جزواتی ہائی وے ٹرانسمیشن کا علاج حمل کے باہر عام ہائی بلڈ پریشر کے علاج سے مختلف ہدایات کی ایک مختلف سیٹ ہے. حاملہ خواتین میں علاج کے اہم مقصد کو جغرافیائی ترقی کی روک تھام یا پلاٹینٹل کی خرابی جیسے زیادہ سنگین حالات کی ترقی سے روکنا ہے. حاملہ روایتی علاج کے منصوبوں میں دیگر خدشات کا بھی تعارف کرایا جاتا ہے، کیونکہ ماں کے ساتھ ساتھ بچے کی خوبی کو سمجھنا ضروری ہے.
ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ حاملہ خواتین کے لئے سب سے زیادہ عام استعمال کے علاج کے اختیارات ہیں:
- بستر پر آرام
- مختصر مدت (تیز) منشیات تھراپی
- طویل مدتی (دائمی) منشیات کی تھراپی
مخصوص علاج کی منصوبہ بندی کو منتخب کرنے میں، جیسے کہ حاملہ ہونے سے قبل ہائی خون موجود ہے، حمل کے ساتھ کتنا دور ہے، اور بچے کو کیا کرنا مناسب ہے سب کو سمجھنا ضروری ہے.
بستر آرام کا علاج
بستر آرام، یا محدود سرگرمی، طویل عرصے سے اس کی بنیادی وجہ سے قطع نظر جینیاتی ہائی بلڈ پریشر کے معاملات کے لئے مقرر کیا گیا ہے. اگرچہ اس عمل کو ایک طویل عرصے سے استعمال کیا گیا ہے اور مقبول علاج کا اختیار جاری رہتا ہے، اس تھراپی کے اثرات کی حمایت کرنے میں بہت کم ٹھوس ثبوت موجود ہیں. ایک جامع ادب کا جائزہ لے کر کئی چھوٹے کلینیکل مطالعہ کئے گئے ہیں، لیکن کوئی بڑی مطالعہ نہیں کی گئی ہیں. عام طور پر، نتائج مخلوط ہوتے ہیں. کچھ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بستر آرام سے کوئی حفاظتی فوائد نہیں پیش کرتی ہے، جبکہ دیگر مطالعات نے ایک چھوٹا سا، لیکن ماپنے دکھایا ہے، ہائی بلڈ پریشر کو خراب کرنے یا قبل از کم پہنچانے کے خطرے کو کم کرنے کے خطرے کو کم کرتے ہیں.
ٹھوس ثبوت کی کمی کی وجہ سے، بستر آرام کو ایک مناسب علاج کی حکمت عملی کے طور پر نہیں دیکھا جانا چاہئے. پھر بھی، ہلکا پھلکا محدود سرگرمی کسی بھی سنگین صحت کے خطرے کو جنم نہیں دیتا اور اس کا استعمال کیا جا سکتا ہے اگر یہ آپ کے معمول کے شیڈول میں رکاوٹ نہیں ہے. اس صورت میں جہاں پلاٹنٹ کے ذریعے خون کے بہاؤ کے ساتھ مسائل کو معلوم ہوتا ہے - "uteroplacentalental imperability" - بستر آرام کچھ اضافی فوائد پیش کر سکتا ہے.
مختصر مدت اور طویل مدتی دوا تھراپی
نشے میں تھراپی حمل کے دوران بلڈ پریشر کو معتبر طریقے سے ایک مؤثر، ثابت طریقہ ہے، اگرچہ ان کی دیکھ بھال کا استعمال دواؤں کو منتخب کرنے اور انتظامیہ میں کرنا چاہئے. کیونکہ حمل کے دوران منشیات کے تھراپی ماں اور بچے دونوں کے لئے خطرات لے سکتا ہے، عام طور پر صرف اس صورت میں استعمال ہوتا ہے کہ عام طور پر> 150/100 ملی میٹر ایچ بلڈ پریشر ہو.
مختصر مدت کے تھراپی کے لئے، اکثر منشیات کا انتخاب کیا گیا ہے:
- لیبولال - ایک بیٹا بلاکر
- ہائیڈرلینجن
- ایک کیلشیم چینل بلاک - مسلسل رہائی نیفڈیپیین
- فوری کیلوری نیکیارڈپیین - ایک کیلشیم چینل بلاک
مختصر مدت میں، اگر یہ منشیات بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں قاصر ہیں تو، ڈایو آکسائڈ کا نام ایک منشیات کبھی کبھی استعمال کیا جاتا ہے اگر فوری طور پر بلڈ پریشر کنٹرول کی ضرورت ہو.
طویل مدتی علاج کے لئے جو ہفتوں یا مہینے تک جاری رہنا ہوگا، منشیات کے انتخاب اسی طرح کی ہوتی ہیں. حاملہ خواتین میں لیبلالول سب سے زیادہ استعمال شدہ منشیات میں سے ایک ہے. اگرچہ تمام منشیات حاملہ مریضوں کے لئے منفرد خطرات رکھتے ہیں، اگرچہ حملوں کے دوران استعمال کرنے کے لئے لیبیاالول کو عام طور پر محفوظ رکھا جاتا ہے. لبابالول کے ساتھ ساتھ، کچھ دوسرے منشیات جو استعمال کیا جا سکتا ہے وہ شامل ہیں:
- Methyldopa
- طویل عملدرآمد کیلشیم چینل بلاکس (نیپیڈپائن)
جناب تشخیص
جناب تشخیص - بچے کی صحت اور حیثیت کی جانچ پڑتال - جزواتی ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کا کچھ متنازع حصہ ہے.
اگرچہ ایک الٹراساؤنڈ کو 16-20 ہفتوں کو ایک درست بنیادی لائننگ فراہم کرنے کے لئے کیا جانا چاہئے جس کے ذریعہ بچے کی ترقی کی شرح کا اندازہ کرنے کے لۓ، دوسرے ٹیسٹ کے کردار کے بارے میں کوئی واضح معاہدہ نہیں ہے. زیادہ تر ڈاکٹروں کو حمل کے خاتمے کے لۓ "امنیٹک سیال انڈیکس" یا "حیاتیاتی پروفائل" کے ساتھ ساتھ "غیرسٹریس ٹیسٹنگ" انجام دیا جائے گا، یہ یقینی بنانا ہے کہ ترقی عام طور پر بڑھ رہی ہے. عموما، قریبی نگرانی صرف اس صورت میں ضروری ہوتی ہے جب حالات یہ بتائیں کہ بچہ کسی خطرے میں ہو سکتا ہے. یہ حالات مختلف خواتین کے لئے مختلف ہیں لیکن اس میں علامات شامل ہیں کہ بچے کو خون کی بہاؤ متاثر کردی گئی ہے.
ہائپر ٹرانسمیشن کے ساتھ لیبر اور ترسیل
غیر معمولی جزو ہائی وے ٹرانسمیشن کے ساتھ تقریبا تمام خواتین کو مکمل مدت میں معمولی ترسیل مل جائے گی. یہ خواتین عام طور پر کامیاب اندام نہانی ترسیلات اور دیگر سنگین مسائل نہیں ہیں. ایسے صورتوں میں جہاں خون کا دباؤ بلند ہوجاتا ہے، یا preeclampsia کے مقدمات میں، ابتدائی ترسیل اکثر سمجھا جاتا ہے. سنجیدگی سے متعلق مسائل، جیسے ایکلسکلیا، ابتدائی ترسیل کے عام طور پر ممکنہ طور پر زندگی کے خطرے سے متعلق پیچیدگیوں کی ترقی سے بچنے کے لئے کوشش کی جاتی ہے. عام طور پر، اگرچہ، یاد رکھنا کہ حمل کی حوصلہ افزائی کے ساتھ خواتین کی اکثریت ہائی وے ٹرانسمیشن کامیاب، مکمل مدت کے حملوں اور صحت مند بچوں کو حاصل کرنے کے لئے جاتے ہیں.
ذرائع:
> Meher، S، Abalos، E، Carroli، G، Meher، S. بستر کے ساتھ یا بغیر ہسپتال > حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کے لئے آرام . Cochrane ڈیٹا بیس سیس رییو 2005؛ CD003514.
> Remuzzi، G، Ruggenenti، P. حمل سے منسلک حمل ہائیڈرولریشن کی روک تھام اور علاج: گزشتہ 10 سالوں میں ہم نے کیا سیکھا ہے؟ ایم جی کڈنی ڈس 1991؛ 18: 285.
> ڈلی، ایل، ہینڈرسن- سمارٹ، ڈی ڈی، میشر، ایس. حمل کے دوران بہت زیادہ بلڈ پریشر کے علاج کے لئے. Cochrane ڈیٹا بیس سیس ریو 2006؛ 3: CD001449.
> ابلاوس، ای، ڈلی، ایل، اسٹین، ڈی ڈبلیو، ہینڈرسن- سمارٹ، ڈی. حمل کے دوران ہلکے اور اعتدال پسند ہائی بلڈ پریشر کے لئے اینٹی ہارٹرنٹ منشیات تھراپی (کوچین کا جائزہ). Cochran ڈیٹا بیس سیس رییو 2007؛ : CD002252.
> پوڈیمو، ٹی، اگست، پی. جزو ہائی بلڈ پریشر اور preeclampsia کے پنرود کورس. حمل 20006 میں ہائپرٹینشن؛ 25: 210.