کیوں وجہ سے پولیو ختم نہیں ہوا ہے

پولیو ختم نہیں ہوا حقیقت میں، ہم نے سیکھا ہے کہ پولیو صرف واپس نہیں ہے؛ یہ کبھی نہیں چھوڑا.

پولیو کسی نہ کسی طرح پھیل سکتا ہے، ہمیں یہ سوچنے کی اجازت دیتا ہے کہ ہم نے بیماری فتح کی ہے. اس بیماری کے بعد پاپ کر سکتے ہیں اور ہمیں غلط ثابت کر سکتے ہیں. 2016 کے موسم گرما میں، نایجیریا نے پاکستان اور افغانستان میں صرف تین ممالک کی حیثیت سے جہاں پولیو اب بھی پھیلانے کے لئے جانا جاتا ہے، میں شامل ہو.

پولیو کیا ہے؟

یہ وائرس جو پولیو کا سبب بنتا ہے، انٹرییوائرس ہے.

وائرس fecal-orally پھیلتا ہے (سٹول منہ سے). یہ ہو سکتا ہے جب کسی متاثرہ شخص سے تھوڑا سا سٹول کسی اور کے پینے کا پانی ختم ہوجاتا ہے. تمام پانی بالکل صاف نہیں ہے. یہ بھی آلودگی والے کھانے سے آ سکتا ہے. یہ بھی متاثرہ لاوی کے ذریعے، زبانی طور پر پھیل سکتا ہے.

اس بیماری کا نتیجہ غیر معمولی معاملات میں پارلیمنٹ میں ہوتا ہے. یہ پیالہ تیز ہے، مطلب یہ ہے کہ یہ تیز ہوتا ہے. یہ بھی غلط ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ اس کی کمزوری کو محدود بنانا، پٹھوں کی سر اور کم یا غیر حاضر ریفریجکس کم ہوجاتی ہے. فلالسی مستقل ہوسکتی ہے اور کوئی علاج نہیں ہے. 1٪ سے زائد مقدمات (تقریبا 200 سے زائد لوگ جو متاثر ہو رہے ہیں) میں پیالینس کا ہوتا ہے. متاثرہ افراد عام طور پر چھوٹے بچے ہیں. ان میں سے جو مفلوج ہوتے ہیں، سانس لینے کی پٹھوں کی پیالہ کی وجہ سے 5-10 فیصد مر جاتے ہیں.

زیادہ تر مقدمات میں، جو وائرس سے نمٹنے والے ہیں وہ علامات نہیں ہیں. سی ڈی سی کے مطابق، 72 میں سے 100 جو متاثر ہوئے ہیں اس میں کوئی علامات نہیں ہیں.

تقریبا 100 سے 100 افراد ہلکے علامات ہیں جو کچھ دنوں میں اپنے آپ پر چلتے ہیں. علامات میں بخار، گلے میں گلے، دلایا، تھکاوٹ، سر درد، پیٹ کے درد شامل ہیں. باقی 3 سے 100 میں، کچھ پنوں اور سوئیاں یا کمزوری کا احساس ہوں گے؛ کچھ لوگ جنہوں نے ان کے دماغ کو گھیرنے کے لئے انضمام کی سوزش کرے گی، جنہیں منننگائٹس کہا جاتا ہے.

مجموعی طور پر، جو زیادہ تر متاثرہ ہیں وہ کبھی نہیں جانیں گی. لیکن، کوئی بھی وائرس کی تلاش نہیں کرے گا محسوس ہوتا ہے کہ ان لوگوں کو یا پھر متاثر کیا گیا تھا.

پولیو ایک بیماری ہے جسے ہم ختم کرنے کے قریب ہیں.

پولیو کو روکنے کے بارے میں کیا مشکل ہے؟

پولیو کی روک تھام کے بارے میں تمام معاملات تلاش کرنے، صاف پانی اور حفظان صحت فراہم کرنے کے ذریعے ٹرانسمیشن کو روکنے، اور غیر محفوظ (ویکسین) کی حفاظت کرنا ہے. جہاں ان میں سے ایک ناکام ہو جاتا ہے، دوسروں کو بھی زیادہ ضرورت ہے. بدقسمتی سے، تاہم، یہ حفاظتی ویکسین اور پانی کی خدمات نہیں ہے جہاں ویکسینٹ اور نگرانی فراہم کرنے کے لئے یہ سب سے مشکل ہے.

نایجیریا میں کیا ہوا؟

یہ نایجیریا کی دوسری سالگرہ (اور اس وجہ سے افریقہ) وائلڈ ٹائپ انسداد پولیو فری ہونے کا تھا. اس کے بجائے، شمالی نائیجیریا میں برنوو ریاست میں وائلٹ ٹائپ انسداد پولیو کے دو واقعات کی شناخت کی گئی. برنوو ریاست کے دو علیحدہ علاقوں میں پولیو کی شناخت کی گئی. ان علاقوں میں ان لوگوں نے ایک دوسرے سے رابطہ نہیں کیا تھا.

پولیو نے ایک بچے کو متاثر کیا جس کے ساتھ جولائی کے وسط میں برنوو میں تیز فلوس پارلیز (ایف اے ایف) کہا جاتا ہے. یہ بچہ اس بچے کے قریبی صحت مند رابطوں میں بھی پایا گیا تھا. اس کے علاوہ، ایک ایسے بچے کے قریب اور (صحت مند) رابطے میں ایک دوسرے سے تعلق رکھنے والی جنگلیٹائپ وائرس کی شناخت کی گئی تھی جس نے ہفتے کے روز جولائی میں ریاستہائے متحدہ میں ایک ہفتے قبل اے ایف پی کی نشاندہی کی تھی.

نایجیریا میں کیا کہانی ہے؟

متضاد ہمیشہ مبتلا بیماریوں سے متعلق ہے. پولیو اکثر لوگوں پر حملہ کرتا ہے جہاں لوگ سب سے زیادہ خطرناک ہیں. یہی ہے جہاں یہ پھیل سکتا ہے.

دہشت گردی کے ایک گروہ بوکو حرام نے بہت سے لوگوں کو صحت کی خدمات کی ضرورت نہیں ہے جو ان کی ضرورت نہیں ہے. بوکو حرام دنیا میں سب سے زیادہ دہشت گرد گروپوں میں سے ایک رہا ہے. اس کی وجہ سے نقصان پہنچتا ہے.

یہ مقدمات اس وقت کی شناخت کی گئی تھیں جب ناجائز نائجیریا میں (تقریبا یا اس کے ارد گرد) تقریبا 2.5 ملین افراد بھو ہرم کے دہشتگرد گروہ سے منسلک ناامیدگی کی وجہ سے بے گھر ہو چکے ہیں. بہت سے لوگ برورو کے دارالحکومت میں پناہ طلب کرتے ہیں، جس میں سائز میں دوگنا ہوا تھا. سڑکوں پر چلنے کے لئے بہت خطرناک سمجھا جاتا تھا؛ مارکیٹوں کو بند کر دیا گیا. زیادہ تر (90٪) رسمی کیمپوں سے باہر رہتے ہیں.

جیسا کہ بوکو حرام نے اس موسم گرما کو نائجیریا کی فوجی کارروائیوں کے ذریعے دھکا دیا ہے، یہ سڑکوں کا استعمال کیا جا سکتا ہے اور نئے علاقوں تک رسائی حاصل کی جا سکتی ہے. معاشرے کے گروپ اور فوج نے پہلے سے قابل رسائی علاقوں میں جانے والے بہت سارے لوگوں کو دیکھا جو بہت بھوکا اور غریب تھے. انہیں صاف پانی اور دیگر خدمات کی ضرورت تھی. یہ تمام فوری ضروریات تھے جو فوری امداد کی ضرورت تھی، جس میں حکومت اور امداد گروپوں کو فراہمی شروع ہوئی.

پولیو کی تلاش کرنا مشکل ہے، یہ سب سے زیادہ امکان ہے

اس سے قبل چند سالوں تک ناقابل اعتماد علاقوں میں ایکٹ فلیکڈ پارلسیز (اے ایف پی) کے نگران کی نگرانی نہیں کی گئی تھی. یہ ایسی جگہیں تھیں جہاں فوری طور پر خدشات کھانے، حفاظت، اور صاف پانی کے لئے تھے.

اے ایف پی کی نگرانی خود کو صرف نگرانی کا ایک ناممکن ذریعہ ہے. پولیو کے انفیکشن کے زیادہ تر مقدمات پر قابو پانے کا سبب نہیں ہوگا (تقریبا 4-5 فی صد بیمار ہوسکتا ہے، مجموعی طور پر 1٪ سے بھی کم ہوسکتی ہے). اسی طرح، ای ایف پی کے زیادہ تر مقدمات پولیو کے علاوہ کسی اور کی وجہ سے (پھیلنے کے باہر، یہ ہے). پولیو کے کوئی کیس نہیں ہونے پر اے ایف پی کو بھی اطلاع دی جانی چاہیئے، کیونکہ پولیو غیر پولیو مقدمات ہوسکتے ہیں.

وائرس کے متعلق ہم کیا جانتے ہیں؟

وائرس وائرس سے متعلق ہے جو 5 سال پہلے نایجیریا میں تھا.

یہ WPV1 ہے (وائلٹ ٹائپ پولیو وائرس 1) - لیکن یہ دنیا میں تمام معاملات ہیں. نائیجیریا میں گزشتہ جولائی 2014 میں شمالی نائیجیریا میں دوسری جگہ 2014 میں WPV1 کی شناخت ہوئی تھی. WPV1 آخری بارین میں 2012 میں ایک مریض میں شناخت کیا گیا تھا.

نایجیریا میں اب WPV1 کے الگ الگ کنارے کے بارے میں دلچسپ بات یہ ہے کہ وہ 2011 سے کشیدگی سے قریبی تعلق رکھتے ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ گزشتہ 5 سالوں میں آپ کا مطلب یہ نہیں ہے کہ وائلٹ ٹائپ پولیو آف افریقہ میں بغیر ہی دیکھا جا رہا ہے.

کیا پولیو کے خلاف لڑائی میں یہ بڑا قدم ہے؟

کوئی بھی نیا کیس ایک خرابی ہے. کسی بھی ملک میں کوئی کیس ہونے کی وجہ سے ایک خرابی ہے. کسی بھی براعظم میں کوئی کیس ہونے کی وجہ سے ایک خرابی ہے. اس صورت میں، نئے براعظم پر ایک نئے ملک میں نیا کیس تھا. نایجیریا اور افریقہ کے معاملے میں تقریبا دو سال تک پہنچ گئے تھے.

اس سیٹ کو نظر انداز میں ڈالنے کے لئے، پولیو کو ختم کرنے میں کافی ترقی ہوئی ہے. اس سیارے میں دیگر دو ڈبلیو پی وی سٹرا سالوں میں نہیں دیکھا گیا ہے. WPV3 آخری نائجیریا میں دوسری جگہ پر 2012 میں دیکھا گیا تھا. WPV2 آخری بار 1999 میں بھارت میں دیکھا گیا تھا اور اسے 2016 میں ختم کر دیا گیا تھا؛ اے پی وی (زبانی پولیو ویکسین) کے مطابق، جس میں انجکشن شدہ آئی پی وی (غیر فعال پولیو ویکسین) کے برعکس زندہ اٹھانے والا وائرس شامل ہے، اس کے مطابق، زندہ بچنے والے 2 کشیدگی کو ہٹا دیا گیا ہے.

دنیا بھر میں اوپی وی سے ویکسین وائرس کی قسم 2 ہٹا دیا جانا چاہئے

  1. ویکسین میں 3 strains انفرادی طور پر 3 wildtype strains سے ملتا ہے
  2. ختم شدہ WPV2 کے خلاف تحفظ کی کوئی ضرورت نہیں ہے
  3. زندہ متوقع قسم 2 وائرس کے خاتمے سے ویکسین-حوصلہ افزائی پولیو وائرس کی قسم 2 (سی وی ڈی ڈی وی وی 2)، جو ماضی میں نایجیریا میں واقع ہوا ہے اور سب سے زیادہ عام سی وی ڈی وی وی کے پھیلاؤ کشیدگی کا سراغ لگانا ہے.
  4. اعلی خطرے کی برادری میں مصوبت برقرار رکھنے کے لئے، آئی پی وی کے ساتھ ساتھ VDPV2 تحفظ کے لئے بھی انتظام کیا جا سکتا ہے.

یہ یاد رکھنا چاہیے کہ کمزور وائرس کا خطرہ (یا ایک متعلق وائرس) اوپی وی کے فوائد اور علیحدہ، غیر جانبدار وائلٹ ٹائپ وائرس کے خطرے سے نکال دیا گیا ہے.

لیکن، رکو، وہاں ہو سکتا ہے

اس کے علاوہ، اگر پانی اور حفظان صحت میں فرق موجود ہو تو، پانی کے ذریعے پولیو کی نمائش کا خطرہ رہتا ہے. پولیو "fecal زبانی" پھیلا ہوا ہے. اس میں پانی کے ذریعے پھیل سکتا ہے.

Borno میں، کچھ نگرانی گزشتہ چند گردش ویکسین سے بچنے والے پولیو ویکسین (سی وی ڈی ڈی وی وی) میں دکھایا گیا ہے. اپریل میں بورنیو میں ویکسین سے نکال لیا پولیووائرس (قسم 2) کی ماحولیاتی تنصیب تھی، جو حیرت انگیز نہیں ہے. تاہم، یہ پہلی بار یہ کشیدگی دیکھی گئی تھی کیونکہ 2016 میں اس کشیدگی کو شامل کرنے کے لئے ویکسین کو تبدیل نہیں کیا گیا تھا. اس سے نائجیریا میں عالمی نگہداشت سے نائنوالی OPV2 ویکسین کی اجازت دی گئی.

رکاوٹوں اور نامکمل ویکسین کے کوریج کے باوجود، کوئی بھی 2016 میں سی وی ڈی وی وی وی کی اطلاع نہیں دی گئی ہے. ایسے مقدمات کو دیکھا جا سکتا ہے جب ویوٹ ٹائپ کے معاملات کی غیر موجودگی میں ویکسین کی شرح کم ہے، جیسے لاؤ، یوکرائن، گنی / مالی، مڈغاسکر، اور میانمر 2015 سے دیکھا ہے. برنو نے کم از کم 2014 میں سی وی ڈی پی وی کے مقدمات اور 2015 میں کم از کم ایک کیس دیکھا. اس طرح وی ڈی پی وی کے معاملات کو دیکھنے کے لئے یہ دلچسپی ہوگی کہ یہ کس طرح آنے والے ردعمل کو کیسے بدل جائے گا.

مجموعی طور پر، پھر کیا ترقی کی جا رہی ہے؟

بے شک.

2013 میں، ان 3 ممالک میں 256 جنگجو قسم کے واقعات کی شناخت کی گئی تھی اور 5 دیگر (سومالیا، شام، ایتھوپیا، کینیا، اور کیمرون). 2014 میں، 359 جنگلی نوعیت کے مقدمات تھے، لیکن صرف تین ممالک (صومالیہ، ایتھوپیا، کیمرون، استوائیئل گنی، عراق، شام) کے باہر ممالک میں صرف 19 پایا جاتا تھا. 2015 تک، صرف 74 ممالک تھے، صرف مشرقی ملکوں میں؛ افغانستان اور پاکستان کے باہر کوئی بھی نہیں ملا.

یہاں تک کہ بہتر، وہاں بھی ایک جنگلی قسم کی کشیدگی ابھی تک سیارے پر گردش کر سکتے ہیں.

"جنگلی" میں 2 پولیووائرس موجود نہیں ہیں. آخری صورت بھارت میں 1999 میں دیکھا گیا تھا. اسے ختم کر دیا گیا ہے.

3 پولیووائرس (WPV3) قسم "جنگلی" سے بھی چلے جا سکتے ہیں. 2012 میں پاکستان میں ڈبلیو پی وی 3 کے آخری جنگجو قسم کا کیس دیکھا گیا تھا.

سب سے زیادہ حالیہ جنگلی قسم کے معاملات میں سب ٹائپ 1 (WPV1) ہے.