ناکافی وارث

سرکلری، بیڈرڈ اور دیگر علاج

جراثیم کی ناکامی کے طور پر بھی جراثیم کی ناکافی، بنیادی طور پر ایک گراں ہے جو حمل کے دوران بند رہنے کے لئے بہت کمزور یا خراب ہے. لہذا مختصر وقت کی پیدائش کی وجہ سے قبل از کم پیدائش اور ممکنہ طور پر بچے کا نقصان ہوتا ہے. یہ خیال ہے کہ گریوا کی ناکامی ہر دوسرے ٹرمسٹرڈ نقصان کے 20 سے 25 فی صد کا سبب ہے.

یہ ناکامی عام طور پر دوسری ٹرمسٹر کے ابتدائی حصے میں ظاہر ہوتا ہے، لیکن ممکنہ طور پر ابتدائی طور پر تیسرا ٹرمسٹر کے طور پر.

عام طور پر لیبر یا سنجیدگی کے بغیر سرطان کی ابتدائی افتتاحی طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے. تشخیص یا دستی طور پر یا الٹراسون گرافی کے ساتھ کیا جاسکتا ہے. الٹراسون گرافی کا استعمال تشخیص کے ساتھ بہت مددگار ثابت ہوتا ہے اور اس کی بنا پر جب 2.5 سینٹی میٹر سے زیادہ اعراض ہوتا ہے تو اس کی لمبائی 2.5 سینٹی میٹر سے زیادہ ہوتی ہے. کبھی کبھی فتنہ بھی دیکھا جاتا ہے؛ یہ ہے کہ جراثیم کے اندرونی حصے، اندرونی اوسی (بچے کے قریب اعضاء کا حصہ) کے اثرات میں اضافہ ہوا ہے. وقت میں تشخیص کرتے ہوئے بیرونی OS غیر متاثرہ ہو جائے گا. عوامل جو ایک غیر معمولی جراثیم سے متاثر ہونے کے امکانات میں اضافہ ہوتے ہیں:

• DES نمائش
• جراثیمی ٹروما
• ہارمونل اثرات
• اقلیت سے مختصر سرطان
• فورڈ ڈی & سی
• ادھر ادھر

اگر آپ کسی دوسرے ٹرمینسٹر کے نقصان کے بعد یا حمل سے پہلے تشخیص کرتے ہیں تو یہ شک ہے کہ آپ کو آپ کے اعضاء کی قوت کے ساتھ مشکلات پڑے گی، ایک سرکلری (بند جراحی کو بند کر دیا) تقریبا 14-16 ہفتوں میں پروفیکٹیکٹیک طور پر انجام دیا جا سکتا ہے.

یہ کہا جاتا ہے کہ آپ کے پاس کلکلری موجود ہے جس سے زیادہ امکان ہے کہ حمل جاری رکھنا ہے.

حمل کے دوران ہونے والی تشخیص کے لئے، آپ کو ایک مخصوص کلینک سے پہلے کچھ مخصوص معیارات پورا کرنا ضروری ہے. اگر آپ کے پاس سرکلر کے لئے آپ اہل نہیں ہیں:

• جراثیم سے متعلق Hyperirritability
• آپ کا بچہ پہلے ہی مر گیا ہے

• آپ 4 سینٹی میٹر سے زیادہ لمبائی ہیں
• تمہارا پانی ٹوٹا ہوا ہے

سرکلری انجام دینے کے لئے پانچ مختلف تکنیک ہیں. ماک ڈونلڈ اور شرودکر دونوں دو عام ہیں.

میک ڈونلڈ پروسیسنگ جراثیم پر اعلی مستقل سیون کے 5 ملی میٹر بینڈ کے ساتھ کیا جاتا ہے. یہ اشارہ کیا جاتا ہے کہ جراثیم کے نچلے حصے میں اہم اثرات موجود ہیں. عام طور پر یہ ہفتوں میں 37 ہفتوں تک ہٹا دیا جاتا ہے، جب تک کہ اس سے قبل اس کو ختم کرنے کا کوئی سبب نہیں ہے، جیسے انفیکشن، پریٹرم لیبر، جھلیوں کے وقت سے قبل ، وغیرہ وغیرہ. یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ یہ اندام نہانی کی فراہمی کا موقع پر بہت کم اثر پڑتا ہے.

Shirodkar بھی اکثر استعمال کیا جاتا تکنیک استعمال کیا جاتا ہے. تاہم، یہ پہلے سے ہی ایک مستقل پرس سٹرنگ سیون تھا جو زندگی کے لئے برقرار رہیں گے، اب وہ تقریبا 37 ہفتوں کو ہٹا دیں گے. جب اس قسم کا سرکلری کیا جاتا ہے تو، ایک سیزریشن سیکشن ہمیشہ انجام دے گا. ڈاکٹروں نے نظر ثانی شدہ تکنیکوں کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے، جہاں ترسیل ضروری نہیں ہے کہ سیسرین کی طرف سے ہو، اور نہ ہی سیون برقرار رہیں. اپنے پریکٹیشنر سے پوچھو کہ وہ کونسی طریقہ کار کرتے ہیں.

ہیفین کلیچ کلاجر، بھی Wurm طریقہ کار کے طور پر جانتا ہے، اس میں ناکافی جراثیم کے بعد تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. عام طور پر یو یا گدھے سیون کے ساتھ کیا جاتا ہے اور اس میں فائدہ ہوتا ہے جب سے کم سے کم جراثیم باقی ہیں.

متوساسالکل کارڈنل لگنیتکل سرکلری عام طور پر کیا جاتا ہے کے بعد میک ڈونلڈ اور شرودکر کے طریقوں میں ناکام ہوگیا ہے، یا جہاں پرجنسی قصر گراؤنڈ یا subacute cervicitis موجود ہے. یہ عمودی طور پر کیا جا سکتا ہے لیکن اکثر پیٹ میں کیا جاتا ہے. ایک بار پھر، پیدائش کے لئے سینسر کی ترسیل کا حکم دیا جاتا ہے.

آخری طریقہ کار، لش، غیر حاملہ ریاست میں پیش کیا جاتا ہے. یہ عام طور پر گریوا سوراخ کے بعد کیا جاتا ہے جس نے جسمانی خرابی کا سبب بنائی ہے. ممکن ہے، اگرچہ کمتر، ضمنی طور پر باندھتا ہے.

جبکہ یہ طریقہ کار زندگی کی بچت ہے، ان کے پاس بھی ممکنہ خطرات ہیں:

• لمبائی جھلی جھلیوں (1 9٪)

• Chorioamnionitis (امونٹک ساک کے انفیکشن، 1-7٪) (یہ خطرہ بڑھ جاتا ہے جیسا کہ حمل کی ترقی ہوتی ہے اور اس سے زیادہ 3 سیمسنگ سے زیادہ مریضوں کے لئے 30 فیصد ہے.)
• Preterm لیبر
• جراثیمی لاٹریریشن یا انفیکشن (یہ دائرے پر یا ترسیل میں ہوسکتی ہے، اسکی سر ٹشو سے جس پر اعراض ہوتا ہے.)
• مثلا نقصان (نادر)
• مٹی بانسری
• جراثیم دوستانہ
• پیٹرن

عام طور پر ایک مصنوعی طریقہ کار کے لئے سرکلری انجام دینے سے پہلے 24 گھنٹے تک مریض کا مشاہدہ کرنا ہے. اس وقت کے دوران وہ preterm لیبر کے لئے مشاہدہ کیا جاسکتا ہے اور انفیکشن کے لئے چھایا جاتا ہے. عام طور پر، یہ ٹینڈرینڈنبرگ کی حیثیت میں مریض کے ساتھ کیا جاتا ہے، آپ کے سر سے اوپر پاؤں. سرکلری کے دوران درد اور زچگی کی روک تھام کو روکنے کے لئے ریڑھ کی ہڈی اینستیکیا استعمال کیا جاتا ہے. آپ کا مثلث بھرا ہوا جائے گا اور اپنے جھلیوں کو او ایس سے دور لے جائیں گے. آپ کو انفیکشن کو روکنے میں مدد کرنے کے لئے اینٹی بائیوٹکس دیا جائے گا، اور انڈوین آپ کے جسم میں عمل کرنے کے دوران جاری پروسٹگینڈین کو نظر انداز کرنے میں مدد کرنے کے لئے.

آپ کو ممکنہ طور پر Trendelenburg پوزیشن میں اگلے 24 گھنٹوں کے لئے بستر آرام پر ہو گا. اور uterineine سرگرمی کی نگرانی کی.

ایک بار ہسپتال سے جاری ہونے کے بعد آپ حمل کے باقی ہونے کے لئے آپ pelvic آرام (کوئی جنسی نہیں) پر ہوں گے. آپ کو ہر دن آرام کی ضرورت پڑے گی اور جسمانی سرگرمیوں کو کم کرنا ہوگا. آپ پیدائش تک کم از کم ایک دفعہ دفتر میں دیکھے جائیں گے. آپ کو ابتدائی مزدور کے لئے بھی نگرانی کی جائے گی. اگر آپ کے پاس کوئی تنازعہ ہے تو آپ اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنی چاہئے.

ایسا لگتا ہے کہ غیر معمولی جراثیم کا علاج بہت آسان ہے. کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہوسکتی ہے (80-90٪)، خاص طور پر جب پہلے حمل میں ہوسکتی ہے. اگر آپ کے پرائمری تاریخ کے بارے میں خدشات ہیں یا شکست سے متعلق اعراض سے آپ کے معالجہ سے آپ کی جانچ پڑتال کرنے کے بارے میں شکایت کریں.

_ذرائع:

_{Obstetricians اور جنون ماہرین کے امریکی کالج (ACOG) کمیشن پر پریکٹس بلٹائنز - Obstetrics. ACOG پریکٹس بلٹن نمبر نمبر 142: گریوا کی ناکامی کے انتظام کے لئے سیمنٹ. معدنیات اور نسخہ 2014؛ 123: 372.}

_{برگرہلا وی، اور ایل. جراثیم کی ناکامی. http://www.uptodate.com/home. 24 دسمبر، 2015 تک رسائی حاصل}

_{Obstetrics: عام اور دشواری حاملہ. Gabbe، S، Niebyl، J، سمپسن، جی ایل. چھٹے ایڈیشن.}