جلانے والی پانی کو بڑھا یا لیبر بڑھانا

ایک امونیٹومی کے فوائد اور خطرات (جھلیوں کی مصنوعی شکل)

آپ نے سنا ہے کہ مزدور کو فروغ دینے کے بہت سے طریقے ہیں (یا اس کی رفتار). ایسے طریقوں میں سے ایک جو لوگ اکثر بات کرتے ہیں وہ بیگ پانی کو توڑتے ہیں، "امنیتومی" یا "مصنوعی جھٹکا جھلی" (آروم) کہتے ہیں. حقیقت میں، پانی کے تھیلے کو توڑنے کے لیبارٹری مداخلت ہے جو سو سے زائد برسوں تک تکلیف دہ اور دائیوں کی طرف سے استعمال کیا گیا ہے.

امینیٹومی کے اصل استعمال دنیا بھر میں مختلف ہوتی ہے، جس کے ساتھ کچھ علاقوں میں معمولی طور پر استعمال ہونے والی طریقہ کار اور دوسروں میں بالآخر استعمال ہوتا ہے.

پانی کے تھیلے کو توڑنے کے لۓ مزدور کو شروع کرنے یا تیز کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اور اگر ایسا ہوتا ہے تو کیا کردار ادا کرتا ہے؟ طریقہ کار کے ممکنہ خطرات کیا ہیں؟ اور اگر آپ اپنا پانی توڑنے کا انتخاب کرتے ہیں تو آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

پانی کے بیگ کو توڑنے / اموناٹومی کو سمجھنا

امونٹک ساک لائنوں uterus اور امونٹک سیال ، بچے، اور پلاٹینا گھر. یہ آپ کے بچے کے لۓ حملوں اور کشن کے دوران انفیکشن کے لئے رکاوٹ فراہم کرتا ہے جسے آپ بچے کو منتقل کرتے ہیں. یہ امیر اور چوری سے بنا ہے. لہذا مزدور کو فروغ دینے کے لئے پانی کا کام کیسے ٹوٹ جاتا ہے؟

ایک امینیٹومی خود کو کیمیکل اور جسمانی طریقوں میں محنت کر سکتا ہے. امینیٹک سیال میں کیمیکلز اور ہارمون شامل ہیں، جب، جب جاری ہوجائے تو مزدور کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے. جسمانی طور پر، پانی کے تھیلے بچے کے سر اور جراثیم کے درمیان کشن فراہم کرسکتے ہیں.

جب پانی کے تھیلے ٹوٹ جاتے ہیں (فرض کریں کہ بچے کا سر اچھی طرح سے سرطان پر لاگو ہوتا ہے) بچے کا سر گھاس کے ساتھ مدد کرنے کے لئے سرطان پر مزید براہ راست دباؤ فراہم کرسکتا ہے. جب امینیٹومی کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، تو یہ امید کی جاتی ہے کہ یہ عمل کارکنوں اور تیز رفتار لیبر کو مضبوط کرے گا، جس کا مقصد مزدور کو کم کرنے کا مجموعی مقصد ہے.

تقریبا 10 فیصد خواتین کے لئے، مزدوری کا آغاز ہونے سے پہلے پانی کا پانی بے حد خراب ہوجاتا ہے. اگر AROM نہیں کیا جاتا ہے تو، عام طور پر لیبر اور بچے کی ترسیل کے آغاز میں، فعال مزدور کے دوران بیگ عام طور پر پھٹ جاتا ہے.

پانی کے بیگ کو متحرک کرنے کے لئے حوصلہ افزائی

غیر معمولی توڑنے کے بجائے، پانی کے تھیلے کو ایک پیشہ ورانہ پیشہ ورانہ طور پر توڑنے کے لئے یا لیبر کو بڑھانے کے لئے ٹوٹ سکتا ہے. چلو ان الگ الگ نظر آتے ہیں.

• انضمام: لیبر کی شروعات شروع کرنے یا مزدور کو فروغ دینے کے لۓ ایک امونٹومیومی کیا جا سکتا ہے. کچھ حالات میں، ایک امونٹومیومی اکیلے استعمال کیا جا سکتا ہے، اگرچہ اکثر IV پٹکن کے ساتھ مل کر ملتا ہے . لیبارٹری شروع کرنے کا بہترین طریقہ (جو بھی اشارہ کے لئے) دائرے کی مرضی پر منحصر ہے (نیچے ملاحظہ کریں). Wih ایک اطمینان کی جراثیم، سب سے مؤثر طریقہ عام طور پر ایک امونٹومی اور پٹکن کے ایک مجموعہ کا استعمال کرتے ہوئے ہے.
• توسیع: تیز رفتار یا بڑھانے کی امید کے ساتھ، ایک خاتون عورت کے بعد پہلے ہی مزدوری میں بھی ہوسکتا ہے. ( محنت کی اوسط لمبائی کے بارے میں مزید جانیں). حالانکہ یہ ہمیشہ عمل کو تیز نہیں کرتی ہے، کچھ معاملات میں، ایک سیسرین پیدائش کی ضرورت میں تھوڑا سا کمی (اگرچہ کچھ تجارتی معاہدوں کے ساتھ) فراہم کی جا سکتی ہے.

پانی کے بیگ کو توڑنے کے دیگر فوائد

لیبارٹری میں شامل ہونے یا اضافے کے علاوہ، پانی کے بیگ کو توڑنے میں کچھ اور فوائد ہوسکتے ہیں.

فنا کی نگرانی: اگر آپ کے بچے کو قریب کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے تو، آپ کی رکاوٹ یا قابلیت ممکن ہو کہ آپ اپنے بیگ کے پانی کو توڑنے کی ضرورت ہو. داخلی جنری نگرانی انجام دینے کے لئے ایک امونٹومیومی کی ضرورت ہے، کیونکہ نگرانی کے بچے کی کھوپڑی پر رکھنا ضروری ہے. ایک انٹراترین پریشر کیتھرٹر داخل کرنے کے لئے پانی کے بیگ کو توڑنے کی ضرورت ہے. اس طریقہ کار میں، آپ کے سنکچنوں کی طاقت کو بہتر بنانے کے لئے ایک کیتیٹر uterus میں رکھی جاتی ہے.

میونیمیم کی موجودگی کا پتہ لگانے کے: پانی کے بیگ کو توڑنے میں میونیمیم کی موجودگی امونٹک سیال کی موجودگی ظاہر ہوتی ہے.

اگر میونیمیم amniotomy کے ساتھ مل جاتا ہے تو، یہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال ٹیم کے وقت فراہم کرتا ہے مناسب اقدامات کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے، مونکنیم کی موٹائی پر منحصر ہے.

طریقہ کار

اس بات کا یقین کرنے کے بعد آپ اس طریقہ کار سے واقف ہیں اور اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ آپ کے سرطان "پائپ" (ذیل میں ملاحظہ کریں)، آپ کے رکاوٹ یا قابلیت آپ کے طریقہ کار کے لئے قائم کرے گی.

چونکہ آپ کے پانی کا پانی جاری کیا جائے گا، آپ کے نرس اس بات کو یقینی بنائیں گے کہ آپ کے نیچے آپ کے بہت صاف صاف تولیہ موجود ہیں.

آپ کا ڈاکٹر یا قابلیت اس بات کا یقین کرنے کے لئے ایک محتاط اندام نہانی امتحان انجام دے گا جس کے تحت بچے کا سر مضبوطی سے آپ کے سرطان میں لاگو ہوتا ہے. ایک امنیہ (ایک چھوٹا تیز تیز اختتام کے ساتھ ایک بڑا کراسٹ ہک کی قسم کا آلہ)، یا ایک آمنیٹ (انگلیوں کے اختتام پر ایک چھوٹا تیز تیز ہک والا دستانہ) کا استعمال کرتے ہوئے، وہ آپ کی جھلیوں کو چھٹکارا دے گا. بیگ میں آنسو پیدا کرنے سے، امینیٹک سیال بہاؤ کو شروع کرنے کے لئے شروع کرے گا.

پانی کے تھیلے کا اصل ٹوٹنا باقاعدگی سے اندام نہانی امتحان کے مقابلے میں زیادہ دردناک نہیں ہونا چاہئے اپنے گراں کو چیک کرنے کے لئے. یہ بہت سی سیال کو ختم کر سکتا ہے یا اس کے بجائے یہ شاید ایک چھوٹا سا چیلنج ہے. عام طور پر آپ اپنے مزدوروں کے باقی حصے کے لئے تھوڑی مقدار میں سیال لینا جاری رکھیں گے.

آپ کے بیگ ٹوٹے ہوئے ہونے کے بعد، آپ کا لیبر ٹیم آپ کے بچے کی نگرانی کرے گی اور اس بات کو یقینی بنائے گا کہ سب ٹھیک ہے. اگر آپ چلنے کے لئے تیار ہو جائیں گے، تو آپ نرس آپ کو ایک بڑی میش پیڈ دے گا جب وہ جاری رہیں تاکہ پانی کی نکاسی کو پکڑ سکے.

جب آپ کے پانی ٹوٹ گئے تو آپ کو یہ محسوس ہوسکتا ہے کہ آپ کو سنبھالنے کے لۓ شروع ہوسکتا ہے یا آپ محسوس کر سکتے ہیں جیسے آپ کا بچہ آپ کے پیٹ میں مزید گرا دیا ہے. اگر آپ کا پانی توڑنے سے پہلے آپ کو سنبھالنے کا سامنا کرنا پڑا تو، آپ کو انضباط کی شدت میں اضافہ ہوسکتا ہے یا آپ کو کوئی فرق نہیں پڑتا.

اپنے بیگ والوں کو توڑنے سے پہلے

کسی امیٹوٹیومی سے پہلے یا پھر مزدوری کو بڑھانا یا بڑھانے سے پہلے، آپ کی رکاوٹ آپ کے طریقہ کار کے بارے میں بات کریں گے اور خطرات اور فوائد پر تبادلہ خیال کریں گے. وہ اس کا اندازہ بھی سنبھال لیں گے کہ طریقہ کار کامیاب ہو جائے گا (آپ کے بپتسمہ کا سکور) اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو کوئی طریقہ نہیں بنانا چاہیے کیوں کہ طریقہ کار کو نہیں کیا جانا چاہئے.

اگر آپ کا سرس "مطمئن" - بائپ کا اسکور ہے تو تعینات کریں

اس سے پہلے کہ آپ کے پانی کے پانی کو مزدوری کو فروغ دینے کے لئے ٹوٹا جائے گا، آپ کے رکاوٹوں کو بش کے سکور کے طور پر جانا جاتا نمبر شمار کرے گا. بش کا سکور آپ کے گری دار میوے کی "اطمینان" کا تخمینہ دیتا ہے، جس میں آپ کے بیگ کے پانی کو توڑنے کا امکان ہے یا نہیں.

اگر آپ کے جرید سازی نہیں ہے (اگر آپ کے پاس بش ہے 6 سے بھی کم سکور)، امیوٹومی اور پٹکن کے ساتھ شامل ہونے کی عام طور پر سفارش کی جاتی ہے اور دیگر طریقہ کار نہیں، جیسے پروسٹگینڈین جیل یا Cytotec (misoprostol) کا استعمال کرتے ہوئے اپنے گریوں کو پکانے کے بجائے سفارش کی جاسکتی ہے. یا آپ صرف اس وقت تک انتظار کرنے کا انتخاب کرسکتے ہیں جب تک کہ آپ کے جگر زیادہ سازگار نہ ہوں.

آپ کے بپتسمہ کا سکور آپ کے جراثیم کے اختلاط، آپ کے اثرات (آپ کے دائرے کو کس طرح پتلی بن گیا ہے)، آپ کے جنن سٹیشن (آپ کے بچے میں کتنا کم کم ہے)، اور استحکام اور پوزیشن کی بنیاد پر پوائنٹس کو تفویض کی طرف سے شمار کیا جاتا ہے. 8 یا اس سے زیادہ کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے گری دار "سازگار" ہے اور اندام نہانی کی ترسیل کا ایک اچھا موقع موجود ہے. جب تک آپ کے جناب سٹیشن 0 ہے، یا مثبت ہو، آپ کے پانی کا پانی ٹوٹا نہیں جاسکتا ہے.

بش کا اسکور

جراحی امتحان	پوائنٹس	1 پوائنٹ	2 پوائنٹس	3 پوائنٹس
دلیل (سینٹی میٹر)	بند	1-2 سینٹی میٹر	3-4 سینٹی میٹر	5-6 سینٹی میٹر
اثر (فیصد)	0-30 فی صد	40-50 فیصد	60-70 فیصد	80 فیصد
جناب سٹیشن	-3	-2	-1، 0	+1، +2
مستقل مزاجی	فرم	درمیانہ	نرم
مقام	پوسٹرئر	میڈ	Anterior

ایک امینیٹومی (قناعت پسندی) کرنے کا سبب نہیں

کچھ ایسی حالتیں ہیں جن میں پانی کا بیگ ٹوٹا نہیں جاسکتا ہے. یہ عام طور پر واضح طور پر واضح ہیں اور معمول الٹراساؤنڈ کا جائزہ لینے کے ذریعے مقرر کیا جا سکتا ہے (دوسری ٹائمر یا بعد میں) اور اندام نہانی امتحان کر رہا ہے. یہ شامل ہیں:

• غیر معمولی پریزنٹیشن: اگر بچہ برچ یا دیگر بے چینی ہو تو جیسے چہرہ پریزنٹیشن یا برو پریزنٹیشن کو بیگ ٹوٹا نہیں جانا چاہئے.
• اگر بچے کے سر کسی امتحان میں مصروف نہیں یا "سچل" ہے. (0 کا برتن اسٹیشن کا مطلب ہے کہ بچے کا سر مکمل طور پر مصروف ہے).
• اس کے نتیجے میں: اس سے پہلے یہ ایک غیر معمولی شرط ہے جس میں پلاٹنٹ یا نبلک کی ہڈی کے بچے کے خون کی برتنوں بچے کے نیچے گراں سے گزرتے ہیں (یہ دوسرا ٹرمسٹر کے دوران معمول الٹراساؤنڈ پر پایا جا سکتا ہے).

خطرے اور پیچیدہ پانی کے بیگ کو توڑنے کے ساتھ ایسوسی ایٹ (امنیٹومی)

امینیٹومی کے ساتھ منسلک نسبتا کچھ پیچیدگی موجود ہیں جب تک کہ آپ کے پاس ایک گری دار گراؤنڈ ہے اور بچے کو مصروف ہے. تعاملات میں شامل ہوسکتا ہے:

• مزدوروں کی ناکامی شروع کرنے کے لئے: مزدور پانی کے تھیلے اور پٹکو کے استعمال کے ساتھ شروع نہیں ہوسکتا، لیکن اس موقع پر، آپ عام طور پر "مصروف" ہوتے ہیں تاکہ وہ بچنے کے لئے اب تک انفیکشن کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے. (جب مزدور شروع ہونے سے پہلے پانی خود ہی ٹوٹ جاتا ہے، تو اکثریت 24 گھنٹوں کے اندر مزدوری میں جاتے ہیں).
• جگر کی خرابی میں اضافہ: اگر بچہ کے سر کو جراثیم سے اچھی طرح سے لاگو نہیں ہوتا تو، پانی کے تھیلے کو توڑنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، اور اس وجہ سے، ترسیل کے ساتھ مسائل پیدا ہوسکتا ہے.
• ہڈی کی نگہداشت (گردن کی سوراخ کی امکان، یا بچے کے سامنے اندام نہانی میں گر جانے والی نالی کی ہڈی کم ہے، اگر گرین اسٹیشن 0 ہے).
• جناب تکلیف: غیر معمولی، پانی کے تھیلے کو توڑنے کے نتیجے میں گردن تکلیف کا سبب بن سکتا ہے .
• درد میں اضافہ (درد میں اضافہ اصل میں ایک پیچیدگی نہیں ہے، لیکن متوقع "فائدہ" اگر مؤثر ہو، کیونکہ مزدور کی شروعات اور ترقی زیادہ درد کی قیادت کے لئے جانا جاتا ہے).

سیسرین کی ترسیل کا تھوڑا سا اضافہ ہوا ہے جب پانی کے تھیلے کو انڈکشن کے لئے توڑ دیا جاتا ہے (جب تک اس کے لیبارٹری میں اضافہ ہوتا ہے تو سی سی سیکشن کی شرح تھوڑی کم ہے). یہ خیال ہے کہ ان میں سے کچھ معاملات بیگ کو توڑنے کے بعد میونیمیم کی موجودگی کا پتہ لگانے کی وجہ سے ہیں، اور اس معنی میں، سی سی سیکشن کی شرح میں اضافے کی وجہ سے پیچیدگی نہیں سمجھا جائے گی. (بھاری موننیمیم کے ساتھ، ترسیل کے دوران بچے کی خواہشات سے بچنے کے لۓ سی سی سیکشن کیا جا سکتا ہے).

پانی توڑنے سے پہلے پوچھنا سوالات

کچھ چیزیں جو آپ اپنے پانی سے ٹوٹ گئے ہیں اس سے اتفاق کرنے سے قبل جاننا چاہیں گے:

• کیا مجھے پانی کے بعد ٹوٹ جانے کی اجازت دی جائے گی؟
• کیا مجھے اضافی نگرانی کی ضرورت ہو گی؟
• آپ کونسی مشکلات کا نشان لگ رہے ہیں اور کیسے کریں گے؟
• آپ کیسے سوچیں گے کہ امینیٹوومی میرے مخصوص مزدور کو تبدیل کرے گا؟
• کیا اس کی وجہ سے دوسرے مداخلت کی ضرورت ہوسکتی ہے؟
• میرے متبادل کیا ہیں؟
• کیا مجھے اس فیصلے کا وقت ہے؟

لیبارٹری کو فروغ دینے کے لئے اپنے بیگوں کے بیگ کو توڑنے کے نیچے دیئے گئے لائن

وسطی ایشیاء نے امینیاتومی کا استعمال کیا ہے یا پانی کے بیگ کو توڑنے کے لئے مزدور کو ایک صدی کے لئے تیزی سے شروع یا آگے بڑھانے کے لئے حوصلہ افزائی کرنے کے لئے، اگرچہ ہم اس پیمائش کے کھیلوں کو درست کردار نہیں دیتے ہیں. مجموعی طور پر، اگر وہ بچے اچھی طرح سے مصروف ہے اور اگر ترسیل 24 گھنٹوں کے اندر ہوتی ہے یا تو اس کے لئے معمول الٹراساؤنڈ ہے (ان لوگوں کے لئے خطرہ چھوٹا ہے). جب مزدوری کے لے جانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے تو، پانی کے تھیلے کو توڑنے میں اکثر خواتین میں گڑو کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے جو مطمئن گراؤنڈ رکھتے ہیں.

لیبر مداخلت کے فوائد یا نقصانات کو دیکھتے وقت، ممکنہ فوائد کے خلاف ممکنہ خطرات کا وزن ضروری ہے. ہم جانتے ہیں کہ حاملہ تاریخ جو متوقع تاریخ سے باہر ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ توسیع ہوتی ہے وہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہیں، اور انضمام ان خطرات کو کم کرنے کا ایک طریقہ ہے.

پانی کے تھیلے کو توڑنا بھی ضروری ہے جب اندرونی جنریٹر کی نگرانی اور / یا انٹررایترین پریشر مانیٹر کے قریب جگر کی نگرانی کی جاتی ہے.

ہر حاملہ مختلف ہے اور یہ ضروری ہے کہ عورت اس کے رکاوٹ کے ساتھ کام کرتی ہے تاکہ اسے کسی فرد کے لئے بہتر کیا جائے. یہ ضروری ہے کہ آپ کی پوری طبی تاریخ، آپ کے جڑ کی حالت، اور آپ کی ذاتی ترجیحات کو پورا کرنا.

> ذرائع:

> امریکی ریاستوں کے معدنیات سے متعلق ماہرین اور جنون ماہرین. لیبر اور پیدائش کے دوران حد مداخلت کے طریقوں. 2017. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/ کمیٹی- اوپنز / کمیٹی --ون- اوٹسٹیٹک-پیراسی / ایپروچاسٹ-ٹو- لامیٹ- انٹرویو- ڈور- لیبور- اور-بہر

> کننگھمھم، ایف گیری، اور جان وائٹج ولیمز. ولیمز بقایا. نیو یارک: میک گرا ہل ہلچل میڈیکل، 2014. پرنٹ.

> سمتھ، آر، مارکھم، سی، اور ٹی ڈوسویل. غیر معمولی لیبارٹری کو کم کرنے کے لئے امنیٹومی. منظم جائزہ کے کوکرین ڈیٹا بیس . 2013. (6): سی ڈی 006167.

> وی، ایس، ڈبلیو، بی، کیو، ایچ. اور ایل. ابتدائی امینیٹومی اور ابتدائی آکسٹوکین کے لئے روک تھام کے لئے، یا تھراپی، پہلی مرحلے میں تاخیر غیر معمولی لیبر معمول کی دیکھ بھال کے مقابلے میں. منظم جائزہ کے کوکرین ڈیٹا بیس . 2013. (8): سی ڈی 006794.