پیدائش کے بعد پہلے گھنٹوں میں نوزائیدہ بچوں کے طریقہ کار

PKU ٹیسٹ کے علاوہ

آپ کا نوزائیدہ بچہ ابھی آیا ہے. یہ پہلا، قیمتی، سنہری وقت آپ پر ہے. اب کیا ہوتا ہے؟ بہت سے ڈاکٹروں کو آپ کو بچے کو براہ راست آپ کے پیٹ یا سینے پر رکھنے کی اجازت دے گی. گرم تولیہ یا کمبل آپ کے دونوں بچے کو گرم رکھنے میں مدد کے لئے رکھے جائیں گے. اس وقت بہت سے ہسپتالوں اور پیدائشی مراکز میں تعلقات پہلے لمحے تک محدود ہے، اگرچہ یہ آپ کی درخواست سے اور جگہ سے مختلف ہوسکتا ہے.

ایک بار جب آپ اور آپ کا بچہ تیار ہو تو، کچھ معیار کے ٹیسٹ ہیں جو تقریبا تمام بچوں کے لئے کئے جاتے ہیں، بشمول گھر میں پیدا ہونے والا.

نوزائیدہ ٹیسٹنگ لیبر سے پہلے کے بارے میں سوچنے کے لئے ایک اہم چیز ہے. حمل کے دوران ہم اصل پیدائش کی تیاری پر بہت زیادہ توجہ مرکوز کرتے ہیں، جب کبھی ہم نوزائیدہ ٹیسٹ کے علاوہ دیگر موضوعات کو کافی وقت نہیں دیتے ہیں. میں آپ کے بچے کی زندگی کے پہلے چند دنوں پر توجہ مرکوز کرنے جا رہا ہوں اور عام طور پر کیا ٹیسٹ کئے جاتے ہیں.

نوزائیدہ وزن اور لمبائی

وزن اور لمبائی بھی ہر جگہ معمول سے ہوتی ہے، اگرچہ یہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے تو جگہ سے مختلف ہوتی ہے. کچھ ہسپتالیں آپ کے بچے کو آپ سے فوری طور پر ہٹا دیں گے اور ابتدائی تشخیص شروع کریں گے. بہت سے پیشہ ور افراد کا خیال ہے کہ یہ ایک برا خیال ہے کیونکہ اس بچے کو چپچپا انتباہ ریاست کی بہت مختصر ونڈوز ہے جس میں گہرے نیند ریاست میں داخل ہونے سے پہلے والدین سے رابطہ قائم ہوتا ہے. بہت سے والدین اپنی پیدائش کے منصوبوں میں درخواست کر رہے ہیں کہ یہ طریقہ کار زندگی کے پہلے گھنٹے کے بعد تک تاخیر ہوجائے.

اگر آپ پیدائش کے مرکز یا گھر میں جنم دے رہے ہیں، تو یہ طریقہ کار زیادہ لچکدار ہیں. عام پروٹوکول کے بارے میں اپنے ڈاکٹر یا قابلی سے بات کریں اور دیکھیں کہ یہ آپ کے خیالات کے ساتھ کیسے فٹ بیٹھتا ہے.

نوزائیدہ آنکھ چھوڑتا ہے

بہت سے ریاستوں میں آنکھوں کے قطرے نے حال ہی میں تبدیل کر دیا ہے. ماضی میں سلور نائٹریٹ میں باقاعدگی سے استعمال کیا گیا تھا اور اس نے انفیکشن کو روکنے کے لۓ ایک بچے کی آنکھوں کو جلا دیا.

اب، عام طور پر آپ erythromycin استعمال کیا جائے گا. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ پوچھیں.

ایک بار پھر، یہ کچھ ایسا ہے کہ آپ زندگی کے پہلے گھنٹے کے بعد تک تاخیر کی خواہش کر سکتے ہیں. اگرچہ آپ کے بچے کی آنکھیں جلا نہیں دیتی ہیں تو یہ دیکھنے کے لئے اسے زیادہ مشکل بنائے گا، اور نوزائشیوں کو دیکھ سکتا ہے. وہاں ریاستی قوانین ہیں جو آنکھوں کے قطرے کی درخواست کرتے ہیں. زیادہ تر ریاستوں میں قوانین جو کہتے ہیں کہ یہ پریکٹیشنر کے پاس ہے، آنکھوں کے قطرے کو فراہم کرنے کے لئے، کسی مخصوص وقت کا اشارہ نہیں ہے. معلوم کریں کہ آپ کے ریاستی قانون کا کیا کہنا ہے.

وٹامن K

یہ عام طور پر پیدائش کے بعد دیا جاتا ہے ایک انجکشن ہے. آپ کا بچہ برقرار لباس کے ساتھ پیدا نہیں ہوتا ہے. یہ عام ہونا شروع ہوتا ہے اور قانون بن جاتا ہے جب دماغ میں ترسیل بہت عام تھی، دماغ میں خون سے بچنے میں مدد کے لئے بچے کے سر میں اضافے کی وجہ سے. آج ہم ابھی بھی اس ریاست کا قانون استعمال کررہے ہیں اور بچوں کو وٹامن K کو روزانہ فراہم کرتے ہیں، اس حقیقت کے باوجود کہ افواج کی ترسیل تبدیل ہوگئی ہیں اور کم اکثر اس وجہ سے ہیں کہ یہ اب بھی بچوں کو فوائد فراہم کرتی ہے. بعض ممالک میں جب یہ وٹامن K کو باقاعدہ طور پر کرنے کی مخالفت کرتے ہیں تو اس کی نئی پالیسییں ہیں.

بعض خاندانوں سے درخواست کی جاتی ہے کہ وٹامن K کو زبانی طور پر دی جاۓ. جب ہم اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ یہ کتنا اچھا کام کرتا ہے اس طرح کے ڈاکٹروں کو اس متبادل سے اتفاق ہے.

اپنے والدین کے ساتھ مسائل پر تبادلہ خیال کریں.

نوزائیدہ اسکریننگ اور PKU

نوزائیدہ اسکریننگ یہ اصطلاح ہے جو ہم آپ کے بچے کو مختلف بیماریوں کے لۓ فینیلیکٹونوریا کے طور پر عام طور پر پی پی یو کہتے ہیں، اس کے استعمال کے ٹیسٹ کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں. اگرچہ بہت سے ماں یہ کہہ سکتے ہیں کہ وہ پی سی یو کی اسکریننگ کے حامل ہیں، وہ ایک بار ایک سے زیادہ امراض کے لئے واقعی آزمائشی ہیں. ریاست کے مختلف قسم کے لئے ٹیسٹ کیا جا رہا ہے.

Phenylketonuria (PKU) ایک جینیاتی خرابی کی شکایت ہے. زندگی کے پہلے چند دنوں کے دوران یہ باقاعدگی سے ٹیسٹ کیا جاتا ہے. بہت سے ریاستوں میں، ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور اکثر کئی دوسرے ٹیسٹ جیسے گیلیکٹوسیمیا، تھسلاسیم وغیرہ وغیرہ کے ساتھ مل کر کام کیا جاتا ہے.

اس ٹیسٹ میں بچے کے پاؤں کے خون کو چپکے میں شامل کرنا شامل ہے. یہ صرف درست ہے جب آپ کے بچے 24 گھنٹوں کی مدت کے دوران، انسانی دودھ اور مصنوعی فارمولا دونوں میں فینیلیلینن سمیت غذا حاصل کررہے ہیں . اس وجہ سے، پیدائش کے بعد کم از کم ایک دن تک ایک دودھ کا بچہ ٹیسٹ نہیں کیا جانا چاہئے. اگر آپ کا ہسپتال یا ڈاکٹر اس سے پہلے اس ٹیسٹ کو لینے کے لئے دودھ پلانے کی ماں کی حوصلہ افزائی کرنے کی کوشش کررہے ہیں تو، نتائج درست نہ ہوں گے. بہت سے مقامات آپ کو ہسپتال چھوڑنے سے پہلے آزمائش کرتے ہیں اور آپ کو جانچ پڑتال کرنے کے لۓ ایک ہفتے میں واپس آنے کا مطالبہ کرتے ہیں. یہ عام طور پر ان کی سہولت کے لئے یہ ہے کہ آپ کو ان کے ریکارڈ کے لۓ کم از کم ایک امتحان ملے، اگرچہ یہ درست نہیں ہے. اپنے والدین سے بات کرتے ہیں کہ یہ صرف ایک دفعہ کیا جائے، اگرچہ، 10 ریاستوں میں، اسے بار بار کیا جانا ہوگا. آپ کے بچے کی بیماری آپ کو رہنمائی کرے گی یا آپ ریاست کی لسٹنگ کی طرف سے ریاست کو چیک کرسکتے ہیں.

ہیپاٹائٹس ویکسین

یہ ویکسین زیادہ تر ریاستوں میں لازمی ہے. جب آپ ہیپاٹائٹس کے ویکسین ، پیدائش میں یا دو ماہ کی جانچ پڑتال کرنے کے لۓ دو انتخاب ہوتے ہیں. اگر آپ یہ ویکسین حاصل کرنے کا انتخاب کرتے ہیں تو، میں آپ کو حوصلہ افزائی کرتا ہوں کہ یہ اس ویکسین کے دوران ہونے کا فیصلہ کرنے سے قبل ہیپاٹائٹس کے خطرے کا جائزہ لیں.

اس اور کسی بھی ویکسین کے استعمال اور حفاظت کے بارے میں اپنے پریکٹیشنر سے بات کریں.

اے پی جی

اے پی جی آپ کے بچے کا پہلا "ٹیسٹ" ہے. زیادہ تر جگہوں میں، یہ والدین کی طرف سے کبھی نہیں دیکھا جا رہا ہے کیونکہ یہ صرف آپ کے بچے کو لگتا ہے اور آواز کے راستے کی تشخیص ہے.

پیدائش کے بعد ایک منٹ میں پانچ منٹ اور پانچ منٹ کے لئے ایک سکور دیا جاتا ہے. اگر بچے کے ساتھ مشکلات ہیں تو 10 منٹ میں ایک اضافی اسکور دیا جاتا ہے. 7-10 کا ایک سکور معمول سمجھا جاتا ہے، جبکہ 4-7 کچھ دوبارہ مسمار کرنے کے اقدامات کی ضرورت ہوتی ہے، اور ایک بچہ ایک APGAR اسکور 3 کے ساتھ اور فوری طور پر فوری طور پر بحالی کی ضرورت ہوتی ہے.

اس کے باوجود والدین آپ کو بتائیں گے کہ اس کے بعد زندگی میں آپ کے بچے کے ایس اے ٹی سکور کے مطابق نہیں ہے. دراصل کچھ حلقوں میں، یہ ٹیسٹ بہت مفید نہیں ہونے کے لئے تنقید کی جاتی ہے. مثال کے طور پر، ایک بچہ ظاہر ہے کہ مصیبت میں اکیلے نہیں رہیں گے جب تک کہ ایک منٹ اپگر کا کہنا ہے کہ انہیں مدد کی ضرورت ہے. سب کچھ، یہ ایک نقصان دہ امتحان ہے جو بہت سے والدین اپنے بچے کے سکور کو سننے کے لۓ دیکھتے ہیں.

APGAR اسکور

سائن ان کریں	پوائنٹس	1 پوائنٹ	2 پوائنٹس
A	سرگرمی (پٹھوں ٹون)	غیر حاضر	ہتھیاروں اور ٹانگوں کو لچک لیا	فعال تحریک
پی	پلس	غیر حاضر	100 بی پی ایم کے نیچے	100 سے زائد بی پی ایم
جی	گریمی (ریفیکس جلدی)	کوئی ردعمل نہیں	گرام	نمکین، کھانسی، دور ھیںچو
A	ظاہری شکل (جلد کا رنگ)	بلیو بھوری رنگ بھر، پیلا	عمومی، انتہا پسندوں کے سوا	پورے جسم میں عمومی
آر	ریزیشن	غیر حاضر	آہستہ، غیر قانونی	اچھا، رو رہا ہے

دیگر

بہت سے چیزیں ہیں جو یا تو معمول یا نہایت معمول کی بنیاد پر ہوسکتے ہیں، بشمول سماعت کی جانچ، بلڈ شوگر کی جانچ، الٹراساؤنڈ، وغیرہ.

اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے بچے کی دیکھ بھال کے بارے میں اچھی طرح سے باخبر فیصلے کرنے کے لئے ضروری تمام معلومات ہیں- جیسے ہی آپ حمل کے دوران کیا کرتے تھے.

> ذرائع:

> کوسٹچ جے ایف، ڈارٹ اے. نوزائیدہ اسکریننگ سروسز کے لئے فنڈ پر سستی نگرانی ایکٹ کا اثر. پبلک ہیلتھ Rep . 2016؛ 131 (1): 160-6.

> ڈیکر آر. وٹامن K شاٹ کے لئے ثبوت. ثبوت کی بنیاد پر پیدائش 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> نیشنل نوزائیدہ اسکریننگ کی حیثیت کی رپورٹ. نیشنل نوزائشی اسکریننگ اور گلوبل وسائل سینٹر. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> آپ کے بچے کے لئے نوزائیدہ اسکریننگ ٹیسٹ. ڈائمز مارچ مارچ 2015.