NICU آلات کے لئے آپ کے مکمل گائیڈ
شاید NICU میں بچے ہونے کا سب سے زیادہ خوفناک حصہ نیومیٹل کی انتہائی دیکھ بھال کے یونٹ میں تمام ناجائز سامان اور طریقہ کار ہے. اپنے بچے کو مشینوں سے ہک کر دیکھ کر دیکھ کر تاروں کے ساتھ ڈھانچے کو ڈراونا ہوسکتا ہے، لیکن سامان آپ کے بچے کو اچھی طرح سے حاصل کرنے میں مدد کرنے کے لئے موجود ہے.
NICU کا سامان ان کے سانس لینے کی حمایت کرنے کے لئے آپ کے پرییمی کی صحت اور وٹیلوں کی نگرانی سے بہت سے مختلف مقاصد کی خدمت کر سکتا ہے.
سب سے زیادہ اکثر آلات کے بارے میں پوچھا جاتا ہے، ECMO ہے، لہذا ہم دوسرے این سی سی یو کے سامان اور طریقہ کار سے پہلے، ECM پر سب سے پہلے نظر آتے ہیں.
ECMO کیا ہے؟
ECMO ایک تحریر ہے جو extracorporeal جھلی آکسیجنجن کے لئے ہے. ایک ECMO مشین ایک مشین ہے جس سے جسم سے خون لیتا ہے، مصنوعی پھیپھڑوں کا استعمال کرتے ہوئے اسے آکسیجنٹ کرتا ہے اور اسے مصنوعی دل کے ذریعے جسم میں پمپ دیتا ہے. ECMO کھلی دل کی سرجری میں استعمال کیا جاتا دل / پھیپھڑوں بائی پاس مشین کی طرح ہے لیکن طویل وقت تک استعمال کیا جا سکتا ہے.
مزید خاص طور پر، ECMO خون آکسیجن کے ساتھ خون کو روکتا ہے اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کو ہٹاتا ہے، سایہ کی فضلہ کی مصنوعات. مزید برآں، ECMO بلڈ پریشر کی حمایت فراہم کرسکتا ہے. جبکہ مکمل کارڈپوپلمونری سپورٹ مشینیں یا "دل لگی" مشینیں صرف آپریٹنگ روم میں چند گھنٹوں تک استعمال کئے جا سکتے ہیں، جبکہ ECMO آپریٹنگ روم کے باہر کی ترتیبات میں طویل عرصہ تک استعمال کیا جاسکتا ہے.
یہاں ECMO اجزاء ہیں:
- سرکٹ نلیاں
- جھلی آکسیجنٹر
- مخصوص کیتھروں کو خون میں یا پھر وینسی نظام یا شدید نظام میں واپس آتی ہے
- Centrifugal یا رولر پمپ
- ہیٹ ایکسچینج
کون ECM کی ضرورت ہے؟
ECMO ایک پیچیدہ علاج ہے، لہذا یہ صرف بچوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو بہت بیمار ہیں اور شاید اس کے بغیر مر جائیں گے. بچوں کے لئے ECMO سمجھا جا سکتا ہے:
- ماکونیم کی حوصلہ افزائی سنڈروم
- نوزائیدہ (پی پی ایچ این) کے مسلسل پلمونری ہائیپرچرن
- شدید سانس کی تکلیف سنڈروم
- زندگی کی دھمکی دینے والی انفیکشن یا نیومونیا
ECMO کسی بھی سنگین حالت میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جو بچے کے دل یا پھیپھڑوں کو اچھی طرح سے کام کرنے سے روکنے کی وجہ سے ہوتا ہے. کیونکہ ECMO صرف چند ہفتوں تک صرف اس کا استعمال کیا جا سکتا ہے، صرف اس مریضوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو علاج یا سرجری کے بعد وصولی کی توقع کی جاتی ہے.
ECMO کیسے کام کرتا ہے؟
ECMO علاج شروع کرنے کے لئے، ڈاکٹروں کو ایک بچے کے خون کے برتنوں میں کیتھروں کو لمبی ٹیوبیں رکھے گی. کیتھروں کو بچے کی گردن میں گرنے یا گلی میں ایک چھوٹا سا اسباب کے ذریعہ جا سکتا ہے اور بچے کے دل کے قریب بڑے برتنوں پر سفر کریں گے.
ایک بار جب کیتھرین جگہوں پر، ڈاکٹروں کو انہیں ECMO مشین ٹیوبنگ تک ہک دیا جائے گا، جو پہلے سے ہی ڈونر خون سے بھر جائے گا. جب ECMO مشین کو تبدیل کر دیا جاتا ہے، تو یہ بچے سے خون بہاؤ گا، اسے جھلی کے ذریعے پمپ کرے گا جس میں آکسیجن اضافہ ہوتا ہے اور کاربن ڈائی آکسائڈ کو ہٹا دیتا ہے اور بچے کو آکسیجنڈ خون واپس لے جاتا ہے.
ECM خطرات کیا ہیں؟
کیونکہ ECMO کے ساتھ منسلک بہت سے خطرات ہیں، یہ صرف بچوں میں استعمال ہوتا ہے جو اتنے بیمار ہوتے ہیں کہ وہ علاج کے بغیر مر سکتے ہیں. خطرات میں شامل ہیں:
- بلے باز: ہپیرن، ایک خون پتلی، ECMO کے علاج کے دوران خون کے پٹھوں کو روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ہپین کو خون سے نکالنے کا سبب بن سکتا ہے جہاں ٹیوبوں میں داخل ہوتے ہیں یا جسم کے دوسرے حصے میں.
- انفیکشن: کسی بھی وقت غیر ملکی اعتراض، جیسے ECMO کیتھر، جسم میں ڈال دیا جاتا ہے، یہ انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے.
- انٹراوینکیکولر بانسور (IVH): دماغ میں خون بہاؤ ECMO علاج کا ایک سنگین پیچیدہ ہے.
- خون کا سراغ لگانا: ECMO نلیاں میں چھوٹے خون کے ٹکڑے ٹکڑے کر سکتے ہیں. یہ پٹھوں خون کی نگہداشت کے ذریعے سفر کر سکتے ہیں اور چوٹ یا موت بھی بن سکتے ہیں.
- خون کی منتقلی: بچے کو ECMO پر ہونے پر اکثر خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے. اگرچہ خون کی فراہمی بہت محفوظ ہے، ہمیشہ ڈونر کے خون سے مرض کا خطرہ ہوتا ہے.
NICU میں دیگر سازش کا سامان
ای سی ایم او کے علاوہ، آپ اینسیآئآئ میں دوسرے سانس لینے والے آلات کا سامنا کرسکتے ہیں.
این سی سی یو میں بچوں کو ان کے خون کو آکسیجنڈ سانس لینے یا رکھنے کے لئے مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے. NICU میں سازش کا سامان شامل ہوسکتا ہے:
- نسل کینن: ایک ناک انجکشن چھوٹا سا نیلیوں کا ایک سیٹ ہے جس میں کمرہ ہوا سے زیادہ آکسیجن کی زیادہ حراستی فراہم کی جا سکتی ہے. وہ ایک اعلی بہاؤ میں کمرہ ہوا بھی فراہم کرسکتے ہیں، جو ایئر ویز کو کھلی رکھنے اور اپنے بچوں کو سانس لینے کے لئے بچوں کی حوصلہ افزائی کرنے میں مدد ملتی ہے.
- سی پی اے پی: مسلسل مثبت ہوا وے دباؤ، یا سی پی اے پی ، ایک ماسک یا ناک کا ایک خاص سیٹ ہے جس میں مسلسل مسلسل ہوا دھونے کے لئے بچے کی ناک پر مضبوطی رکھتا ہے. مسلسل دباؤ کھلی ایئر ویز کی حوصلہ افزائی کرتا ہے اور بچوں کو سانس لینے کی یاد دلاتا ہے، اور آکسیجن کی زیادہ تنقید کا استعمال کیا جا سکتا ہے.
- وینٹیلیٹر: اگر بچہ ایک وینٹیلیٹر پر رکھتا ہے ، تو اس میں داخل ہونے والی ایک پروسیسنگ کا استعمال خاص طور پر ہوا یا ناک کی طرف سے ہوا وے میں اینڈروراچل ٹیوب کہا جاتا ہے. وینٹیلٹر، یا سلیٹر، ایسی مشین ہے جو بچوں کو سانس فراہم کرتی ہے جو خود کو سانس لینے سے قاصر نہیں ہوتے ہیں یا جو اچھی طرح سے سانس لینے میں مصروف نہیں ہوتے ہیں.
پرائمریوں کے لئے مانیٹرنگ کا سامان
سری لنٹ کا سامان کے علاوہ، خصوصی دیکھ بھال نرسریوں میں بچوں کو مسلسل اس بات کا یقین کرنے کے لئے نگرانی کی جاتی ہے کہ وہ صحت مند ہیں. عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے مانیٹر کرتا ہے
- کارڈیک مانیٹرر: یہ استعمال اسٹیکرز تاروں سے منسلک سینے پر لیتے ہیں (جسے لیڈر کہا جاتا ہے) اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ بچے کا دل صحیح رفتار پر اور صحیح تال کے ساتھ دھونا ہے.
- اعصابی نگرانی: اکثر کارڈی مانیٹروں کا حصہ، یہ استعمال بچے کی سانس لینے کی شرح اور پیٹرن کی نگرانی کرتی ہے.
- پلس کے قریبی قزاقوں: یہ آپ کے بچے کی کلائی یا پاؤں کے ارد گرد لپیٹتے ہیں اور ایک سرخ روشنی ہے جو خون میں آکسیجن کی مقدار کو نظر انداز کرتی ہے.
اساتذہ کے لئے IV سامان
آپ IVs یا پتلی ٹیوبوں سے واقف ہوسکتے ہیں جو رگوں میں جاتے ہیں تاکہ عملے کو سیال یا ادویات کو براہ راست رگوں میں پھینک دیں. باقاعدہ NICU کے طریقہ کار کے ایک حصے کے طور پر، NICU میں بچوں کو بہت سے قسم کے IV لائنیں ہیں:
- پردیشنل IVs: یہ "باقاعدہ" چہارم ہیں جو ادویات یا سیال کے لئے رگ میں جاتے ہیں. پیدائش IV کے پاؤں، ہاتھ، ہتھیاروں، یا وقت سے قبل بچوں کے اسکالپس میں ہوسکتی ہے. اگرچہ کھوپڑی IVS والدین کو خوفزدہ نظر آتے ہیں تو، وہ این آئی سی او میں بہت عام ہیں کیونکہ قبل از وقت بچوں کو ان کے ہاتھوں اور پاؤںوں میں چوتھائیوں کے لئے اچھی رگوں کی ضرورت نہیں ہوتی ہے.
- PICC لائنز: مختصر طور پر مرکزی کٹھروں، یا پی سی سیسی لائنوں کو سرکٹ، باقاعدگی سے آئی پیز کی طرح نظر آتے ہیں. ان کی لمبائی کیتھرین، یا ٹیوبیں، باقاعدگی سے آئی ویز کے مقابلے میں، اور رگوں کے ذریعہ سفر کرنے والے بڑی رگوں میں سفر کرتے ہیں جو دل میں خالی ہیں. ان لائنوں کا اندراج ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں NICU بچوں عام طور پر گزر جاتے ہیں.
- علمی کیتھیر: یہ نبل کی ہڈی سٹمپ میں داخل ہوتے ہیں اور دل کے قریب بڑی رگوں اور آتشبازیوں کو سفر کرتے ہیں. سگنل اور ادویات کی انتظامیہ، بلڈ پریشر کی نگرانی، دردناک خون نمونے، اور دیگر طریقہ کاروں کی اجازت دینے کے لئے امبلیکل لائنیں نبل کی ہڈی، نبل کی ہڈی میں ایک رگ، یا دونوں میں ایک مریض میں داخل ہوسکتی ہیں.
NICU میں دیگر آلات
اینسیآئآئ کے دوران، آپ کے بچے کو اضافی آلات بھی ضرورت ہوسکتی ہے.
- فیڈ ٹیوبیں: ایک کھانا کھلانا ٹیوب منہ سے آگاہ کرتا ہے (اوریگاسکریٹک- او جی کہا جاتا ہے) یا ناک سے (نگروسٹریکک- این جی کہا جاتا ہے) پیٹ سے. بچے یا چھاتی سے کھانے کے لئے بہت بیمار یا کمزور بچے ان ٹیوبوں کے ذریعہ خوراک حاصل کرتے ہیں. ٹیوبوں کو داخل کرنے اور ان کے ذریعے کھانا کھلانے کے وقت سے قبل بچوں کے درمیان عام طریقہ کار ہیں.
- انباکو نوشی : قبل از کم بچے اپنے آپ کو گرم رکھنے میں مصیبت رکھتی ہیں، لہذا بچے کے آرام کے لئے گرم جگہ فراہم کرنے کے لئے انبیوٹر استعمال کیا جاتا ہے. جلد کی تحقیقات بچے کے درجہ حرارت کو مسلسل لگاتے ہیں، لہذا وہ بہت گرم یا بہت سرد نہیں ہوتا.
- فوٹو تھراپی: پیشن گوئی سے زیادتی کے امکانات زیادہ امکان ہیں. فوٹو تھراپی لائٹس، جسے بلائی لائٹس بھی کہا جاتا ہے، خاص لائٹس ہیں جو بچہ کے جسم کو بلیربین کو توڑنے میں مدد کرتی ہے، جو کیمیائی کا سبب بنتی ہے.
ذرائع:
اڈے اکیڈمی اکیڈمی. "غیر معمولی دیکھ بھال کی سطح" پیڈراٹری 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
پیٹسبرگ کے بچوں کے ہسپتال. "NICU میں طریقہ کار اور آلات."
بچوں کے ہسپتال مغرب. "ہماری نگرانی این آئی سی او اسٹاف." 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
سنسنیتی بچوں کی. "جراحی کے اختیارات: Extracorporeal جھلی آکسیجنریشن (ECMO). https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
ڈائمز مارچ "لغت: عام NICU آلات." اکتوبر 2008.
نیمروز فاؤنڈیشن. "جب آپ کا بچہ این آئی سی میں ہے."
اسٹینفورڈ اسکول آف میڈیکل لین میڈیکل لائبریری. "والدین کے لئے ECMO کا تعارف" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.