پیدائش کی خرابیوں کے لئے ماحولیاتی عوامل اور جینیاتی ذمہ دار ہوسکتی ہے
پیدائش کے نقائص پر اثر انداز ہوسکتا ہے کہ نوزائیدہ لگ رہا ہے، افعال، یا دونوں. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، 33 بچوں میں سے ایک پیدائش کی خرابی سے پیدا ہوتا ہے. کچھ پیدائش کے نقائص آسانی سے قابل ذکر ہیں، جیسے چھت ہونٹ یا دھندلا. دیگر پیدائشی خرابیوں کو خاص تشخیصی ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ دماغی دل کی خرابی.
بچے کی پیدائش میں ہونے والی پیدائش کی خرابی ہوتی ہے.
بعض کیمیکلز، ادویات، اور منشیات - ٹیٹیٹیوجن کہتے ہیں- پیدائش کی خرابی کا خطرہ بڑھ سکتا ہے. حمل کے پہلے 14 دن کے دوران، ٹیٹوجنز کو کسی خرابی یا خرابی کا سبب بنانا نہیں ہوتا. 15 سے 60 دن کے جھاڑو کے درمیان (پہلی ٹرمینسٹر کے دوران) جناب ٹیٹوجنز کے اثرات سے زیادہ حساس ہے اور شدید پیدائشی خرابیوں کا نتیجہ ہو سکتا ہے. خاص طور پر، اس عرصے کے دوران بڑے اعضاء کی ترقی. یہ یاد رکھنا چاہئے کہ ٹیٹوجنس پیدائش کی خرابی کا واحد سبب نہیں ہیں. جینیاتی بھی کردار ادا کرتے ہیں. اس کے علاوہ، ٹیٹوجنس اور جینیاتی دونوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے.
تاہم، پیدائشی خرابیوں کو روکنے کے لئے کوئی یقین دہانی نہیں ہے. بالآخر، ماحولیاتی اور جینیاتی عوامل ان مسائل کے نتیجے میں الجھن. ایک صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے اور حملوں کے دوران اور آپ کے صحت مند بچے کی مدد سے پہلے آپ کے OB-GYN کے ساتھ باقاعدگی سے ملاقاتیں. اس کے باوجود، آپ کے پیدائش کی خرابی کے ساتھ بچے کو اپنے خطرے کو محدود کرنے کے لۓ اقدامات کئے جا سکتے ہیں.
# 1: حاملہ مدت کے دوران کوئی شراب نہیں
شراب کے اخراجات حمل کے دوران پیدائشی نقائص کا ایک اہم سبب ہے.
سی ڈی سی کے مطابق:
حمل کے دوران یا حاملہ ہونے کی کوشش کرنے کے دوران شراب کا استعمال نہیں کیا جاتا ہے. حمل کے دوران پینے کے دوران کوئی محفوظ وقت بھی نہیں ہے. تمام قسم کے الکحل بھی برابر طور پر نقصان دہ ہیں، بشمول تمام شراب اور بیئر بھی شامل ہیں. جب حاملہ عورت الکحل پیتا ہے تو اس کا بچہ ہوتا ہے.
اس کے علاوہ، ریاستہائے متحدہ میں تمام حملوں کی نصف غیر قانونی ہے. عورت سے جانتا ہے کہ وہ حاملہ ہے تو یہ چار یا چھ ہفتوں کے درمیان لے جا سکتا ہے. اس عرصے کے دوران، الکلیاتی برادری کی ترقی کے ساتھ مداخلت کر سکتا ہے.
حمل کے دوران الکحل کا الٹنا برتن الکحل سنڈروم (FAS) کی قیادت کرسکتا ہے. ایف اے اے کے ساتھ منایا گیا غیر معمولیات مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- انٹراکٹیرین کی ترقی کی پابندی (مثلا پیٹ میں بچے کی غریب ترقی)
- مائیکروسافٹ (یعنی چھوٹے سر اور دماغ کے دماغ کی ترقی)
- زیر ترقی شدہ midface پر ثانوی فاصلہ چہرہ
- مشترکہ افواج
- غریب معاہدے
- دماغی دل کی خرابی
- دانشورانہ معزوری
جس کا سبب الکحل ہے اس کا صحیح ذریعہ FAS نامعلوم نہیں ہے. ہم جانتے ہیں کہ الکحل کو پلاسیہ کے گرد گردش میں آسانی سے پار کر دیتا ہے. بچے کی خون میں، شراب کی ماں کی گردش میں ان لوگوں کے ساتھ متوازن توجہ مرکوز تک پہنچ جاتا ہے.
تاہم، جنابوں میں بنیادی طور پر اینجیم شراب ڈایاڈروجنجنس کی کمی ہے، جو جگر کی طرف سے پیدا کی جاتی ہے اور شراب کو توڑنے کی ضرورت ہوتی ہے. اس کے بجائے، بچوں کو دودھ اور زچگی سے متعلق انزیموں پر شراب کا سراغ لگانا ہے. یہ انزائیاں الکحل کی میٹابولائڈنگ پر الکحل ڈیوڈروجنجناس کے طور پر تقریبا مؤثر نہیں ہیں؛ اس طرح، شراب کی کافی مقدار میں برانن گردش میں رہتا ہے.
شراب بچے کے اعصابی نظام کو کافی نقصان پہنچتا ہے. یہ نہ صرف اعصابی خلیات کی ترقی کو متاثر کرتا ہے بلکہ ان کو بھی مارتا ہے (apoptosis کی ایک پروسیسنگ).
# 2: حمل کے دوران کوئی تمباکو نوشی نہیں
حاملہ ہونے سے پہلے تمباکو نوشی چھوڑنے سے پہلے سب سے بہتر ہے؛ تاہم، ایک متوقع ماں جو اب بھی تمباکو نوشی کے لئے ہے، چھوڑنے کے لئے بہت دیر ہو چکی ہے. اس کے علاوہ، حاملہ خواتین کو دوسری طرف دھواں سے دور ہونا چاہئے.
یہاں کچھ منفی اثرات ہیں جو حاملہ حمل کے دوران کسی بچے سے پیدا ہونے والی بچہ پیدا ہو سکتی ہے:
- انٹراکٹینن کی ترقی کی پابندی
- چکن ہونٹ
- دھوپ کی دھندلا
- سوڈ
- ابتدائی مزدور
- اضافہ اضافہ (hyperexcitability)
- جلدی
- پٹھوں کی ٹون میں اضافہ (ہائپرٹنٹی)
- خطرہ
نیکوٹین 15 فیصد زیادہ جناب کی خون میں ماں کی بجائے زیادہ سے زیادہ توجہ مرکوز ہے. زیادہ سے زیادہ بھاری ماں کی طرف سے، انٹراکٹین ترقی کی پابندي کی بڑھتی ہوئی خطرہ. مزید برآں، یہاں تک کہ جو بھی 10 سگریٹ یا کم دن (ہلکے تمباکو نوشی) دھوتے ہیں، ان کے بچوں کو کم پیدائش کے وزن کے لئے دو گنا خطرہ لگایا جاتا ہے.
# 3: حملوں کے دوران مارجیانا یا دیگر "اسٹریٹ" منشیات نہیں
ماریجانا سب سے زیادہ استعمال شدہ گلی کا منشیات ہے. کچھ مخصوص ریاستوں میں یہ اب قانونی ہے، جس میں بہت سے حاملہ ماہرین ہیں.
کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ ماریجوانا ٹیٹیٹینیک نہیں ہے اور اس کی وجہ سے پیدائشی خرابیاں نہیں ہوتی ہیں. تاہم، سی ڈی سی حاملہ عورتوں کو تمباکو نوشی کرنے یا دیگر غیر قانونی منشیات کا استعمال کرنے کی سفارش کرتی ہے کیونکہ یہ منشیات کی ترسیل، کم پیدائش کے وزن، اور پیدائشی خرابیوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
مزید برآں، حمل کے دوران مریجانا کے استعمال کے بعد اور بچے کے بعد میں نیورڈڈپولپمنٹلیلل مسائل کے درمیان رابطے کے لئے کچھ حمایت موجود ہیں، مثلا انضمام اور ہائی ویکٹرٹی کے ساتھ ساتھ خلاصہ اور بصری استدلال کے ساتھ مسائل.
خواتین کے لئے ماریجوانا کی محفوظ سطح کا تعین نہیں کیا گیا ہے جو حاملہ ہونے پر منصوبہ بندی کر رہے ہیں یا حاملہ ہیں. اس طرح، عورتوں کے لئے یہ سب سے بہتر ہے کہ اس سے دوچار یا حمل کے دوران دھواں کا استعمال نہ کریں. اگر آپ کو طبی حالت کے لئے مریجانا کی ضرورت ہے، تو یہ آپ کے OB-GYN کے ساتھ اس طرح کے استعمال پر تبادلہ خیال کرنا بہتر ہے.
# 4: انفیکشن کی روک تھام
حمل کے دوران بعض انفیکشنز پیدائش کی خرابیوں کی وجہ سے ہوسکتی ہیں. انفیکشن کو کچھ اقدامات کئے جانے سے روک دیا جا سکتا ہے، بشمول انفیکشنز، بار بار ہینڈلنگ، اور گوشت کو اچھی طرح سے پکانا. مزید برآں، بعض ویکسین ایک خاتون کو انفیکشن سے محفوظ رکھتی ہیں جو پیدائشی خرابیاں پیدا کرسکتی ہیں.
زیادہ تر حال ہی میں، زکا وائرس متاثرہ ماؤں سے پیدا ہونے والی بچوں میں پیدائشی غلطیوں کی وجہ سے بہت پریس حاصل کر رہی ہے. ان پیدائشی خرابیوں میں مائیکروسافٹ (چھوٹے سر) اور دماغ کی غیر معمولی حالت شامل ہیں. تاہم، براڈنٹل ریاستہائے متحدہ میں زکا وائرس کا ٹرانسمیشن اب بھی نسبتا غیر معمولی ہے، اور دوسرے ٹیٹوجنک وائرس کے ساتھ انفیکشن بہت عام ہے.
Cytomegalovirus (سی ایم وی) نوزائیدہوں میں انفیکشن کا سب سے عام سبب ہے. اکثریت خواتین میں سی ایم وی اینٹی بائی ہے. زیادہ تر عام طور پر، سی ایم وی کے ساتھ پرائمری انفیکشن (پہلی بار انفیکشن) نوزائیدہ (یعنی جیسی نسل سی ایم وی) میں سی ایم وی کا خطرہ ہوتا ہے. اس کے باوجود، سی ایم وی یا ماں کے انفیکشن کے مختلف کشیدگی کے ساتھ دوبارہ سنبھالنے کی وجہ سے پیدائش میں بھی شامل ہو سکتا ہے.
زیادہ تر لوگ سی ایم وی سے متاثر ہوئے ہیں ان میں انفیکشن کے کوئی نشان اور کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں. صحت مند مدافعتی نظام کے ساتھ ایک شخص انفیکشن کو چیک میں CMV کے ساتھ رکھ سکتا ہے. تاہم، سی ایم وی کو کمزور انفیکشن جو کمزور مدافعتی نظام کے ساتھ ہو سکتا ہے. اس کے علاوہ، سی ایم وی جنین کو خطرے میں ڈال سکتا ہے اور پیدائش کی خرابیوں کو جنم دیتا ہے.
سی ایم وی انفیکشن کے ساتھ پیدا ہونے والی زیادہ تر بچے صحت مند ہیں. سی ایم وی انفیکشن کے ساتھ پیدا ہونے والی پانچ بچوں میں سے ایک کے بارے میں بیمار ہیں یا طویل مدتی صحت کے مسائل کو فروغ دینے کے لئے. کچھ بچے پیدائش میں سی ایم وی انفیکشن کے نشانات دکھاتے ہیں. بچے کی اقلیت کی پیدائش میں صحت مند نظر آتی ہے لیکن بعد میں انفیکشن کے نشانوں کو تیار کرنے کے لے جاتے ہیں، جیسے کہ سماعت کے نقصان میں.
نوزائیدہ بچوں میں CMV انفیکشن کے کچھ ممکنہ جواب ہیں:
- پٹچی (یعنی ٹوٹ کیپلیریٹس کی وجہ سے جلد پر چھوٹے سرخ یا جامنی رنگ کے مقامات)
- جگر اور پتلی کی توسیع
- جگر، پھیپھڑوں، اور پتلی کے مسائل
- جلدی
- مائیکروسافٹ
- ہیپاٹائٹس
- پریشان
- پیدائش میں چھوٹے سائز
- ہیمولوٹک انیمیا (ایک آٹومیٹن خون خرابی کی شکایت)
- انٹرایکرنیل حساب
- chorioretinitis (یعنی، choroid اور ریٹنا کی سوزش) اور دیگر آنکھوں کے مسائل
- دانتوں کے مسائل
- سماعت کے مسائل
- نفسیاتی مسائل
- دانشورانہ معزوری
اس کی پیشن گوئی کرنا مشکل ہے کہ کون سی بچے سنجیدگی سے سی ایم وی انفیکشن کی ترقی کرے گی، اور حمل کے دوران سی ایم وی انفیکشن کے لئے کوئی علاج نہیں ہے جس میں نوزائیدہ بچے میں بیماری کی روک تھام ہوگی. سی ایم وی کو ایک شخص سے لینا، جنسی جماع اور اس کے ذریعے منتقل کیا جاسکتا ہے.
# 5: کچھ نسخے کے علاج سے بچیں
بہت سے ادویات میں منفی اثرات ہیں جو حمل پر اثر انداز کر سکتے ہیں. تاہم، تقریبا 30 منشیات ٹیٹوجنز سے واقف ہیں، جو پیدائش کی خرابیاں پیدا کرسکتی ہیں. ممکنہ دہشت گرد اثرات مندرجہ ذیل ہیں:
- انٹراکٹینن کی ترقی کی پابندی
- خرابی
- نیونٹیکل زہریلا
- رویہ زدہ زہریلا (یعنی منشیات کے منفی اثرات، جو ہر روز سرگرمیوں کی کارکردگی کو کم کرتی ہے)
- جناب کی موت
بیسویں صدی کے وسط تک، ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ جناب ماں سے الگ الگ محفوظ ماحول میں رہتے تھے. اس بات کا یقین یہ ہے کہ جناب نسخے سے منشیات کے منشیات سے محفوظ کیا گیا تھا اور دیگر ممکنہ طور پر زہریلا مادہیں تھائلومومائڈ کے اثرات 1960 ء میں وسیع پیمانے پر سانحے کے نتیجے میں گر گئی تھیں. تھامیمومائڈ صبح کی بیماری کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا لیکن اس کے نتیجے میں نوزائیدہ بچے میں خرابی خرابی، چہرے کی خرابی، اور اس کے نتیجے میں.
تالیڈومائڈ سانحہ کے بعد سے، ڈاکٹروں نے حملوں کے دوران منشیات کے نسخے سے دہشت گردی کے اثرات کے خوف کے لئے رابطہ کیا ہے. خوش قسمتی سے، حمل کے دوران بہت سے ٹیٹوجنک ایجنٹوں کا تعین نہیں کیا جاتا ہے.
یہاں کچھ معلوماتی منشیات ہیں جو ٹیٹوجنز ہیں:
- سائیکلکلوساسفامائڈ
- ڈائیتیلسٹیلبوسٹول
- warfarin
- لتیم
- isotretinoin
- کاربمازپائن
- فینٹیٹو
- ٹیٹوسکیک لائن
- ایسوسی ایشن کی روک تھام
# 6: فلاٹ کی فراہمییں لیں
Folate، یا فولکل ایسڈ، ایک ویٹامن کا ایک قسم ہے. حمل کے دوران، پانچ سے دس گنا کے درمیان فروغ بڑھانے کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ یہ وٹامن جنین کو منتقل کیا جاتا ہے. حاملہ ہونے کے دوران فلوٹ کی کمی کا پتہ لگانے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے، اور یہاں تک کہ ایک اچھی طرح سے پریشان عورت اس کا تجربہ کرسکتا ہے. نوٹ کے، سبز، پتی ہوئی سبزیوں کو فلاٹ میں اعلی ہے.
کیونکہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں نصف حملوں کی نصف غیرملکی ہے اور فولے کی کمی کی وجہ سے پہلے جناب کو بھی جانتا ہے کہ وہ حاملہ ہیں- سی ڈی سی کی سفارش کی جاتی ہے کہ حاملہ عمر کی تمام خواتین (15 اور 45 کے درمیان) میں 400 مائیکروگرام لے جائیں. ہر روز روزہ رکھنا.
مندرجہ ذیل عوامل میں ماں کی فلوٹ کرنے کی ضرورت ہے:
- خراب خوراک
- انیمیا کو ملنا
- anticonvulsant ادویات
- دودھ پلانا
- انفیکشن
فولے کی کمی کی وجہ سے سپینا بائیفا اور انتسفیالی سمیت سنگین پیدائشی خرابیاں پیدا ہوسکتی ہیں. ان دونوں حالتوں میں نیورل ٹیوب خرابیاں ہیں. سپا بائیڈا کے ساتھ، ریڑھ کی ہڈیوں کی ہڈیوں کو ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد مناسب طریقے سے نہیں بناتے. انیسفلالی کے ساتھ، سر اور دماغ کے کچھ حصوں کو مناسب طریقے سے نہیں بناتے.
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ حاملہ وقت کے پہلے 12 ہفتوں تک فکول ایسڈ ضمیمہ کے دوران مسلسل مسلسل 70 فیصد کی طرف سے نیورل ٹیوب کی خرابیوں کا خطرہ کم ہوسکتا ہے.
# 7: صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے
حاملہ ہونے کے دوران حاملہ بیماریوں کے ساتھ ساتھ موٹاپا کے دوران انضمام ہونے والی ذیابیطس دونوں حملوں کے دوران پیدا ہونے والی بیماریوں کے خطرے کے ساتھ ساتھ دیگر سنگین صحت کی حالت میں اضافہ کرسکتے ہیں.
اگر ذیابیطس حمل کے دوران کمزور طور پر کنٹرول کیا جاتا ہے تو، خون میں خون کی شکریں جنون اور ماں دونوں کو متاثر کرسکتے ہیں. ذیابیطس کے ساتھ ماؤں سے پیدا ہونے والے بچے عام طور پر بہت بڑے ہیں، اور بڑے اعضاء ہیں، جو پیدائش کے عمل کو زیادہ مشکل بناتا ہے. یہ بچہ بھی پیدائش کے بعد کم خون کے شکر کا تجربہ کرتے ہیں. مزید برآں، ذیابیطس کے ساتھ ماؤں سے پیدا ہونے والے بچوں کو اب بھی زد میں ہونے والی بڑھتی ہوئی خطرے میں اضافہ ہوتا ہے، اور جنونوں کو اسقاط حمل کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے.
ذیابیطس کے ساتھ ماؤں سے پیدا ہونے والی بچوں کی طرف سے تجربہ کردہ مخصوص مخصوص حالات ہیں:
- نیلے رنگ اور چمکیلی جلد، تیزی سے دل کی شرح اور تیز رفتار سانس لینے (پھیپھڑوں اور دل کی ناکامی کی علامات)
- غریب کھانا کھلانا
- مہلک
- puffiness
- خطرہ
- جلدی
- دماغی دل کی خرابی
ذیابیطس کے ساتھ خواتین کو حاملہ ہونے سے قبل ایک صحت مند وزن حاصل کرنے کی کوشش کرنی چاہئے. حمل کے دوران، ذیابیطس کے ساتھ خواتین کو وزن میں اضافہ کے ساتھ ساتھ ورزش، خون کی شکر کی نگرانی، اور ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کے طور پر دوا لینے کے لئے کام کرنا چاہئے.
اسی طرح، موٹے خواتین کو خوراک، ورزش، اور دیگر طرز زندگی میں ترمیم کے ذریعے حاملہ کرنے سے قبل وزن کم کرنے کی کوشش کرنا چاہئے.
> ذرائع:
> Barbieri RL، Repke JT. حاملہ ہونے کے دوران طبی خرابی میں: کاپر ڈی، فاکی اے، ہنسیر ایس، لانگو ڈی، جیمزون جی، لاسکالوزو جے ایڈی. اندرونی دوائی کے ہیریسن کے اصول، 19 نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2014.
> چنگ، ڈبلیو "ٹریٹجینس اور ان کے اثرات." کولمبیا یونیورسٹی میڈیکل سینٹر. http://www.columbia.edu.
> ہفبرانڈ اے. میگولوبلاسٹ انیمیم. میں: کاپر ڈی، فاکی اے، ہنسیر ایس، لانگو ڈی، جیمزون جی، لاسکالوزو جے ایڈی. اندرونی دوائی کے ہیریسن کے اصول، 19 نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2014.
> ماسٹرز ایس بی، ٹورور اے جی. الکحل میں: کٹزونگ بی جی، ٹورور اے جی. ایڈیشن بنیادی اور کلینیکل فارمیولوجی، 13e نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2015.
> پاؤری RO، Rosene-Montella K. دوا مینجمنٹ. میں: مکیکن ایس سی، راس جے ج، ڈریسر ڈی ڈی، سکیمر ڈی بی. ایڈیشن ہسپتال میڈیسن کے اصول اور عمل، 2e نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل.