پر بہت کم نوجوانوں میں ریفل کے خلاف بہت مؤثر ہے. بچوں میں اضافے کا علاج کرنے کے بارے میں مزید پڑھیں.
کوپن
اگرچہ آپ کا بچہ اب بھی NICU میں ہے، صبر کرنے کی کوشش کریں اور اسے بڑھانے کی اجازت دینے کے لۓ. سب سے زیادہ وقت والے بچوں میں صبر اور وقت کا بہترین علاج ہے.
اگر آپ کا بچہ خارج ہونے والے مادہ کے قریب ہو رہا ہے اور ابھی تک بہت زیادہ ریفلوکس ہو تو، اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کریں کہ اس کے بارے میں علاج کی ضرورت ہے. اگر آپ کا بچہ خوش ہو اور اچھی طرح سے بڑھتی ہوئی ہے، تو آپ کے سادہ گھر کے علاج ممکن ہوسکتے ہیں.
اگر آپ کا بچہ درد میں رہتا ہے تو، اچھا نہیں بڑھ رہا ہے، یا کھانے سے انکار کر رہا ہے، پھر علاج کے منصوبے کی ترقی کے بارے میں اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کریں. یہ آپ کے بچے کی مدد کرنے کے لئے عہدوں، ادویات، اور فارمولہ کے صحیح مجموعہ پر مارنے کا وقت لگ سکتا ہے، لہذا تسلسل کلیدی ہے.
اگر آپ کا بچہ نادر بچوں میں سے ایک ہے جو ریفلوکس سے منسلک اپن ہے، تو آپ کو اپنے بچہ کو محفوظ رکھنے کے لۓ آپ کو گھر کی نگرانی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے. جب بچہ سو رہا ہے تو اپنا کی نگرانی کا استعمال کیا جاتا ہے اور اگر بچہ سانس لینے سے روکتا ہو یا براڈیڈیا کارڈیا ہو تو الارم کرے گا.
ذرائع:
کلارک، آر اور سپاٹزر، اے. "گیسروسفیجال ریفل کے انتظام میں صبر ہے." پیڈیاٹریکس اکتوبر 2009: 155، 464-465.
Di Fiore، J.، Arko، M.، Herynk، B.، مارٹن، آر، اور حبب، ایم "Preterm بچوں میں Gastroesophageal روفل (GER) کے بعد Cardiorespiratory واقعات کی خصوصیات." پیرواتولوجی کے جشن اکتوبر 2010: 30، 683-687.
ہارڈی، ڈبلیو. "Preterm بچوں میں Gastroesophageal روفل کو کم." نینداللہ کی دیکھ بھال میں ترقی جون 2010: 10، 157.
Horvath، A.، Dzlechclarz، P.، اور Szajewska، ایچ. "بچوں میں گیسروسفجیکل روفل پر موٹا ہوا فیڈ مداخلت کا اثر: ترتیباتی جائزہ اور بے ترتیب، کنٹرول ٹرائلز کے میٹا تجزیہ." پیڈیاٹریکس دسمبر 2008: 122، e1268 -121278.
مالکم، ڈبلیو، گانٹ، ایم، مارٹن، آر، گولڈسٹین، آر، گولڈبرگ، آر، اور کوٹین، سی "انتہائی کم پیدائشی وزن کے بچے کے بچے کے درمیان خارج ہونے والے مادہ میں گیسروسفیجال ریفل کے لئے دوا کا استعمال." پیڈیاٹریز جنوری 2008: 121، 22-29.