سائنس کے تمام جدید معجزات میں، ہم ابھی بھی نہیں جانتی ہیں کہ امینیٹک سیال واقعی واقع ہے. ہم جانتے ہیں کہ ایک خاص نقطہ کے بعد سیال جناب پیشاب پر مشتمل ہوتا ہے، لیکن ہم اس طرح پیشاب بنانے کے لئے بچے کی صلاحیت سے پہلے کیسے وضاحت کرسکتے ہیں؟ دیگر حیرت انگیز حقائق میں شامل ہے کہ امونٹک سیال مسلسل ہر تین گھنٹے کی شرح میں خود کو تبدیل کرتا ہے.
اس نے کہا، ہم اس کی وضاحت کرنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ عام امونٹک سیال کیا ہے اور غیر معمولی کیا ہے.
امونٹک سیال کی چار اقسام ہیں:
- اوگلوہڈرمنیس
- جڑوں میں 1 سینٹی میٹر سے زیادہ قطر (معمول) سے زیادہ دیکھا گیا
- کافی سیال، جناب اور uterine دیوار کے درمیان ہر جگہ دیکھا (عام)
- Polyhydramnios
یہ پیمائش عام طور پر ایک الٹراساؤنڈ کا استعمال کرکے امنیٹک سیال انڈیکس (اے ایف آئی) کا تعین کرنے کے لۓ لیا جاتا ہے. سب سے زیادہ حالیہ مطالعے کا کہنا ہے کہ اے ایف آئی امینیٹک مائع کی حجم (دراصل سیال کی مقدار) کا ایک عظیم تخمینہ نہیں ہے. حقیقت میں، ایک اور مطالعہ نے ان کی تلاش کی تصدیق کی، سیال حجم میں انتہائی یا زیادہ کے لئے.
اوگلوہڈرمنیس
جب ایک خاتون کہا جاتا ہے کہ اس میں بہت کم امنیٹک سیال ہے، تو اس کے لۓ ایلیگوہوڈرمنیس ہوتے ہیں. یہ تعریف کی گئی ہے کہ 200 می ایلومینٹ میں کم از کم امونٹک سیال یا 5 سینٹی میٹر سے کم کم AFI. اس کا مطلب یہ ہے کہ الٹراساؤنڈ کے دوران پایا سیال کی سب سے بڑی جیب نے 1 سینٹی میٹر یا زیادہ سے زیادہ اس کی سب سے بڑی قطر کی پیمائش نہیں کی.
ڈیلیوری سے پہلے ثابت کرنے کے لئے یہ کلینک بہت مشکل ہے. پیدائش کے بعد پلیٹنٹ پر امونین نوڈوسوم کی موجودگی کے لئے پلاٹنٹ کا معائنہ کرنا oligohydramnios کے ساتھ انتہائی مطابقت رکھتا ہے.
جب عورت oligohydramnios کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے، اس پر نظر ثانی کرنے کے لئے مختلف پیچیدگی موجود ہیں، اگرچہ خواتین کی اکثریت کی تشخیص مشکلات نہیں ہوگی.
ابتدائی حملوں میں ، امونٹک چپکنے والی پریشانیوں کی وجہ سے خرابی کی وجہ سے خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے. دباؤ کی خرابیوں، کلب پاؤں کی طرح، پیٹ میں کافی مفت جگہ نہیں ہے کے بارے میں بھی خدشہ ہے.
یہاں تک کہ oligohydramnios کے ساتھ، الٹراساؤنڈ قرارداد اور ہم آہنگی کے لئے اسکریننگ بہت مناسب ہے. لہذا الٹراساؤنڈ اب بھی منسلک اور غیر منسلک oligohydramnios کے ساتھ عدم تشدد کے لئے سکرین کا ایک مؤثر طریقہ ہے.
بعد میں حمل oligohydramnios fetal مصیبتوں کے علامات میں سے ایک ہے. یہ واقعہ ہڈی کا کمپریشن کا باعث بن سکتا ہے، جس میں جنون ہائپوکسیا کی قیادت ہوتی ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ بچہ کافی آکسیجن نہیں ہوتا.
جب ایوگوہوڈرمنیس موجود ہے تو انضمام ہمیشہ بہترین اختیار نہیں ہے. بہت سے عوامل ہیں جو غور کرنے کی ضرورت ہے.
مونونیم، اگر منظور ہوجائے تو حقیقی سچلیوڈرمامینوس کے معاملات میں ضائع نہیں کیا جاسکتا ہے، تاہم، ایک مطالعہ پایا جاتا ہے کہ کم امونٹک سیال کی جلد کی اطلاع کے بعد میونیمیم سٹینونگ کی کم تعداد موجود تھیں. تاہم، بچوں کی تعداد میں اضافہ ہوا تھا جس میں جنجاتی تکلیف ہونے کی وجہ سے سینسر کی پیدائش کی ضرورت تھی.
oligohydramnios کے ساتھ دیگر خدشات:
- انٹراکٹائن ترقی بڑھانے
- جھلیوں کی طویل بازی
- جناب ملفارمینٹس (رینٹل ایجینسیشن، پولیسیسٹک گردے، یورولھلک رکاوٹ، وغیرہ)
- پوٹکنٹی سنڈروم
ذیابیطس عام طور پر oligohydramnios کے ایک وجہ کے طور پر سوچا جاتا ہے، اس سے مناسب علاج کے ساتھ حمل کے ساتھ ایک مسئلہ کی وجہ سے نہیں ہے.
oligohydramnios کے ساتھ خواتین کے لئے کیا علاج کے اختیارات دستیاب ہیں؟
اصل میں ہم نے محسوس کیا کہ امونیا فین کے ذریعہ مائع کی جگہ ایک عظیم خیال تھا. تاہم، یہ فائدہ مند نہیں ہوا. ہم جانتے ہیں کہ اللاحہ اللوہودیڈرمنیس کے نشانات کو تبدیل کرنے میں بہتر کام کرتا ہے.
IUGR اور جناب انضمام کی غیر موجودگی میں، oligohydramnios کی تشخیص شدہ عورتوں کو صحت سے متعلق مسائل کے ساتھ مناسب طریقے سے سائز کے بچے ہوسکتا ہے.
Polyhydramnios
پیمائڈرمنیوسس پیمانے پر برعکس اختتامی اختتام ہے، جس کی مدت میں یا زیادہ سے زیادہ مائع کی 2000 ملی لیٹر کی گئی ہے.
حمل حملوں میں سے 1٪ سے زائد کم ہوتا ہے.
بعض لوگ محسوس کرتے ہیں کہ polyhydramnios uterine کشیدگی کی وجہ سے preterm لیبر کے لئے ایک وجہ ہے، polyhydramnios اور خود میں سے پہلے preterm لیبر کے لئے پیش گوئی نہیں ہے، بلکہ مائع میں اضافہ کی وجہ یہ ہے کہ حاملہ مدت میں جائیں گے یا نہیں.
Polyhydramnios ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے جب:
- ایک سے زیادہ اشارہ ہے.
- مٹھائی ذیابیطس ہے.
- ایک پرانی خرابی ہے.
polyhydramnios کی مختلف ڈگری موجود ہیں. جیسا کہ پہلے مطالعات کی پیش گوئی کی گئی تھی، polyhydramnios کی شدت آپ کے بچے کے وزن پر اثر انداز نہیں ہے.
علاج ہائیڈرائڈرمنیس کے لئے مختلف ہے، بشمول منشیات کے علاج سمیت، سیال حجم کو کم کرنے کے لئے امونسنسیس کے انتخابی استعمال.
ناپسندیدہ بائیں موجود ہے، اس کی پیدائش میں کم خطرات ہوسکتے ہیں، لیکن انھیں خطاب کرنا چاہئے. اس میں ہڈیوں کی بڑھتی ہوئی تعداد، گردن کی نشاندہی، پلاٹینٹل ہراس، اور پودے بیزور ہجرت کی ایک بڑی واقعات شامل ہو گی.
اس بات پر غور کیا جارہا ہے کہ موجودہ جانچ کی پیشن گوئی کے تمام پہلوؤں میں فائدہ مند نہیں ہے، ہمیں یہ پتہ چلانے کی ضرورت ہے کہ انیٹوٹک سیال کی ان خرابیوں کا علاج کرنے کے لئے کس طرح غیر موثر ہے. لہذا سوال یہ ہوتا ہے کہ ہم کتنی بار آزمائتے ہیں، ہم کون ٹیسٹ کرتے ہیں، اور ہم نتائج کے ساتھ کیا کرتے ہیں؟ ابھی، جواب واضح نہیں ہیں اور ایک کیس پر کیس کی بنیاد پر لے جانا چاہئے.
ان مسائل میں سے کسی کی تشخیص کی خواتین کی اکثریت، ایک مسئلہ کے ساتھ بچے کو جنم نہیں دے گا، لیکن تشویش ہے اور اس کے نگہداشت فراہم کنندہ کے ذریعہ مناسب طریقے سے خطاب کرنا ہوگا.
> اضافی حوالہ جات:
> ایکٹ اوٹسٹیٹکس : ایک عملی گائیڈ، > ہپپرڈ >، اور گریائٹ، 1996، ماببی.
انسانی لیبر اور پیدائش، 5 ویں ایڈیشن، ہیری آکسومورن، 1986، پریسس ہال.