نوزائیدہ بنیادیں
بہت سے نوزائیدہ بچوں کو اپنی جلد اور آنکھوں کو بلیربین (ہائپریلیربوبیمیا) سے اعلی سطح سے ایک پیلے رنگ کی چھتری کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
عام طور پر عام طور پر، جسمانی جھنڈی کے ساتھ عام طور پر سب سے زیادہ نوزائبروں کو بھاری مقدار میں پڑے گا جو کسی بھی علاج کے بغیر عام طور پر واپس آتی ہے. وہ عام طور پر بہت زیادہ بلیربین ہیں کیونکہ ان کی ناجائز جگر اسے تیزی سے کافی نہیں صاف کرسکتا ہے، جس سے دو دن تین دن بڑھتے ہوئے اور ان کی پیدائش کے بعد چار دن میں ایک چوٹی کا اضافہ ہوتا ہے.
بدقسمتی سے، کیونکہ زلزلے کبھی کبھی خطرناک طور پر اعلی سطح تک پہنچا سکتے ہیں، بعض اوقات کرنیسیٹرس اور دماغ کو نقصان پہنچاتے ہیں، یہ ضروری ہے کہ زنجیر کو نظر انداز نہ کیا جائے.
جاں بحق علامات اور علامات
بیبیوں نے ان کی جلد کی ایک زرد مچھر اور ان کی آنکھوں کے سفید حصوں کا پیسہ بڑھایا ہے، مثلا bilirubin ان کے خون اور جلد میں بناتا ہے.
انتباہ کے نشانات اور علامات جو ایک بچے کی جلدی سے خطرناک طور پر اعلی سطح پر ہوسکتی ہے اس میں شامل ہوسکتی ہے:
- الٹی
- مہلک
- اچھا نہیں کھانا کھلانا
- بخار
- ایک اونچی آواز میں رونا
- سیاہ پیشاب یا ہلکے اسٹول
شدید جلدی کا ایک خاندان کی تاریخ بھی ایک انتباہ کا نشانہ بنانا چاہئے کہ ایک بچہ بھی اعلی زچگی کی سطح کو بھی ترقی دے سکتا ہے.
جاں بحق علاج
بچے کی زچگی کی سطح کا تعین کرنے کے لئے، کل سیرم bilirubin (TSB)، ایک خون کی جانچ، یا transcutaneous bilirubin (TcB) کی سطح کو کیا جا سکتا ہے.
صرف ایک بچے کو دیکھ کر اندازہ لگایا جائے کہ ان کی زچگی کی سطح کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ یہ بہت غلط ہے.
خون کے امتحان کے لئے ایک ٹرانسمیشن بلیوبین کی سطح ایک اچھا متبادل ہے، جب یہ کام کیا جاسکتا ہے، کیونکہ اس میں بچے کی جلد میں بلیربین کی سطح کا تعین کرنا شامل ہوتا ہے جیسے آلہ جیسے بلئکیک مشین کا استعمال کرتے ہوئے.
پھر بچے کی علاج کی ضرورت ہوتی ہے اس بات کا یقین کرنے کے لئے Bilirubin کی سطح ایک گھنٹہ مخصوص کنوگرام پر پلاٹ کی جاسکتی ہے، جس میں عام طور پر روایتی فوٹو گرافی کا بھی علاج ہوتا ہے.
فوٹو تھراپی نے نیلے رنگ کی روشنی کے ایک مختصر سپیکٹرم کا استعمال کرتے ہوئے بچے کو bilirubin بیکٹروجنوں میں تبدیل کرنے میں مدد کی ہے جو پیشاب اور پتلی میں کھدائی ہو سکتی ہے. روایتی ڈبل بینک فوٹو تھراپی کے علاوہ جو اکثر ہسپتال میں کیا جاتا ہے اس کے علاوہ، جلدی شدہ بچے کبھی کبھی biliblankets (ایک fiberoptic پیڈ) کے ساتھ یا بلبڈ پر بھی علاج کیا جاتا ہے. ہوم فوٹو تھراپی کا کبھی کبھی ان بچوں کے لئے بھی مقرر کیا جاتا ہے جو زلزلے کی ترقی کے لئے زیادہ خطرے سے متعلق نہیں ہیں جو خطرے سے بلند سطح تک پہنچ سکتے ہیں.
زیورات کی انتہائی سطح کے لئے ایک اور علاج ایک تبادلوں کی منتقلی ہے، جس میں بچے کے خون کی ابتدائی مقدار کو ہٹا دیا گیا ہے اور عطیہ شدہ خون کے ساتھ تبدیل ہوتا ہے.
جاں بحق کی سفارشات
زیورات کے شدید واقعات کو روکنے میں مدد کے لئے، اے اے پی کی سفارش کی گئی ہے کہ:
- دودھ پلانے والی ماؤں کو نرس کو کم از کم 8 سے 12 مرتبہ ایک بچہ پیدا ہونے کے بعد اور پانی یا چینی پانی کے ساتھ معمول کی سپلیمنٹ سے بچنے کے لۓ
- نوزائیدہ بچوں کو کم از کم ہر 8 سے 12 گھنٹے تک نرسری میں جلدی کے لئے نگرانی کی جا سکتی ہے
- اگر ایک بچہ جلدی سے 24 گھنٹوں کی عمر سے پہلے ظاہر ہوتا ہے تو ایک زچگی کی سطح کی جانچ پڑتال کی جانی چاہیے
- بچوں کو ان کی بلیربین کی سطح نرسری سے خارج ہونے کے وقت کے ارد گرد کی جانچ پڑتال کی ہے تاکہ بچے کو شدید جلدی کی ترقی کے خطرے کے لۓ جائزہ لیا جاسکتا ہے.
سب سے اہم بات، تمام بچوں کو اپنے بچوں کی طرف سے دیکھ بھال کے چند دنوں کے اندر نرسری سے ان کی وزن، پیدائش کے وزن میں تبدیلی، اور زیورات کی جانچ پڑتال کے خطرے کے لئے خارج ہونے کے لئے دیکھا جانا چاہئے. پیڈریٹرکینین کا یہ پہلا دورہ اہم ہے تاکہ ضرورت سے زیادہ وزن میں کمی اور اعلی سطح پر زلزلے سے محروم ہوجائے.
یہ خاص طور پر بچوں کے لئے زیادہ خطرناک عوامل کے حامل بچوں کے لئے خاص طور پر اہم ہے، بشمول Preterm بچوں، بچوں سمیت خوراک کی دشواریوں، شدید زخموں یا سیفالوالوما، یا ان کی ماں (ABO یا ریو انبیٹائٹس) سے خون کی قسم کا فرق.
جھنڈیس کے متبادل متبادل
زراعت کے لۓ متبادل علاج سے بچنا چاہئے.
زچگی کے لئے ایک عام گھر کے علاج سے بچنے کے لۓ آپ کے بچے کو سورج کی روشنی میں ڈالنا چاہئے. معیاری فوٹو تھراپی میں شامل نیلے رنگ کی روشنی کے علاوہ، سورج کی روشنی بھی آپ کے بچے کو الٹرایوریٹ روشنی اور اورکت روشنی میں پھیلاتا ہے. اور اس وقت کی کم مقدار جس سے آپ کا بچہ اس سورج کی نمائش کو برداشت کرے گا ممکنہ طور پر اس کی زچگی کی سطح پر کچھ بھی نہیں کرے گا.
اے اے اے کے مطابق، "سورج کی روشنی میں کسی ننگی نوزائیدہ بچے کو محفوظ طریقے سے کسی بھی اندر یا باہر محفوظ کرنے میں ملوث عملی مشکلات شامل ہیں (اور سورج کی روشنی سے بچنے کے قابل) قابل اعتماد علاج کے آلے کے طور پر سورج کی روشنی کا استعمال روکنا."
جھنڈی کے سبب
نوزائیدہ جسمانی پیسہ کے علاوہ، دیگر قسم کے زلزلے میں شامل ہیں:
- دودھ پلانے والی جلدی - بچے کی پہلی ہفتوں میں غریب دودھ کی فراہمی کی فراہمی یا ناکافی نرسنگ کی وجہ سے بدترین ہوجاتا ہے، جس میں پانی کی کمی اور زیادہ وزن میں اضافہ ہوتا ہے.
- دودھ پلانے والی جلدی کے باعث، یہ بچہ اچھی طرح سے نرسنگ کر رہے ہیں اور ہلکا پھلکا ہلکا پھلکا ہے جو دو یا تین مہینے تک پھیل سکتا ہے.
- گلبرٹ کے سنڈروم - ایک جینیاتی شرط ہے جو زچگی کی ہلکے سطح کی وجہ سے آتی ہے اور جب بچے بیمار ہو جاتی ہے، یہاں تک کہ ہلکی بیماریوں کے ساتھ، زیادہ وزن کا استعمال، یا دیگر دباؤ کے تحت
- Crigler-Nijjar سنڈروم - ایک غیر معمولی جینیاتی حالت ہے جو زہریلا کے ساتھ زندگی کی لمبائی کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ انزیم کی مکمل یا جزوی کمی کی وجہ سے جگر میں بلیربین کو توڑتا ہے.
- ہامولوٹک کی بیماری - ایسی حالتیں جو سرخ خون کے خلیات کو پھیلاتے ہیں، اضافی بلیربین جاری کرتے ہیں، مثلا خون کی قسم میں مطابقت پذیری، موروثی سپروکوٹاسس، اور جی 6 پی ڈی کی کمی وغیرہ وغیرہ.
اور بے شک، بڑی عمر کے بچے اور بچوں کو دیگر وجوہات کی وجہ سے پیسہ مل سکتا ہے، بشمول ہیپاٹائٹس، منشیات کے ردعمل، اور مونو.
ذرائع:
امریکی اڈڈمی اڈے پیڈٹریٹری پالیسی بیان. نوزائیدہ بچے 35 یا اس سے زیادہ ہفتوں میں ہائپربیربوبیمیا کے انتظام. پیڈیاٹریکس 2004؛ 114: 1 297-316.
برک، براون ایل. رجحانات ہسپتالائزیشن میں ریاستہائے متحدہ امریکہ میں نیونٹیکل جھنڈی اور کرنیسیٹرس، 1988-2005. پیڈیاٹریس فروری 2009؛ 123: 2 524-532.
نیومن، تھامس B. ٹرم نوزائبر میں جھنڈی کی تشخیص اور علاج: ایک کیڈر، گینٹلر نقطہ نظر. پیڈیاٹریکس 1992؛ 89: 5 809-818.
Maisels، et al. نوزائیدہ بچے ≥35 ہفتوں میں ہائپربیربوبنیمایا: اشارہ: وضاحت کے ساتھ ایک اپ ڈیٹ. پیڈائٹریٹری حجم 124، نمبر 4، اکتوبر 2009