کلومڈ مزاحمت اور Ovulation کے جواب کو بہتر بنانے کے طریقوں
کلومائڈ کرتے وقت چار میں سے ایک عورتوں کے بارے میں تناؤ نہیں کرے گا. کبھی کبھی، آپ کی وجہ سے کلومائڈ پر غصہ نہیں ہوسکتا ہے کیونکہ خوراک بہت کم ہے. یہ 50 ملی گرام پر کلومائ علاج شروع کرنے کے لئے عام ہے، اور اگر آپ جواب نہیں دیتے تو 100 ملی گرام تک بڑھائیں. کچھ صورتوں میں، ڈاکٹروں کو 250 میگاواٹ تک خوراک کی کوشش کریں گی. تاہم، اگر آپ ابھی تک اعلی خوراک پر بھی گریز نہیں کرتے ہیں تو، یہ کلومائ مزاحمت کے طور پر بھی کہا جاتا ہے.
کلومائڈ مزاحمت اسی صورت حال میں نہیں ہے جب آپ زرعی طور پر منشیات کے لۓ حامل نہیں کرتے ہیں. اس صورت میں، آپ کو غصہ کر سکتا ہے، لیکن حاملہ نہیں ہوسکتا. اس صورت میں، آپ کو آلودہ بھی نہیں ہیں.
اگر ovulation نہیں ہوتا تو آپ کو مضبوط منشیات یا زیادہ پیچیدہ علاج پر منتقل کرنے کی ضرورت ہوگی؟ ضروری نہیں.
کلومید مزاحمت کا کیا سبب ہے؟
کلومڈ مزاحمت کے علاج کے لۓ آپ کے ڈاکٹر کا جزوی طور پر انحصار کرتا ہے کہ وہ سوچتا ہے کہ آپ جواب نہیں دے رہے ہیں. یہاں کلومڈ مزاحمت کے لئے کچھ ناممکن ممکنہ وجوہات ہیں:
پی سی او ایس : پی سی او کے ساتھ خواتین عام طور پر کلومائڈ مزاحمت کے ساتھ پریشان ہوتے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کو جو انسولین مزاحم یا ہائیپرڈروجروجنک سطح کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے (DHEAs اور مرد ہارمون سطحوں کی اعلی سطح).
25 سے زائد BMI : ایک جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس (بی ایم آئی) 25 سے زائد کلومڈ کامیابی سے کام کر رہی ہے.
Hyperprolactinemia : Hyperprolactinemia کے ساتھ خواتین کلومڈ کو اچھی طرح سے جواب دینے کے بغیر، hyperprolactinemia کے علاج کے بغیر نہیں کر سکتے ہیں.
یقینا، ایسے وقت ہوتے ہیں جب یہ واضح نہیں ہے کہ کلومائ ovulation کو فروغ دینے میں مدد نہیں کر رہا ہے.
کلومائڈ مزاحمت کا علاج کرنے میں اختیارات
پی سی او کے ساتھ خواتین کے لئے، انسولین مزاحمت منشیات سے متعلق علاج کے ساتھ علاج، جو گلوکوفج کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، مدد کرسکتا ہے. مثالی طور پر، Metformin عام طور پر کلومائڈ کی کوشش کرنے سے پہلے تین سے چھ ماہ کے لئے مقرر کیا جائے گا.
کچھ مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ ovulation کی شرح کو بہتر بنانے کے علاوہ، میٹفارمین اور کلومائڈ لینے کے ساتھ ساتھ حمل کی شرح میں اضافے اور اسقاط حمل کا خطرہ بھی کم ہوسکتا ہے.
میٹفارمینن کا ممکنہ متبادل N-Acetyl-Cysteine (NAC)، ایک امینو ایسڈ اور اینٹی آکسائڈنٹ ہے جو انسولین حساس ایجنٹ کے طور پر کام کرتا ہے. کچھ مطالعہ پایا ہے کہ کلومائڈ اور این اے سی کو کلومین مزاحمت کا علاج کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
اگر آپ کا BMI 25 سے زائد ہے ، تو آپ کا ڈاکٹر یہ بتاتا ہے کہ کلومائڈ دوبارہ حاصل کرنے سے قبل آپ کو وزن کم ہو گا. آپ کے موجودہ جسم کے وزن میں سے صرف 10 فیصد کم ہوسکتا ہے کلومڈ کا اثر.
ہائپر پروٹیکٹیمیمیا کے ساتھ، منشیات Bromocriptine کے ساتھ علاج، یا تو اکیلے یا کلومائ کے ساتھ مجموعہ میں، ovulation کی شرح کو بہتر بنا سکتے ہیں.
حملوں کی سوراخ کرنے والی پی سی او ایس کے ساتھ خواتین میں کلومائڈ مزاحمت کا علاج کرنے کا ایک بڑا طریقہ ہے، لیکن آج کے خطرات کی وجہ سے عام طور پر استعمال نہیں کیا جاتا ہے. اگر آپ کے ڈاکٹر کو دوہرا ڈرلنگ سے پتہ چلتا ہے تو، آپ اس انتخاب کی وجہ سے سوال کرنا چاہتے ہیں، جب دوسرے اختیارات ہیں جو پہلے سے ہی کوشش کی جانی چاہئے.
بقایا کے لئے پیدائش کنٹرول کے گولیاں؟
کلومائڈ مزاحمت کے ساتھ نمٹنے کا ایک دلچسپ طریقہ کلومائڈ کی ایک اور سائیکل کی کوشش کرنے سے قبل ایک سے دو ماہ تک پیدائش کنٹرول گولیاں لے رہا ہے.
یہ خواتین کے لئے ہارمون DHHs کے اعلی درجے کی سفارش کی جاتی ہے.
ایسا لگتا ہے کہ تھوڑا سا انسداد بدیہی پیدائشی کنٹرول گولیاں حاملہ ہونے میں آپ کی مدد کرے گی. لیکن تحقیقی مطالعہ نے اچھے نتائج دکھائے ہیں. پیدائش کنٹرول کے گولوں کے استعمال پر ایک مطالعہ میں، کلومڈ مزاحم خواتین کی 65 فیصد سے زائد خواتین کو علاج کے سائیکل سے قبل دو ماہ کے لئے زبانی پیدائش کنٹرول گولیاں لینے کے بعد.
کیا کلومید اب بھی کام نہیں کرتا ہے؟
بعض اوقات، الٹراساؤنڈ کلومڈ کے جواب میں بڑھتے ہوئے فولکوں کو دکھائے گا، لیکن ماڈی سائیکل ایل ایچ اضافے کو ovulation پر لے جانے کے لئے کافی مضبوط نہیں ہے. اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر کلومڈ کو ایچ سی جی کے انجیکشن کے ساتھ ساتھ، منشیات Ovidrel کی طرح، ovulation ٹرگر اور midcycle LH اضافے کو بڑھانے کے لئے کر سکتے ہیں.
اگر ان اختیارات کو آزمانے کے بعد، آپ کلومڈ پر ابھرتے ہی نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مختلف عوضوں کو مختلف عوامل کی کوشش کر سکتا ہے.
Letrozole (فیمرا کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) خواتین کے لئے ایک اور اختیار ہے جو کلومائڈ کے ساتھ گندا نہیں کرتے ہیں. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ لیروزروزول کچھ خواتین میں پی سی او کے ساتھ آلودگی پیدا کرسکتی ہیں جو کلومائڈ کا جواب نہیں دیتے ہیں، اور ساتھ ساتھ کچھ عورتوں کو غیر معمولی باندھ لیتی اور کلومائ مزاحمت کے ساتھ بھی شامل نہیں.
ایک مطالعہ میں، کلومڈ مزاحمت اور PCOS کے ساتھ خواتین دو بار کے ساتھ مجموعہ میں Clomid لے جانے کے مقابلے میں، دو بار دو بار، دو دو دو، FSH تھراپی (56.59 فیصد ovulated) کے دو خوراک انجکشن ادویات لینے Letrozole (79.3 فیصد ovulated)، جب ovulate کے زیادہ امکان تھے. حاملہ کی شرحوں میں بھی بہتر ہوا، 23 فیصد خواتین جوزروزول حمل کو حاصل کرتے ہیں، اور کلومیڈ کے حامل حاملہ حملوں میں 14 فیصد اور کم خوراک کے FSH مجموعہ کے دو انجکشن شامل ہوتے ہیں.
لیروزروزول، تاہم، ایک زرعی طور پر منشیات کے طور پر فروخت نہیں ہے. اس کے استعمال کی حفاظت پر کچھ تنازعہ ہے. حمل کے دوران لیجروزول کی پیدائش کی خرابیوں کا سبب بن سکتا ہے. بہت سے لوگ یہ کہتے ہیں کہ ادویات محفوظ ہیں اور کہتے ہیں کہ حاملہ وقت میں اس وقت تک منشیات کو آپ کے سسٹم سے باہر ہونا چاہئے، اگرچہ زیادہ تحقیقات کی ضرورت ہوتی ہے.
کلومائڈ مزاحمت کے علاج کے لۓ دیگر اختیارات میں IUI کے علاج کے ساتھ یا اس کے بغیر کم خوراک گونڈوٹروپن تھراپی شامل ہیں. اس میں گونال-ایف، پیسٹسٹم، اور اوڈیلل جیسے منشیات شامل ہیں. (دوسرے الفاظ میں، FSH اور ایل ایچ زرغیزی کے منشیات کو مطمئن کریں.) یہ منشیات زیادہ مہنگی ہیں اور کلومڈ سے زیادہ ضمنی اثرات کے ساتھ آتے ہیں، لیکن جب وہ کلومڈ ناکام ہوجاتے ہیں تو ان میں اضافہ ہوتا ہے.
بہت سارے لفظ
کلومائڈ اکثر کمترین تشخیص کے بعد سب سے پہلے زرخیزی کا منشیات ہے. ممکن ہوسکتا ہے کہ آپ اس سال کے علاج کے دوران شروع ہوجائیں. جب یہ کام نہیں کرتا تو، آپ پریشان محسوس ہوسکتا ہے کہ آنے والی چیزوں کا ایک نشانہ ہے. آپ فکر کر سکتے ہیں اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ زیادہ مہنگی معالج کے لئے مقصود ہیں، مثلا IVF .
سچ یہ ہے کہ کلومائڈ صرف بپتسمہ کے علاج کے آغاز کو نشان زد کرتا ہے. اگر آپ اپنے پہلے یا دوسرا سائیکل پر غصہ نہیں کرتے ہیں، یا حاملہ نہیں ہوتے تو گھبراہٹ نہ کریں. اعلی ٹیک زردیزی کے علاج پر غور کرنے سے پہلے آپ سے پوچھا جائے گا کہ اس طرح کے کئی قدم ہیں.
> ذرائع:
> ابو هاشم ایچ 1، فوڈا O2، غایتی E3. "کلومینن مزاحم پالیسسٹک آورری سنڈروم میں مشترکہ میٹفارمین کلومینن: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. "اٹاٹا Obstet Gynecol اسکینڈل. 2015 ستمبر؛ 94 (9): 921-30. Doi: 10.1111 / aogs.12673. ایبوب 2015 جون 2.
گانش اے، گوسوامی ایس، چتوپپاڈیائی آر، چودھریدی K، چاکروارواری B. 1387 میں ovulation انضمام کے لئے مسلسل gonadotropins اور clomiphene-gonadotropin مجموعہ کے ساتھ letrozole کی Comparison کے بعد clomiphene کیریٹیٹ ناکامی کے بعد: ایک بے ترتیب ممکنہ کلینک کے مقدمے کی سماعت. اسسٹنٹ Reproduction اور جینیاتی کے جرنل. 2009 جنوری 7. [پرنٹ سے پہلے ایوبو]
گوینکا دیپک، گوینکا ایم ایل. " کلومینن سیٹریٹ مزاحم مقدمات کے بعد زبانی امراض امراض کے علاج کے بعد اس کے بعد کلومفین سینٹریٹ کے علاج کو دوبارہ کریں. " بھارت کے Obstetrics اور نسخہ کے جرنل. والیول 56، نمبر 2: مارچ / اپریل 2006 پی جی 159-161. 19 فروری 2009 کو آن لائن تک رسائی حاصل
کلومڈ-مزاحمتی مریضوں کے علاج کے طور پر زبانی امراض کا استعمال کرتے ہوئے. بین الاقوامی کونسل میں بانجھ کی معلومات کی تقسیم: بانسریی جرنل کی سمت.