Pregancy کے دوران خواتین کو ذیابیطس کے ساتھ احتیاط سے ان کی صحت کی نگرانی کرنا چاہئے
تصورات کے بعد پہلے سات ہفتوں کے دوران بڑھتے ہوئے جنون میں زیادہ سے زیادہ اہم عضوی نظام قائم کیے جاتے ہیں. یہ مرحلہ - جب کچھ خواتین کو پتہ نہیں ہے کہ وہ حاملہ ہیں - وسیع پیمانے پر پوری انسانی زندگی میں ترقی کا سب سے اہم وقت تصور کیا جاتا ہے. حمل کے ابتدائی ہفتے خاص طور پر خواتین کے لئے ذیابیطس کے حامل ہیں.
یہاں بیان کردہ اضافی احتیاطی تدابیر بنیادی طور پر خواتین کو ذیابیطس سے حامل ہوتی ہیں جو حاملہ ہونے کے دوران حاملہ ذیابیطس تیار کرنے والی عورتوں کے مقابلے میں حاملہ ہوتے ہیں.
حمل کے دوران، جزواتی ذیابیطس زچگی کی پیچیدگیوں کا بھی خطرہ 1 قسم یا قسم 2 ذیابیطس نہیں ہے.
حاملہ حملوں کے لئے خواتین کو ذیابیطس کیسے تیار کرنا چاہئے؟
حاملہ ہونے سے پہلے خواتین کو ذیابیطس کے ساتھ مکمل جسمانی امتحان ہونا چاہئے. امتحان کے حصے کے طور پر، وہ اپنے ڈاکٹروں کو مکمل طبی تاریخ کے ساتھ فراہم کرنا چاہئے، بشمول ذیابیطس، ادویات اور سپلیمنٹس کی مدت اور قسم، اور ذیابیطس پیچیدگیوں کے کسی بھی تاریخ، جیسے نیوروپتی (اعصابی نقصان)، نیفروپتی (گردے کی نقصان) ریٹینپاتھی (آنکھ کو نقصان) اور ساری مشکلات.
حاملہ ہونے سے پہلے خواتین کو ذیابیطس کے ساتھ اہم بنانے کے لئے بھی ضروری ہے اور حاملہ ہونے سے قبل خون کے شکر کا بہترین کنٹرول برقرار رکھنا ضروری ہے، جیسا کہ پہلے ٹریمسٹر کے دوران اعلی خون کی شکر کی سطح کو غصہ یا فزوی امراض کی قیادت کرسکتا ہے، جس میں غذائی ترقی کے دوران غیر معمولی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے.
حاملہ ہونے سے پہلے، ذیابیطس کے ساتھ خواتین کو بھی ان کے گردے کی آزمائش کی جانچ پڑتال بھی کرنا چاہئے.
اگرچہ حمل ذیابیطس نپروپتی سے خراب نہیں ہوتا، حاملہ خواتین اعلی درجے کی گردے کی بیماری کے حامل ہوتے ہیں، جو ہائی بلڈ پریشر سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں، جو تقریبا تمام جسم کے نظام کو متاثر کرسکتے ہیں اور بالآخر جنین کو خطرے میں ڈال سکتے ہیں.
ذیابیطس کے ساتھ حاملہ خواتین کے لئے کیا خصوصی دیکھ بھال یا ٹیسٹ ضروری ہے؟
ذیابیطس ریٹینپیٹھی (ریٹنا کے خون کی رگوں کو نقصان پہنچا) حمل کے دوران خراب ہوسکتا ہے.
یہ پیچیدگی خاص طور پر عورتوں میں ہوتی ہے جو غریب خون میں گلوکوز (چینی) کنٹرول رکھتے ہیں.
حمل کے دوران، خواتین کو اپنے خون میں گلوکوز کو روزانہ کئی بار کی پیمائش کرنا چاہئے: رات کے کھانے سے پہلے اور بعد میں، سونے کے وقت، اور رات کے وقت اگر رات کے ہائپوگلیسیمیا (خون میں خون کے شکر) کے بارے میں خدشہ ہے. امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن 155 میگاواٹ / ڈی ایل سے قبل 80 سے 110 میگاواٹ / ڈی ایل (ملگرمس فی کلیمٹر) اور بعد میں کھانے کے گلوکوز کی پیمائش کے پہلے کھانے کے گلوکوز کی پیمائش کی سفارش کرتا ہے.
اگر حاملہ خواتین ذیابیطس کے ساتھ خون میں گلوکوز کی پیمائش کے ارد گرد 180 ملی گرام / ڈی ایل ہے تو، اس کی پیشاب کیٹیکاسزس کو قابو کرنے کیلئے ketones (ایسڈس) کی جانچ پڑتال کی جانی چاہیئے، جو کبھی کبھار ایک غصے کا سبب بن سکتا ہے. کیٹیکاسڈاسس اس وقت ہوتا ہے جب جسم انسولین نہیں ہے.
خون کی شکر کا انتظام کیوں خاص طور پر ذیابیطس حاملہ خواتین کے لئے اہم ہے؟
1989 کے ایک مطالعہ میں، خواتین سے قبل حاملہ A1C قیمت (ایک خون کی جانچ ہے جو گلوکوز کی سطح کا تعین کرتا ہے) جو 9.3٪ سے زائد تھی، حاملہ حملوں کے ساتھ پیدا ہونے والی بچوں کے لئے متضاد اور پیدائش کا سب سے بڑا خطرہ تھا. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ 6٪ سے زیادہ A1C کے اقدار (5 فیصد عام طور پر سمجھا جاتا ہے) اسقاط حمل کا ایک ہی خطرہ ہے اور حملوں کو کسی غیرمعمولی حمل کے طور پر لے جاتا ہے.
عام طور پر خون کے شکر کی سطح کے مقابلے میں خواتین، چاہے وہ جزیاتی ہو، 1 ٹائپ کریں یا 2 ذیابیطس کی قسمیں بھی شامل ہوں، اس میں بڑے بچے بھی ہوتے ہیں.
یہ کندھے اور برچیل plexus (بازو اور کندھے کے ساتھ ریڑھ سے منسلک اعصابوں) کے حملوں کے بڑے خطرے کی وجہ جاتا ہے) بچے کی پیدائش کے دوران بچے کو.
کمزور کنٹرول ذیابیطس پری پریکلیمپیا (ہائی بلڈ پریشر) اور وقت کی ترسیل کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
جنون کے طویل مدتی ترقی پر ہائپرگلیسیمیا (ہائی بلڈ شوگر) کے اثر کے بارے میں بہت کم معلومات موجود ہیں.
وہاں حملوں کے دوران اس سے بچنے والے ذیابیطس دوا ہیں؟
دو قسم کے ذیابیطس کے حامل خواتین جنہوں نے خون کے شکر کے کنٹرول کے لئے زبانی دوائیوں کو حاملہ طور پر اور حمل بھر میں ہونے سے پہلے انسولین کا استعمال کرنے میں سوئچ کرنا چاہئے. جبکہ کچھ زبانی اینٹیڈابیٹک ادویات پڑھائی جاتی ہیں اور حمل میں محفوظ ہونے کے لئے مل گیا، انضمام پورے حمل میں خون کے شکر کو کنٹرول کرنے کے لئے بہترین اور سب سے محفوظ طریقہ ہے.
جنون کے لئے بہت سے بلڈ پریشر کی ادویات خطرناک ہوسکتی ہیں؛ لہذا، عام طور پر ان دواوں کو حمل سے پہلے روکا جانا چاہئے اگر خون کے دباؤ کو 130/80 ملی میٹر سے نیچے برقرار رکھا جاسکے تو صرف غذا کے نمک کے کنٹرول کے ساتھ. اگر بلڈ پریشر کے ادویات بالکل ضروری ہیں تو، حاملہ ہونے سے پہلے خواتین کو ایک نئے ادویات میں تبدیل کرنا پڑا ہے. خاص طور پر، اینٹیوسنین-تبدیل کرنے والی انزائم انفیکچرز اور اینٹیوسنسن ریپولیٹر بلاکس غیر وادی حاملہ خواتین میں ذیابیطس کے ساتھ بلڈ پریشر کنٹرول کے لئے بہترین ہیں؛ تاہم، یہ محفوظ نہیں ہیں جب ایک عورت جس کا ذیابیطس ہوتا ہے اور حاملہ ہے. اسی طرح، حاملہ ہونے کے دوران کولیسٹرل سے کم دوائیوں کو بھی روک دیا جانا چاہئے.
ذیابیطس کے ساتھ حاملہ خواتین کے لئے غذا اور مشق کس طرح منظم ہیں؟
حاملہ عورتوں کے لئے 1 قسم اور 2 ذیابیطس کی قسم کے لئے غذائیت بہت ضروری ہے. عام طور پر، حاملہ اور نرسنگ خواتین کے ساتھ روزانہ پاؤنڈ جسم کے وزن میں 15 سے 17 کیلوری کا ہونا لازمی ہے، اگرچہ یہ شخص سے مختلف ہوسکتا ہے اور حاملہ اور نرسنگ کے بعد، اس سے قبل، ذیابیطس کی دیکھ بھال والی ٹیم کے ساتھ بات چیت کرنا چاہئے.
قسم 1 ذیابیطس میں اہم غذائی تشویشات میں مسلسل روزانہ کھانے کی تنصیب کا استعمال اور غذائیت سے نمٹنے کے استعمال میں شامل ہوتا ہے، اور بالترتیب ہائپرگلیسیمیا اور ہائپوگلیسیمیا کو احتیاط سے علاج کرنے کے لئے اعلی یا کم خون کے شکر کی سطح کو روکنے کے لئے سرگرمی اور کھانے کے مواد کے مطابق انضمام کو ایڈجسٹ کرنا شامل ہے.
غذائی قسم 2 ذیابیطس میں خون کے گلوکوز کنٹرول کا سب سے اہم ذریعہ ہے.
قسم 2 ذیابیطس کے ساتھ حاملہ خواتین کو ان کی ذیابیطس کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے، اور مثالی طور پر ایک ذیابیطس غذائیت سے بات کرنا چاہئے، روزانہ کیلیے، کاربوہائیڈریٹ، کھانے میں غذائی توازن، اور روزانہ کھانے کے وقت کے لئے اپنے مقاصد کا تعین کرنا.
امتحان حاملہ خواتین کے لئے 2 قسم کے ذیابیطس کے ساتھ فائدہ مند ہے، کیونکہ یہ انسولین کے جسم کے ردعمل کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے. حاملہ سے قبل مشق کرنے والے 1 ذیابیطس کے حامل عورتیں شاید حمل کے دوران استعمال کرنا جاری رہیں. تاہم، نوعیت کے دوران مشق کے ساتھ ہائپوگلیسیمیا کو زیادہ سے زیادہ تشخیص کرنے والے افراد کی نوعیت 1 ذیابیطس کے حامل عورتوں کو زیادہ مہیا کیا جاتا ہے؛ اس وجہ سے، یہ خواتین کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ حاملہ ہونے پر ورزش کا رجحان شروع نہ ہو.
ذرائع:
Delahanty، لنڈا ایم اور ڈیوڈ K. McCulloch. "ٹائپ 1 ذیابیطس میلائٹس میں غذائی تحفظات." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 ستمبر 2007 (سبسکرائب)
Delahanty، لنڈا ایم اور ڈیوڈ K. McCulloch. "قسم 2 ذیابیطس Mellitus میں غذائی خیالات." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 ستمبر 2007 (سبسکرائب)
گرین، ایم ایف، جے وی ہیئر، جی پی فولاؤٹی، بی بی بینسررا، اور جے ایس سوڈنرر. "ذیابیطس حملوں میں بڑے پیمانے پر ٹرمسٹر ہیموگلوبین A1 اور بڑے پیمانے پر خرابی اور غیر معمولی خطرے کے لئے خطرہ." ٹراٹولوجی 39 (1989): 225-31.
جووینانوک، لوئیس. "حملوں کے دوران خواتین میں Glycemic کنٹرول قسم 1 اور قسم 2 ذیابیطس Mellitus." UpToDate.com 2007. UpToDate. 18 ستمبر 2007 (سبسکرائب)
جووینانوک، لوئیس. "ذیابیطس Mellitus کے ساتھ خواتین کی Prepregnancy کی مشاورت اور تشخیص." UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 ستمبر 2007 (سبسکرائب)
"ذیابیطس کے ساتھ خواتین کی پری تصور کی دیکھ بھال." ذیابیطس کی دیکھ بھال 27 (فراہمی 1) (2004): 76 ایس 18 ستمبر 2007