اہم اشارے کے بارے میں آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے
جب آپ کو NICU میں ایک بچہ ہے، تو آپ اس ماحول کے ساتھ آواز کی سمفنی سے بھی واقف ہو جائیں گے. NICU میں یہ ایک مسلسل ہے کے طور پر یہ قابل اعتماد بننے کے لئے اور مانیٹر کے ساتھ تقریبا پاگل نہیں ہونا مشکل ہے. آپ کو شاید نیونٹن لونگو میں بتایا گیا ہے، "بریڈی" کیا ہے اور "desat" کیا ہے اور ان کو بھی "ایسوسی ایشن" کے طور پر حوالہ دینا شروع کر دیا ہے. لیکن واقعی "کیا" اور "کیوں" تمام تاروں اور مانیٹر آسانی سے آپ کے دماغ میں مدد کر سکتے ہیں.
ہر بچے کو نیویتالاسٹ کے انتہائی دیکھ بھال کے یونٹ میں نگرانی کی جائے گی جسے کارڈیپولیممونٹری مانیٹر کہتے ہیں. بنیادی طور پر، یہ ایک ایسا نظام ہے جو الیکٹروڈ کے ساتھ تاروں پر مشتمل ہے جس سے بچے کو چھڑی ہوتی ہے؛ دونوں سینے کے دونوں طرف، اور ایک کم پیٹ یا ٹانگ پر. یہ الیکٹروڈ تاروں کی طرف سے منسلک ہیں اور دل کی ہر سرگرمی کا سراغ لگاتے ہیں اور ان کی نگرانی میں منتقل کرتے ہیں جہاں یہ ریکارڈ کیا جاتا ہے اور اسکرین پر لہر کی شکل کے طور پر ظاہر ہوتا ہے.
یہ نظام بچے کی تنفس کی شرح بھی کرتا ہے، (سانس لینے کی رفتار کتنا تیز ہے) خون میں اندر آکسیجن سنفریدن (O2 بیٹھ) کو ریکارڈ کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، (اس تحقیق سے ماپا جاتا ہے جو ہاتھ یا پاؤں سے منسلک ہے) بچے کے بلڈ پریشر؛ یا تو کف پڑھنے یا umbilicus میں، (UAC) کلائی، یا پاؤں میں مریض کے ذریعے ایک حقیقی وقت پڑھنے کی طرف سے. ایک شدید پڑھنے میں ایک waveform میں ترجمہ کیا جاتا ہے جو مانیٹر پر دیکھا جا سکتا ہے.
یہ خون کے دباؤ کا یہ مسلسل مطالعہ عام طور پر NICU رہائش کے آغاز میں اور زیادہ اہم حالات میں استعمال ہوتا ہے.
بلڈ پریشر
بلڈ پریشر دو نمبروں، سیسولک اور ڈیسولک میں ماپا جاتا ہے. سیسولول یہ دباؤ ہے جب دل کے معاہدے اور ڈیسسٹولک دباؤ ہوتا ہے جب دل آرام سے ہوتا ہے.
معمول کے بچے کے لئے عام بلڈ پریشر جینیاتی عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے . عام طور پر NICU میں، ہم بلڈ پریشر میڈین (درمیانی نمبر) چاہتے ہیں جو سیسولک اور ڈاسکولک کے درمیان ماپا جاتا ہے، بچے کی جستجوشی عمر کے ارد گرد ہوتا ہے.
ابتدائی بچے میں بلڈ پریشر کی نگرانی کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ بچے کے بلڈ پریشر بہت کم نہیں ہوتا. پیدائش کے بعد صحیح بخار کے بچے میں کم بلڈ پریشر عام ہے لیکن انفیکشن، خون یا مائع نقصان، اور بعض ادویات کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے. بچے کے بلڈ پریشر کو بڑھانے کے طور پر آسان ہو سکتا ہے IV کی طرف سے اضافی سیال جس میں بچے کے خون کی حجم کو بڑھاتا ہے، جس میں بدلے میں کارڈی تقریب میں اضافہ ہوتا ہے. ویسوپریسروں کا کہنا ہے کہ ادویات بھی استعمال کی جا سکتی ہیں. سب سے زیادہ عام طور پر استعمال ہونے والے ادویات ڈوپیمین، ڈیوبیمامین، اور مہینفینٹری ہیں. یہ ادویات بچے کی دل کی شرح میں اضافہ، خون کی برتنوں کو روکنے اور اہم اعضاء میں خون کے بہاؤ میں اضافہ کرکے کام کرتے ہیں.
قبل از کم بچے کے لئے عام دل کی شرح فی منٹ 120-160 بائیں فی منٹ ہے. یہ غیر معمولی نہیں دیکھتا کہ بچے کی دل کی شرح 200 تک ہوتی ہے جب وہ متحرک، بھوک، یا پریشان ہوتے ہیں. ایک پرییمی کے عام سانس لینے کی شرح فی منٹ 30-60 سانس فی منٹ ہے.
آکسیجن سنفریپشن عام اقدار بھی بچے کی جستجوانی عمر کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہیں. مسلسل بڑھتی ہوئی دل کی شرح انماد کا اشارہ ہوسکتا ہے، سرخ خون کے خلیات میں کمی (سرخ خون کے خلیات جسم کے اہم اجزاء میں آکسیجن لے جاتے ہیں).
اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال رپورٹ نہیں کیا جا سکا. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. براہ مہربانی ایرر پیغام سے نشان زدہ فیلڈز کو ٹھیک کریں. جب بچے چلتا ہے تو یہ غلطی الارم کرنے کے لئے غیر معمولی نہیں ہے، یا اگر الیکٹروڈ الگ ہوجائے تو. آپ کے بچے کی دیکھ بھال اور آپ کے پرییمی کی جلد کا رنگ اور تحریکوں کو تسلیم کرنے میں یہ ضروری ہے، اور جب وہ نگرانی کے الارم اور waveforms کے ساتھ مماثلت نہ کریں.
براڈڈیڈیایا کیا ہے اور یہ کیوں ہوا ہے؟
بریڈیڈیایایا دل کی سست ہے. جب ایک بچے کا دل سست ہوجاتا ہے، تو اس میں پھیپھڑوں اور آکسیجن سے خون کے بہاؤ میں خون کا بہاؤ کم ہوتا ہے. برڈڈیڈیایا پہلے سے ہی بچے میں ایک دل کی شرح کے طور پر بیان کیا جاتا ہے 100 فی گھنٹہ فی گھنٹہ. بریڈیڈیایایا پریمپورن کی ایک متوقع معمولی حصہ ہے کیونکہ اعصابی نظام ناگزیر ہے. یہ دل خود مختار اعصابی نظام (ANS) نامی اعصابی نظام کے ایک حصے کی طرف سے منظم ہے. زیادہ تر حالات میں، ہم ANS کے کاموں سے واقف نہیں ہیں کیونکہ یہ ایک غیر جانبدار، ریفلاجیک طریقے سے کام کرتا ہے اور ہمارے شعور سے متعلق ہے.
ANS ہمدردی اعصابی نظام اور پیراسیمپیٹھیٹک اعصابی نظام میں تقسیم کیا جاتا ہے. ہمدردی اعصابی نظام جنگ یا پرواز کے جواب کا استعمال کرتا ہے اور بلڈ پریشر کو بڑھاتا ہے، اور دل تیزی سے دھڑکتا ہے. پیراسیمپیٹھیٹک اعصابی نظام توانائی کو بچانے اور خون کے دباؤ کو کم کرنے کے لئے کام کرتا ہے اور دل کو تیز ہوتا ہے. ایک پختہ اعصابی نظام میں، تناسب کی شرح اور بلڈ پریشر کو کچھ مستحکم ہونے کی اجازت دیتا ہے، کیڈر میں یہ کام. قبل از کم بچے میں، اعصابی نظام کو ناگزیر ہے، اور اس وجہ سے، یہ نظام تالاب سے باہر نکل سکتا ہے جس میں بدسلوکی کی وجہ سے برادری کارڈیا کی قیادت کرسکتی ہے.
پرائمری بچوں کو یہ ممکنہ طور پر روک سکتا ہے کہ انہیں براڈڈیڈیایا کے ایسوسی ایشنز پڑے. سادہ محرک، کھانے، ایک کھانا کھلانا ٹیوب ڈالنا، اور ریفلکس برادی کاریاہیا کے ایک پرکرن ہونے میں ایک پرییمی کو متحرک کرسکتا ہے. براڈی کی وجہ سے مداخلت پر منحصر ہے. عمومی پرییمی برڈڈیڈیا کبھی کبھار خود کو حل کرسکتے ہیں جب اعصابی نظام میں جھاڑو سے ٹکرا جاتی ہے. اگر ایسا نہیں ہوتا تو بچے کو ہلکے ٹچ یا پاؤں کی شدت پسند فلکیٹ کی طرف سے یا پیچھے کی رگڑ کی ضرورت ہوتی ہے. کچھ حالات میں، بچے کو آکسیجن یا آکسیجن میں اضافے کی ضرورت ہوگی. کیفیئن ایک دوا ہے جو استعمال کرتا ہے اگر براڈیڈیایا apnea کی وجہ سے ہے (سانس لینے میں روکنے). کبھی کبھی برادی کا انتباہ نشانیاں ہیں کہ کسی طرح کے ایک انفیکشن جیسے میڈیکل طور پر غلط ہوسکتا ہے. زیادہ سے زیادہ معاملات میں، جب بچہ بڑھ جاتا ہے اور اعصابی نظام کی مقدار غالب ہوتی ہے تو وہ اس سے بڑھ جائیں گے.
اپنا کیا ہے؟
اپنا سانس لینے میں سانس لینے یا روکنے کی عدم موجودگی کے لئے ایک اصطلاح ہے اور وقت سے پہلے بچوں میں کافی عام ہے. زیادہ سے زیادہ بچے بچے، زیادہ سے زیادہ امکانات ہیں جو apnea ہو جائے گا. عدم اطمینان کے اپنانا عام طور پر ایک نچلے مرکزی اعصابی نظام کی وجہ سے ہوتا ہے. سانس لینے والے مراکز کو مکمل طور پر تیار نہیں کیا جاسکتا اور ناقابل اعتماد ہوسکتا ہے. تاہم، apnea منتر دیگر وجوہات کی طرف سے شروع کیا جا سکتا ہے اور اس کی نشاندہی کر سکتے ہیں:
- یہ بچہ ایک انفیکشن حاصل کرسکتا ہے.
- دماغ میں خون بہاؤ یا ٹشو نقصان.
- جراثیمی مسائل جیسے ریفلوکس. (جب پیٹ کے مواد کو اساتذہ میں بیک اپ منتقل ہوجاتی ہے.)
- جسم میں بہت کم یا بہت زیادہ کیمیکلز جیسے گلوکوز یا کیلشیم.
- reflexes کی حوصلہ افزائی ہے کہ اپنانا کو فروغ دینے کے لۓ ٹیوبوں یا سکشننگ، اور غیر مستحکم درجہ حرارت کے ساتھ.
جب apnea ہوتا ہے تو، پیچھے یا پاؤں رگڑنے سے حوصلہ افزائی بچے کو دوبارہ سانس لینے شروع کرنے میں مدد کر سکتا ہے. زیادہ سے زیادہ وقت والے بچوں کو عام طور پر اس وقت تک جب وہ 36 ہفتوں کے اشارہ تک پہنچ جاتے ہیں تو وہ عدم اطمینان سے متعلق اپوزی کو ختم کردیں گے. مختصر پابندیاں پرییمی کے لئے نقصان دہ نہیں ہیں لیکن اگر وہ اکثر ہوتے ہیں تو، بچے کو اعصابی نظام کی حوصلہ افزائی میں مدد کے لئے دوا (خاص طور پر کیفین) ڈال دیا جائے گا.
نگرانی NICU کا ایک بڑا حصہ ہے کیونکہ وہ بچے کے اہم علامات کے بارے میں مسلسل معلومات ظاہر کرتے ہیں. سب گھنٹوں اور بونوں کو سب سے پہلے بہت ناپسندیدہ ہوسکتا ہے. لیکن معلوم ہے کہ ہر الارم کیا ہے اور اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ اپنے بچے کے ساتھ زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرسکتے ہیں. نگرانی اکثر والدین کے بارے میں معلومات کا بہت قیمتی ذریعہ بن جاتے ہیں، اور جب آپ اپنے گھر کو خراب کر رہے ہیں تو ان کی غیر موجودگی کو ایڈجسٹ کرنے میں مشکل ہوسکتا ہے. آخر میں ایک تارکین وطن، وائرلیس بچے کے لۓ یہ بہت دلچسپ اور خوفناک ہوسکتا ہے.
> ذرائع:
اپ این اے اور براڈڈیڈیایا. (این ڈی). http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html سے حاصل کردہ
> بلڈ پریشر کی خرابی - نیونیٹس: نیشنلالٹ ایند بک - صحت و انسانی خدمات محکمہ، وکٹوریہ، آسٹریلیا. (این ڈی). http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm سے حاصل کردہ
> بلڈ پریشر وقت سے پہلے بچوں میں حدود ہے. I. زندگی کا پہلا گھنٹے. پب ایمڈ - این سی بی آئی. (این ڈی). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481 سے حاصل کردہ
> اپینی اور برادیڈیایایا کے پریمیمیمولوجی پرائمری انفیکٹس میں قرارداد. (این ڈی). http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full سے حاصل کردہ
> نیشنلالٹی ہائپر ٹھنڈنشن. (این ڈی). http://emedicine.medscape.com/article/979588- جائزہ سے حاصل کردہ
> نیونٹینٹل مانیٹرنگ، ایک اضافی پرت کی دیکھ بھال - RT: سازش کی دیکھ بھال میں فیصلے سازوں کے لئے. (این ڈی). http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/ سے حاصل کردہ
> جب آپ کا بچہ این آئی سی سی میں ہے. (این ڈی). http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html سے حاصل کردہ