والدین اور بچوں، خاص طور پر ٹیوسین اور نوجوانوں کو، جب وہ محسوس کرتے ہیں کہ اکثر ان کے ساتھیوں اور اسی عمر کے ہم جماعتوں سے کم ہیں تو اکثر فکر مند ہیں.
اگرچہ بہت سے طبی حالات موجود ہیں جو بچوں کو مختصر قد کی وجہ سے پیدا کرسکتے ہیں، اکثر بچے جو معمول ہوتے ہیں.
یہ ایک وقت ہے جب بچے اپنے والدین، یا کم از کم ان کی جینیں، کسی چیز کے لئے ذمہ دار ہیں.
زیادہ تر بچے بہت کم ہیں کیونکہ ان کے والدین ہیں. جینیاتی شخص کتنے لمبے عرصے تک ایک بہت بڑا کردار ادا کرتا ہے.
اونچائی پیشن گوئی
والدین اکثر پوچھیں گے کہ اگر ان کے ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ ان کے بچے کتنے لمبے لمبے ہیں. جب آپ کے پیڈیایکیریا کے پاس کوئی کرسٹل کی گیند نہیں ہے تو یہ دیکھنے کے لئے کہ آپ کے بچے کب بڑھے گی، ایک آسان فارمولہ ہے جو ان کے بچے کی ہدف کی اونچائی یا ترقی کے لئے ان کی جینیاتی صلاحیت کا اندازہ کرنے میں مدد کرنے کے لئے والدین کی بلندیوں کا استعمال کرتا ہے. عام طور پر، آپ بچے کی لڑکا ہے، یا پھر ایک لڑکی کے لئے 2 1/2 انچ کو کم کرتے ہیں تو آپ کو پیدائش کے والدین کی اونچائیوں کے ساتھ اوسط اور پھر 2 1/2 انچ شامل کریں. آپ آن لائن کی اونچائی پیش گوئی کا استعمال بھی کرسکتے ہیں جو آپ کے لئے حسابات بناتے ہیں.
بچے کی ہدف کی اونچائی کو ختم کرنا ضروری ہے، کیونکہ اگر بچہ اس کی جینیاتی صلاحیت سے کہیں زیادہ ہے، تو یہ ایک مسئلہ کا نشانہ بن سکتا ہے.
عمومی ترقی
زندگی کے پہلے 4 سال (خاص طور پر پہلے 2 سالوں میں) بچوں میں تیزی سے بڑھتی ہے، اوسط پر 4 انچ فی سال زیادہ کی شرح پر.
4 سال کے بعد، عام طور پر بچوں کو مسلسل طور پر کمی کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے جو ہر سال 2 سے 2 1/2 انچ تک ہوتا ہے. اس کے بعد وہ بلوغت میں ان کی چوٹی کی ترقی کی تیزی سے مارتے ہیں، لڑکیوں کو فی سال 3 سے 3 1/2 انچ بڑھتی ہے، اور لڑکے ہر سال 4 انچ بڑھ جاتے ہیں. نوجوانوں کے بعد ان کی چوٹی کی ترقی میں اضافہ ہونے کے بعد، ان کی ترقی مسلسل مسلسل سست ہوجاتی ہے جب تک کہ ان کی پوری عمر کی اونچائی تک پہنچنے کے بعد، تقریبا 4 سے 5 سال تک ان کی چوٹی کی ترقی میں اضافہ نہیں ہوتا.
لڑکوں اور لڑکیوں کو عام طور پر بڑھنے تک جاری رہتا ہے جب تک کہ وہ 14 سے 16 سال کی عمر تک نہیں ہیں، لیکن اس پر انحصار کرتا ہے کہ جب وہ بلوغت شروع کر دیتے ہیں، جو لڑکوں کے لئے 8 اور 13 کے درمیان لڑکیوں اور 9 اور 14 کے درمیان کہیں بھی شروع ہوسکتا ہے. مثال کے طور پر، اگر ایک لڑکی آٹھ سال تک بلوغت شروع ہوجائے تو پھر وہ نو سال کی عمر میں اس کی ترقی میں اضافہ ہوسکتا ہے اور اس وقت بڑھتی ہوئی جب وہ 13 سال کی عمر میں ہوسکتی ہے. دوسری طرف، اگر ایک اور لڑکی 12 سال کی عمر تک تک بلوغت شروع نہیں کرتی، تو وہ 17 سال کی عمر تک بڑھتی ہوئی ترقی جاری رکھے گی.
اس کے علاوہ، یاد رکھیں کہ لڑکیوں کو اپنے تاریک ترقی میں دو سال پہلے سے زائد اضافہ ہوا ہے، لہذا ابتدائی نسل میں، بہت سے لڑکیاں لڑکوں سے زیادہ ہیں.
ان کے والدین کی اونچائی کے علاوہ، ٹائنٹی اکاؤنٹ کے آغاز میں ان اختلافات کے درمیان ٹینس اور ابتدائی نوعمر سالوں میں بچوں کی بلندیوں میں بہت فرق ہے.
مختصر بچے کا اندازہ
مختصر بچوں کا اندازہ کرتے وقت، ترقی چارٹ پر جہاں سے زیادہ اہم ہے اس سے زیادہ اہم ہے کہ وہ کس طرح بڑھ رہے ہیں. ترقی کے اس پیٹرن کو دیکھنے کے لئے، یا بچے کی اونچائی کی رفتار، آپ کو عام طور پر ترقی کے کئی سال لگنا پڑتا ہے.
عام طور پر بڑھتے ہوئے بچوں کو ان کی ترقی کے وکر کو کافی قریب سے پیروی کرنا چاہئے، لہذا اگر وہ 5 یا تیسری فیصد ہیں تو، اگر وہ ہمیشہ رہیں تو، وہ شاید عام طور پر بڑھ رہے ہیں.
اگر آپ کا بچہ ترقی یافتہ وکر پر فیصد یا لائنوں سے تجاوز کر رہا ہے، تو اس میں طبی مسئلہ ہوسکتا ہے کیونکہ اس کی وجہ سے مختصر ہو. اس بات کو ذہن میں رکھو کہ بچوں کی زندگی کے پہلے چند سالوں میں عام طور پر پار فیصد ہوسکتی ہے، اور یہ اصل میں چھوٹے والدین یا آئینی ترقی میں تاخیر (کبھی کبھی "دیر بلومرز" کہا جاتا ہے) میں بچوں میں عام تلاش ہے.
دیگر سرخ پرچم جو ترقی کی دشواری کی نشاندہی کرسکتے ہیں، میں دائمی طبی حالت یا دیگر دائمی علامات جیسے الٹی، اسہایہ، بخار، وزن میں کمی، غریب غذا، غذائی غذائیت، سر درد، اور تاخیر کی تکلیف شامل ہیں. غیر معمولی مختصر قد کی وجہ سے کروموسومل خرابی کی شکایت کا نشانہ بن سکتا ہے، جیسے achondroplastic dwarfism، اور دونوں کم اور زیادہ وزن endocrine یا ہارمونل مسئلہ کی نشاندہی کر سکتے ہیں.
مختصر قد کے ساتھ بچے کا اندازہ کرنے کا سب سے اہم حصہ ان کی ترقی کا ریکارڈ یا ترقی چارٹ کا جائزہ لے رہا ہے. اگر ایک چھوٹا بچہ ایک سے زائد بچوں کی بیماریوں کا حامل ہوتا ہے، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ اپنے بچے کے پرانے ریکارڈوں کے ساتھ ساتھ ان کے موجودہ پیڈیایکرنین کا جائزہ لیا جائے. اگر وہ صرف مختصر ہیں لیکن عام طور پر بڑھتے ہیں تو پھر کوئی جانچ پڑتال نہیں ہوسکتی ہے. آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ اگلے 3 سے 6 مہینے تک اپنے بچہ کی ترقی کو صرف اس بات کا یقین کرنے کے لۓ کہ وہ عام طور پر بڑھنے میں کامیاب ہوجائے.
مختصر بچوں کی جانچ
مختصر بچوں کی جانچ پڑتال کبھی کبھی ضرورت ہوتی ہے، اگرچہ، یا پھر ایک طبی حالت میں قابو پانے کے لئے جو مختصر قد کی وجہ سے ہو یا مختصر بچے یا والدین کو یقین دہانی کرنی چاہئے کہ وہ عام طور پر بڑھ رہا ہے.
سب سے اہم ٹیسٹ میں سے ایک ہڈی کی عمر ہے. اپنے بچے کی ہڈی کی عمر کا تعین کرنے کے لۓ، آپ کا ڈاکٹر آپکے بچے کے ہاتھ کی ایکس رے کا حکم دے گا. ایکس رے مختلف عمر کے عام بچوں سے معیاری ہاتھ ایکس رے کی ایک سیریز کے مقابلے میں ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ کے بچے کا ہاتھ ایکس رے معیاری 8 سالہ ایکس رے کی طرح لگ رہا ہے تو آپ کا بچہ کہا جاتا ہے کہ آپ کی بچہ 8 سال کی عمر کی ہڈی ہے.
اگر آپ کے بچے کی ہڈی کی عمر اس کی کلینولوجی یا حقیقی عمر سے بہت کم ہے تو، شاید اس کی ہڈیوں کے لئے اب بھی کم عمر کے کمرے میں اضافہ ہوسکتا ہے کہ آپ اسے عام طور پر بڑھنے میں روکنے کی توقع کریں گے. لڑکیاں عام طور پر تقریبا 14 سال کی ہڈی تک تک بڑھتی ہیں، اور لڑکوں کو ہڈی کی عمر کے بعد 16 سال کی عمر میں بڑھتی ہے (14 سال کی ہڈی کی عمر میں چوٹی کی شرح کی شرح کے ساتھ). کسی تاخیر یا اعلی درجے کی ہڈی کی عمر کے بعد بھی ایک تشخیص کا نشانہ بن سکتا ہے جو مزید تشخیص کی ضرورت ہے.
دیگر امتحان میں خون کے امتحانات (خون کی بیماریوں کی جانچ پڑتال کے لئے)، خون کی chemistries (جس میں ایک SMA 20 شامل ہوسکتا ہے، ہائپوتھائڈرافیزم (T4 اور TSH)، ترقی کے ہارمون کی سطح (عام طور پر IGF-1 اور IGF بی پی 3 کی طرف سے) کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے خون کے ٹیسٹ شامل ہوسکتے ہیں. گردے اور جگر کی بیماری کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے)، urinalysis، اور بعض اوقات ایک کریٹوپائپ کروموسامل غیر معمولیات (خاص طور پر لڑکیوں میں جو ٹرنر سنڈروم کا شبہ ہے) کو دیکھنے کے لئے.
مختصر قد کے سبب
آپ کے بچے کے مختصر ہونے کے لئے عام طور پر عام وجوہات میں سے ایک خاندان مختصر مختصر قد ہے، جس کا مطلب ہے کہ بچے کے والدین اور دیگر خاندان کے ارکان بھی مختصر ہیں. یہ بچوں عام طور پر عام شرح میں بڑھتی ہیں، اگرچہ وہ مختصر ہیں، اور وہ ایک ترقیاتی وکر کی پیروی کرتے ہیں جو نیچے ہوسکتی ہے لیکن عام ترقی کے منحصرات سے متوازی. ٹیسٹنگ باقاعدگی سے ضروری نہیں ہے، لیکن اگر ہڈی کی عمر پوری ہوتی ہے تو نتیجہ عام ہو گا اور تاخیر نہیں ہوگی.
عام بچوں میں مختصر قد کا ایک اور عام سبب ترقی کی آئینی تاخیر ہے. ایسے بچے جو ترقی کے اس معمولی تبدیلی کو کم کرتے ہیں اور ان کی اونچائی کے تیسرے فی صد میں بڑھتے ہیں یا نیچے بڑھ رہے ہیں. ترقی کی ان کی شرح ہر سال 2 سے 2 1/2 انچ فی سال معمول ہوگی. ان بچوں کو ایک تاخیر کی ہڈی کی عمر پڑے گی، اس سے پتہ چلتا ہے کہ اب بھی بڑھتی ہوئی اضافی کمرہ ہے. وہ اکثر بلوغت کی شروعات میں تاخیر رکھتے ہیں. اگرچہ مختصر، آئینی ترقی کے تاخیر کے ساتھ بچوں کو عام طور پر بڑھنے کے بعد جاری رکھا جائے گا جب دوسرے بچوں کو بڑھنے سے روک دیا جائے گا اور انہیں حتمی بالغ کی اونچائی میں پہنچنا چاہئے جو ان کی ہدف کی اونچائی کے قریب ہے. ان بچوں کو کبھی کبھی " دیر بلومرز " کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، اور عام طور پر دوسرے خاندان کے ارکان بھی ہیں جو ترقی کے اس پیٹرن کو دیر سے تیار اور تیار کیا.
علاج
اگرچہ آپ کے بچے کو مختصر ہونے کے لئے بہت عام عام وجوہات موجود ہیں، وہاں کچھ سنگین حالات بھی ہیں جو علاج کی ضرورت ہوتی ہے. ان شرائط کے ساتھ بچے مختصر ہیں لیکن عام طور پر بھی بڑھتی ہوئی نہیں ہیں، ترقی کی وکر کی پیروی نہیں کر رہے ہیں، اور اکثر فی صد نیچے کراسکتے ہیں.
ان حالات میں سے ایک اور جو والدین عام طور پر فکر مند ہیں وہ ترقی کی ہارمون کی کمی ہے. عام ترقی کے لئے ترقی کی ہارمون کی ضرورت ہوتی ہے، اور ترقی کے ہارمون کی کمی کے بچے مختصر ہیں، اکثر ان کی تاریخی عمر کے مقابلے میں چھوٹی نظر آتے ہیں اور وزن زیادہ ہوسکتا ہے. جب وہ عام طور پر ان کی ہڈی کی عمر میں تاخیر کریں گے، مثلا بچوں کے آئینی تاخیر کی وجہ سے، ترقی کے ہارمون کی کمی کے حامل بچوں کو ترقی کی سست رفتار پڑے گی اور ان کی ترقی کے وکر پڑے گا جو عام ترقی کے منحصر سے دور ہوتا ہے. ترقی ہارمون کی کمی ہوسکتی ہے (ایک بچہ اس کے ساتھ پیدا ہوتا ہے)، یا اس کی زندگی میں بعد میں سر کی چوٹ یا دماغ کے ٹیومر یا بڑے پیمانے پر حاصل ہوسکتا ہے.
اگر آپ کے بچے کی بیماریوں کو شک ہے کہ آپ کے بچے کو ہارمون کی کمی کی کمی ہے تو، وہ اپنے بچے کی IGF-1 اور IGF بی پی 3 کی جانچ پڑتال کرسکتا ہے، جو ایک بچہ کے ساتھ کم عمر میں ہو گا. ترقی کے ہارمون محرک امتحان بھی ایک پیڈائٹریٹ اینڈوینرنولوجیسٹ کی طرف سے کیا جا سکتا ہے.
ترقی ہارمون کی کمی کے علاج میں اضافہ ہارمون متبادل ہے. دیگر شرطیں جن کے لئے ترقی ہارمون فی الحال کامیابی سے استعمال کی جا رہی ہے ، ٹرنر سنڈروم ، دائمی رینٹل ناکامی، اور پریڈر ولیم سنڈروم شامل ہیں.
ترقی کے ہارمون تھراپی نے حال ہی میں اڈاپاپیٹ مختصر قد کے بچوں کے طویل مدتی علاج کے لئے بھی منظوری دے دی ہے، جس میں غیر ترقی کے ہارمون کی کمی کم قد بھی کہا جاتا ہے، اگر وہ عمر اور جنسی کے معنی سے نیچے 2.25 سے زائد معزز ہیں تو، یا کم از کم 1.2 فیصد بچے ہیں.
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ترقی کے ہارمون شاٹس مہنگا ہو، عام طور پر ہفتے کے سات دن میں چھ چھ بچوں کے لئے جب تک وہ بلوغت کو مکمل نہیں کرسکتے ہیں، اور عام طور پر بچے کو 2-3 3 انچ کی اضافی اضافی طور پر مل جائے گی. تو ایک چھوٹا سا بچہ جو 5'6 "کی اونچائی کی اونچائی ہے، اور اس کے ساتھ ساتھ اڈاپاپاسک مختصر قد، ممکنہ طور پر 6 فٹ لمبے لمبے عرصہ تک نہیں ہوسکتا ہے کیونکہ وہ ترقی کی ہارمون شاٹس حاصل کر رہا ہے.
ترقی کے ہارمون کا استعمال بھی بچوں کے لئے استعمال کیا جاسکتا عمر کے لئے چھوٹا ہوا تھا اور دو سال کی عمر کے وقت ان کی ترقی میں نہیں پکڑو.
مختصر بچوں
آپ کے بچے کی اونچائی اور وزن کے اچھے ریکارڈ رکھنے میں کم قد کے ساتھ بچے کا اندازہ لگانا بہت آسان بن سکتا ہے. اپنے والدین کے ساتھ اپنے باقاعدگی سے اچھی طرح سے بچے کے دورے پر جانے اور یہاں تک کہ بیمار دورے پر جانے کے لئے اس بات کا یقین کریں، اگر آپ ابھی تک اپنے بچے کی اونچائی کی پیمائش نہ کریں تو یہ ابھی تک نہیں ہوا ہے. اگرچہ زیادہ تر بچے کے بچے ایک چھوٹا بچہ کی ابتدائی تشخیص شروع کر سکتے ہیں، اگر اضافی جانچ پڑتال کی ضرورت ہے، یا آپ یا آپ کے بچے کو یقین دہانی کی ضرورت ہے تو، پیڈریٹریک اینڈوینرنولوجسٹ کا دورہ مددگار ثابت ہوسکتا ہے.
ذرائع:
امریکی میڈیکل جینیاتی (ACMG) کے مشق کی ہدایات: مختصر قد کے جینیاتی تشخیص. طبیعیات میں جینیاتی: جون 2009 - جلد 11 - مسئلہ 6 - پی پی 465-470.
Gubitosi-Klug RA. آڈیپیٹک مختصر قد. Endocrinol میٹاب کلین شمالی ام، ستمبر 2005؛ 34 (3): 565-80.
کرونینبرگ: ولیمز ٹیکسٹ بکس اینڈوینرنولوجی، 11 ویں ایڈیشن.
Leschek EW. idiopathic مختصر قد کے ساتھ peripubertal بچوں میں بالغ کی اونچائی پر ترقی کی ہارمون کے علاج کا اثر: ایک بے ترتیب، ڈبل اندھے، placebo کنٹرول ٹرائل. ج کلین اینڈروینولول میٹاب، جولائی 2004؛ 89 (7): 3140-8
کوئگلی CA. غیر ترقی کی ہارمون کی کمی کی خرابی کی خرابیوں کی ترقی میں اضافہ ہارمون کا علاج. اندروینولول میٹاب کلین شمال ایم، مارچ 2007؛ 36 (1): 131-86