کیوں پریمپورن بچے جو سفید نہیں ہیں سب سے اچھے دیکھ بھال حاصل کریں

دو سال پہلے امریکہ میں، ہر 10 بچوں میں سے ایک وقت سے پہلے ، یا پہلے حمل کے 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہوا تھا. چونکہ اس سے زیادہ حال ہی میں اعداد و شمار، امریکہ میں عدم اطمینان کی شرح کو کم کرنے کی کوشش کرنے کے لئے ایک اہم دھچکا رہا ہے، لیکن سی ڈی سی نے ابھی تک نوٹ کیا ہے کہ یہ بتانا بہت جلد ہے کہ ہماری کوششیں کام کر رہی ہیں یا پریپاپن کی شرح صرف اضافہ جاری رہیں گے.

پیدائش کے بعد سنگین صحت کے نتائج اور شرائط کا سامنا کرنے والے بچوں کو پہلے سے ہی پیدا ہونے والی اعلی خطرے میں پڑتا ہے. زیادہ وقت سے بچہ بچہ ہے، اس کے امکانات زیادہ پیچیدہ ہوتے ہیں. اگر ایک بچہ جو پہلے سے ہی پیدا ہوتا ہے اس سے پہلے طبی دیکھ بھال اور توجہ کی ضرورت ہوتی ہے، تو وہ زیادہ تر ممکنہ طور پر نیویتیلینٹ کے انتہائی دیکھ بھال کے یونٹ یا این سی سی یو میں داخل ہوجائے گی. NICU میں رہتا ہے بچے کی حالت اور صحت کی ضروریات پر منحصر ہوتا ہے، لیکن ایک چیز یہ یقینی ہے: این آئی سی سی میں بچے تمام مدد اور طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے جو وہ حاصل کرسکتے ہیں.

اور بدقسمتی سے، نئے اعداد و شمار نے انکشاف کیا ہے کہ این آئی سی یو کے تمام بچے طبی عملے سے ہی دیکھ بھال اور توجہ نہیں دیتے ہیں. وجہ؟ دوڑ. امریکی اکیڈمی کے پیڈریٹریز کی ایک نئی رپورٹ نے یہ پتہ چلا ہے کہ این سی سی یو کے اندر دیکھ بھال میں بہت زیادہ نسلی تفاوت موجود ہے. اس کا مطلب کیا ہے؟ اس کا مطلب یہ ہے کہ بچوں جو سفید ہیں وہ عملے اور ماہرین سے زیادہ توجہ اور طبی دیکھ بھال کرتے ہیں، جبکہ سفید بچوں کو کم طبی دیکھ بھال نہیں ملتی ہے.

یہ حقیقت یہ ہے کہ جب آپ اس حقیقت پر غور کرتے ہیں کہ عورتوں کی پیدائش کی شرح سفید خواتین کے مقابلے میں سیاہ عورتوں میں تقریبا نصف ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ سیاہ بچوں کی ایک بڑی تعداد ہے جو پہلے سے ہی پیدا ہونے والے ہیں اور زندگی میں شروع کرنے کی مزید دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی. لیکن نہ صرف زیادہ سیاہ بچوں کی پیدائش پہلے ہی پیدا ہونے والی ہے بلکہ وہ اینسیآئآئ میں کم مناسب طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کے لئے بھی ہیں.

یہ ان کی صحت اور مستقبل میں ایک ڈبل دھچکا ہے.

تحقیق

پیڈٹریٹری کے اگست 2017 کے معاملے میں شائع ہونے والے ایک مطالعہ نے، 18،616 بہت کم پیدائشی بچے کی پیدائش (پیدائشی 1،500 گرام سے کم وزن کے بچوں کے طور پر درجہ بندی کی). ایسے عوامل میں سے ایک جو تعین کرتا ہے کہ ابتدائی بچے کو پیدائش کی ضرورت ہے کتنی پرواہ ہے کہ وہ کتنا وزن رکھتے ہیں، لہذا اس مطالعہ میں بچوں کی تعداد کم ہو جاتی ہے کیونکہ ان کی زیادہ سے زیادہ امکانات زیادہ سے زیادہ دیکھ بھال کی ضرورت ہے. اس نقطہ نظر میں ڈالنے کے لئے 1،500 گرام صرف 3 پاؤنڈ ہے، اور اوسط مکمل طور پر نوزائیدہ وزن صرف 7 پونڈ وزن ہے. پوائنٹ کیا جا رہا ہے؟ یہ چھوٹے بچوں کا مطالعہ کیا گیا تھا.

مطالعہ نے ان بچوں کی دیکھ بھال کا تجزیہ کیا، جو چار سالوں میں 2010 اور 2014 کے درمیان کیلیفورنیا بھر میں 134 نیکیوئینسیوں میں علاج کیا گیا تھا. محققین نے ایک خصوصی پیمانے پر استعمال کیا جس کے ساتھ بچے کی مانیٹر نامی 9 معیار کے اشارے کے ساتھ استعمال کیا گیا تھا جو بچوں کو NICU میں دیکھ بھال کی نوعیت کا درجہ رکھتی تھیں. انہوں نے محسوس کیا کہ غیر ہسپانوی سفید بچوں نے اس عمل کے اقدامات پر بڑے پیمانے پر سیاہ اور ہسپانوی بچوں کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ گول کیا. سفید بچوں اور اسپیپسیوں کے مقابلے میں جب اس نتیجے کے اقدامات پر زیادہ سیاہ رنز بنائے گئے ہیں تو 9 پیمانے پر ذیلی اجزاء میں سے 7 پر سب سے کم درجہ.

خاص طور پر، محققین سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر ہسپانوی اور سیاہ بچوں کو سفید بچے کے مقابلے میں بہت کم عمر کی عمروں میں پیدا کیا گیا تھا اور اس سے زیادہ سیاہ بچوں کو کم اپگر سکور کے ساتھ پیدا کیا گیا تھا.

ھسپانوی بچوں کے کسی بھی بچے کے گروپوں کا سب سے زیادہ امکان تھا جو پیدائش کے بعد اعلی درجے کی NICU سہولت میں منتقل کرنے کی ضرورت ہے. سفید بچوں کے مقابلے میں، جب سیاہ اور ہسپانوی بچے دونوں کو کچھ طبی مداخلت، جیسے سٹیرایڈ تھراپی، آنکھ کی امتحان، اور یہاں تک کہ چھاتی کی دودھ غذائیت بھی حاصل کرنے کا امکان نہیں تھا. بچوں کے دونوں گروہوں جو سفید نہیں تھے ہسپتال سے بھی انفیکشن حاصل کرنے کا امکان تھا. تاہم، دو صحت کے نتائج موجود تھے جن میں سیاہ بچوں کی تعداد بہت زیادہ تھی: وہ کم ہونے والی فنگر حاصل کرنے کا امکان کم تھے، اور ان کی بہتر ترقی کی شرح بھی تھی.

نتائج بھی انکشاف کرتے ہیں کہ دیکھ بھال میں فرق عالمی نہیں تھے؛ کچھ ہسپتالوں میں کم معیار کی دیکھ بھال کے ساتھ، سیاہ بچوں نے اصل میں سفید بچوں کے مقابلے میں بہتر کام کیا.

وہ مکمل طور پر اس بات کا یقین نہیں کر رہے تھے کہ کچھ ہسپتالوں نے مختلف سکوریں نازل کیے ہیں، لیکن مجموعی طور پر، ہسپانوی بچے، اس کے بعد سیاہ بچوں نے این آئی سی یوز میں سفید بچوں سے بھی بدترین کرایا. محققین کو پتہ چلا کہ مجموعی طور پر، وہاں زیادہ بچے موجود تھے جنہوں نے ہسپانوی اور سیاہ تھے جو کم معیار والے این سی سی یو میں علاج کیے گئے تھے، جس میں کچھ تفاوت کی وضاحت کر سکتی تھی. لیکن اعلی معیار کے این سی آئی سی میں بھی، اس کی تفاوت اب بھی موجود تھی.

مجموعی طور پر، رپورٹ کی وضاحت کی گئی ہے کہ مجموعی طور پر ہسپتال کی دیکھ بھال میں نسلی تفاوت بہت طویل عرصے سے موجود ہے اور یہ اس کے عدم اطمینان کو کم کرنے کے لئے طبی ماہرین کا ایک مقصد تھا. یہاں تک کہ NICU ترتیب میں، دو اہم مسائل ہیں جو ہو سکتا ہے: 1) بلیک اور ہسپانوی بچوں کو ہسپتال میں اعلی معیار کی دیکھ بھال نہیں ملتی ہے اور 2) سیاہ اور ہسپانوی بچوں کو کم معیار کے NICU میں رہنے کا امکان ہے. ، جس کا مطلب طبی وسائل اور اعلی معیار کے پیشہ ور افراد اور عملے کو کم تک رسائی حاصل ہے. اگرچہ ڈاکٹروں اور طبی ماہرین اس بات کو یقینی طور پر اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ اس مسئلہ کو ابھی تک حل کرنے کے لۓ، یہ تسلیم کیا گیا ہے کہ پہلی جگہ میں ایک مسئلہ موجود ہے ایک اہم ابتدائی قدم ہے.

نتائج

مطالعہ کا نتیجہ یہ ہوا کہ نہ ہی بچے کی نسلی اور / یا نسلی خصوصیات کی بنیاد پر طبی دیکھ بھال میں فرق موجود ہے، لیکن تفاوت بہت بڑا ہے. مصنفین نے مطالعہ میں لکھا کہ "نیک یوآئ کے اندر اور اندر اندر نگہداشت کی کیفیت میں اہم نسلی اور / یا نسلی تفاوت موجود ہے."

عوامل جو نسلی تفاوت میں جاتے ہیں وہ گہری اور متعدد ہیں اور "لازمی طور پر جلد ہی گہرائی نہیں" ہوتی ہے، جو انہیں بھی ٹھیک کرنے میں مشکل بناتا ہے. مثال کے طور پر، سیاہ بچوں کو ممکنہ طور پر تباہ شدہ مقامات میں پیدا ہونے کا امکان ہوسکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ وہ ہسپتال میں کم فنڈ یا کم ادا شدہ عملے کے ساتھ علاج کیا جاسکتے ہیں یا ان کے والدین کو زیادہ صحت کے چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے مادہ کی بدعنوان یا دیگر خرابی اس سے مناسب ابتدائی دیکھ بھال کی روک تھام . مسئلہ صرف اتنا آسان نہیں ہے کہ یہ تسلیم کریں کہ طبی نگہداشت میں نسلی تفاوت موجود ہے لیکن ان تمام عوامل کو توڑنے کے لئے جو اس مساوات میں اس کو حل کرنے کی کوشش کریں.

لے آؤٹ

جب تک اس مطالعہ کے نتائج کا سامنا کرنا مشکل ہوسکتا ہے، یہ ایک بصیرت نظر پیش کرتا ہے کہ قومی نئیوسی کی سطح پر، یہاں تک کہ نسلی نابریکی کی طبی دیکھ بھال متاثر ہوسکتی ہے. یہاں تک کہ مریضوں، وقت سے پہلے بچوں کے سب سے کم اور سب سے زیادہ کمزور، کم طبی دیکھ بھال حاصل کرتے ہیں اگر ان کی جلد سفید وقت سے پہلے بچے سے زیادہ سیاہ ہو. والدین یا نگہداشت کے طور پر، اس انتہائی مستحکم اعداد و شمار کے بارے میں آگاہ کرنا ضروری ہے تاکہ ہم اپنے بچہ کے طبی وکیل کے طور پر بھی کام کرنے میں کامیاب ہوسکیں. علم میں طاقت ہے، یہاں تک کہ اگر یہ سچ ہے کہ ہم چاہتے ہیں کہ ہمیں پہلے جگہ میں پہچانا نہیں پڑا. آپ کے بچے کی صحت کے وکیل بننے کے لئے ضروری ہے اور طبی سہولیات کے اندر اندر کچھ ایسے چیلنجوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے جو آپ کے بچے کی صحت کے خطرے میں اضافہ ہوسکتے ہیں، بشمول دیکھ بھال میں نسلی تفاوت بھی شامل ہیں.

> ذرائع:

> سی ڈی سی. Preterm پیدائش https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm

> جوچن منافع، جیفری B. گولڈ، میوکو بینیٹ، بنامین اے گولڈینسٹ، ڈیوڈ ڈراپر، کیریر ایس فببس، ہینری سی لی (2017، اگست). NICU کی دیکھ بھال کی کوالٹی کی فراہمی میں نسلی / نسلی تفاوت. بچے بازی e20170918؛ DOI: 10.1542 / پیڈ 2017-0918