اسسٹری ہینڈنگ کے پیچھے تھیوری اور چاہے یہ آپ کا حق ہے
اسسٹنٹ ہنکنا ایک معاون تولیدی ٹیکنالوجی ہے جو کبھی کبھی روایتی IVF علاج کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے. اس کی مدد سے ہٹانے کا امکان یہ ہے کہ گرین امپلانٹیشن کے ساتھ ممکنہ طور پر مدد ملے گی اور اس کی سفارش کی جائے گی جب کہ آئی ڈی ایف ناکامی کی ناکامی یا غریب امیدوار کے مریضوں کے لئے بار بار کیا جائے.
اگرچہ کچھ کلینکس روزانہ مدد سے ہنسی کا استعمال کرتے ہیں، امریکی سوسائٹی آف ریرویوژیک میڈیکل (ایس ایس آر ایم) اس کی سفارش نہیں کرتے ہیں. اس وجہ سے ہے کہ اس کی مدد سے چھٹکارا کی مدد سے زندہ پیدائش کی شرح کو بہتر بنانے کے لئے نہیں دکھایا گیا ہے. پلس، کسی بھی تولیدی ٹیکنالوجی کے طور پر، مدد سے چھٹکارا استعمال کرنے کے لئے اضافی اخراجات اور خطرات ہیں.
کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے لئے مدد کی مدد کی سفارش کی ہے؟ یہاں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے.
ایمبریو ہچ کیسے؟
سب سے پہلے مدد کی ہڑتال کو سمجھنے کے لۓ، یہ ایک گرین کے قدرتی چھٹکارا کو سمجھنے میں مدد ملے گی.
آپ کو ایک جنون حاصل کرنے سے پہلے، آپ کو ایک آوٹی ، یا انڈے سے شروع ہوتا ہے. اوکوئی کے پاس ایک پروٹین شیل موجود ہے جو اسے زونا پلائیوڈا کے طور پر جانا جاتا ہے. زونا پلائیوڈا کے پاس کوریائی ترقی میں بہت سی کردار ہے، اور ان افعال میں تبدیلی کی جاتی ہے جب تک کہ گرین اگ جاتی ہے.
انڈے ایک جنون بن جاتا ہے اس سے پہلے، زونا پیلیسیڈا اسپرم خلیات کے ساتھ فیوز. یہ کھاد کے عمل کا آغاز ہے. ایک بار جب ایک سپرم سیل شیل اور انڈے کو انڈے دیتا ہے تو، زونا پلائیوڈا سخت ہوتا ہے. اس سے اب تک کھاد زیاوٹ میں داخل ہونے سے زیادہ سپرم خلیات کو روکتا ہے.
سخت شیل بھی گردن کی ٹیوبیں (جو ایک مثالی حمل کی وجہ سے ہو گی) میں پہلے سے ہی اپنانے سے گرین کو روکنے میں مدد ملتی ہے. اس کے ساتھ ساتھ بہت سے بلاسٹوسٹ خلیوں کو بھی رکھتا ہے.
جیسا کہ زیوٹوت فلوپین ٹیوب میں سفر کرتی ہے اور بلاسٹیوسٹس مرحلے میں تیار ہوتا ہے، زونا پیلیسیڈا توسیع کرتا ہے اور پتلی اور خراب ہوتی ہے. تقریبا چار دن کی ترقی، زونا پلائیوڈا کھلی ہوئی اور بلاسٹیوسٹ / گریو پیدا ہوتا ہے، پتلی پروٹین شیل کے پیچھے نکل جاتا ہے. یہ کوریائی ہکانے والی عمل ہے.
کچھ دنوں کے اندر اندر، blastocyst خود کو endometrium میں منتقل . ہٹانے کے بغیر، blastocyst خود کو uterineine دیوار میں نہیں لگ سکتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ حاملہ ہونے میں ناکام ہو جائے گا.
کیا مدد ملتی ہے؟
آئی آئی ایف ایف کے علاج کے دوران ، لیبارٹری میں کھاد کی جاتی ہے. لیکن جیسا کہ آئی وی ایف کے علاج سے متعلق کسی بھی جوڑے کو جانتا ہے، ایک کھاد کوریائی حاملہ حمل کی ضمانت نہیں دیتا ہے. منتقل شدہ گریو کو خود کو لمومومیٹریمم اور حاملہ ہونے کے لۓ "چھڑی" میں لگانا پڑا ہے.
85 فی صد جناب منتقل کردہ "چھڑی" نہیں ہیں. اس نظریات موجود ہیں کہ یہ کیوں ہوتا ہے، اور ان نظریات میں سے ایک یہ ہے کہ گرین مناسب طریقے سے مبتلا نہیں ہوتا. یہ ہو سکتا ہے کیونکہ گرین اندرونی طور پر غیر معمولی مشکل شیل ہے، یا اس وجہ سے لیب کے ماحول میں کوئی چیز ہے (جو کہ جنیرو زندہ رہنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، کرائیوپرورایکرن کیمیکل وغیرہ وغیرہ) نے مصنوعی طور پر ہنکنے والی عمل میں مداخلت کی ہے.
اس کا معائنہ کرنے کا مطلب یہ ہے کہ کسی بھی رکاوٹوں کو ہٹانے کی روک تھام اور امپلانٹیشن (اور امیدوار) کامیابی کی مشکلات کو بہتر بنانا ہے.
اسسٹنٹ ہچنگ طریقوں: یہ کیسے ہوگیا ہے
آپ یہ سمجھ سکتے ہیں کہ اس کی مدد سے ہیڑنے والی ہمیشہ ایک چھوٹا سا "وقفے" یا زونا پیلیسیڈا میں آنسو بڑھانے میں شامل ہوتا ہے. لیکن یہ اصل میں نہیں ہے. دستیاب کچھ طریقے موجود ہیں، اور ہر جنون لیبارٹری کو مختلف طریقے سے ملتا ہے. ہر طرح سے پیشہ اور مواقع ہیں، اور ٹیکنین کے معاملات کے ماہر ہیں:
- مکینیکل چھٹکارا : اس تخنیک کے ساتھ، ادویاتی ماہرین ایک پائپیٹ کی مدد سے ناکام رہتے ہیں، جبکہ زونا پیلیسیڈا کے ذریعے پنکچر کو مائکرو انجکشن کا استعمال کرتے ہوئے، تھوڑا سا کے لئے صرف شیل کے نیچے جائیں، اور پھر دوسرے اختتام سے باہر نکلیں. (تصور کرو کہ ایک بہت پتلی لائن کو صرف جنن کے ساتھ ساتھ.) پھر، دو پنکچروں کے درمیان علاقے آہستہ آہستہ ایک چھوٹا سا آنسو جب تک ہوتا ہے. اس طریقہ کار کے ساتھ کھولنے کے سائز کو کنٹرول کرنا مشکل ہے.
- شیل کے مکینیکل توسیع : اس تخنیک کے ساتھ، زونا پلائیوڈا کھلی نہیں ٹوٹ سکی. اس کے بجائے، ہتھیاراسٹک دباؤ صرف شیل کے تحت متعارف کرایا جاتا ہے، تاکہ اسے بڑھانے کے لۓ. اس طریقہ کا خیال ہائپنگ عمل کے دوران بیرونی شیل کے قدرتی توسیع سے آتا ہے.
- کیمیائی ہٹانے : یہ تکنیک ٹائروڈ ایسڈ کے طور پر جانا جاتا کیمیکل کا استعمال کرتا ہے. شیل سے منحصر ہونے تک جب تک زونا پائیلیداڈا میں چھوٹے مقدار کا ایسڈ استعمال ہوتا ہے. اس کے بعد، غیر ضروری ایسڈ نمائش سے بچنے کے لئے جلدی جلدی صاف ہوجاتی ہے.
- سوراخ کرنے والی : سوراخ کرنے والی افتتاحی بنانے کے لئے ڈرلنگ کے ساتھ، کمپن کی نقل و حرکت کا استعمال کیا جاتا ہے. یہ ٹیکنالوجی کچھ چیزیں استعمال کرتی ہیں جو پائزو ٹیکنالوجی کے طور پر جانا جاتا ہے.
- لیزر کی مدد سے چھٹکارا : زونا پلائلیڈا کو توڑنے کے لئے ایک مخصوص لیزر کا استعمال ایک اور امکان ہے. لیزر کی مدد سے چھٹکارا بنائے جانے والی سوراخ کے سائز کے زیادہ کنٹرول کی اجازت دیتا ہے، جو انجکشن کے ساتھ میکانی چھتوں سے زیادہ ہے (جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے).
تمام طریقوں میں سے، لیزر کی مدد سے چھٹکارا محفوظ اور سب سے زیادہ مؤثر ثابت ہوسکتا ہے. تاہم، ہر مخصوص جیوگولوجی لیب اس مخصوص ٹیکنالوجی کو انجام دینے کے لئے لیس نہیں ہے. کیمیائی ہٹانے زیادہ عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے. ان تمام طریقوں کے ساتھ، ماہر علماء کے ماہر اور تجربے کی سطح ایک بڑا فرق بن سکتا ہے.
اسسٹنٹ ہچنگ کے خطرات
گرین کے ساتھ کسی بھی ہراساں کرنا یا مداخلت کچھ خطرے میں شامل ہونے جا رہا ہے. مدد کی ہیک لگانے کے لئے ایک ممکنہ خطرہ یہ ہے کہ جناب جامد نقصان پہنچ جائے گا. یہ گرین منتقلی یا بعد میں ہوسکتا ہے. کسی صورت میں، حمل کا نتیجہ نہیں ہوگا.
کچھ حد تک معنوی طور پر، مدد سے چھٹکارا کا ایک اور خطرہ جنیورو کی قدرتی ہڑتال کے عمل کو پھینک دیا جائے گا اور جنون کو زونا پیلیسیڈا سے مکمل طور پر کچلنے میں ناکام ہو جائے گا.
معاون ٹوپی لگانے کا ایک اور خطرہ twinning ہے، خاص طور پر monozygotic twinning. موناز جیوکٹو جڑیں ایک جیسی جڑیں ہیں جو ایک انڈے اور ایک منی سے آتے ہیں. Twinning روایتی IVF کے علاج کے دوران پہلے سے ہی اضافہ ہوا ہے، اور تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اس خطرے کو مزید بڑھاتے ہوئے خطرے میں اضافہ ہوا ہے. جبکہ تمام متعدد حملوں کو خطرہ ہوتا ہے، ماں اور بچوں کے لئے بھی زیادہ خطرے سے مانوزجوٹک جڑواں حملوں میں آتے ہیں. پھر بھی، twinning کا خطرہ کم ہے، اس وقت 1 فیصد سے بھی کم.
آپ سوچتے رہیں گے کہ مدد شدہ ہنکنے والی پیدائش کی خرابیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے. تقریبا 35،000 سائیکلوں کے ایک بڑے ریٹروپیڈک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ آئی جی ایف چشموں کے مقابلے میں، جن کے ساتھ حساس حملوں کا خطرہ بڑھتے ہوئے جنابوں سے نمایاں طور پر اضافہ ہوا تھا، آئی پی ایف چکنوں کے مقابلے میں، جہاں ہتھیاروں کی مدد نہیں کی گئی تھی.
کیا معاون ہچنگ کو بہتر بنانے کے IVF کامیابی کی شرح؟
بڑا سوال یہ ہے کہ، کیا یہ قابل ہے؟ کیا معاون رگڑنے سے آپکے بچے کو گھر لے جانے میں مدد ملے گی؟ جواب تھوڑا پیچیدہ ہے.
مدد سے متعلق چھٹکارا پر ایک کوچنین کا جائزہ لینے کے لئے - جس میں 31 مطالعات، مجموعی طور پر 1،992 حملوں اور 5،728 خواتین کی موجودگی سے پتہ چلتا ہے کہ کلینکل حمل کی شرح میں تھوڑا بہت بہتر اضافہ ہوا ہے. تاہم، زندہ پیدائش کی شرح بہتر نہیں ہوئی.
کل حاملہ شرح کی شرح پر غور کرنے کے لئے پیدائشی شرحوں پر غور کرنے کے لئے زیادہ اہمیت ہے کیونکہ کسی بھی زرعی علاج میں اس مقصد کا مقصد بچے کو لے جا رہا ہے.
بدقسمتی سے، معاون چھٹکارا پر زیادہ تر تحقیق صرف کلینکل حمل کی شرح کی اطلاع دیتا ہے، اور پیدائش کی شرح نہیں رہتی ہے. جو لوگ زندہ پیدائش کی قیمتوں پر نظر آتے تھے وہ فائدہ نہیں مل سکا. مزید تحقیق ضروری ہے.
ایک اور مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ جب ہائکنگ کی مدد سے "اچھے معیار" جنابوں پر کیا گیا تھا تو حمل کی شرح کم ہو گئی. نتائج مختلف عمر کے گروپ پر منحصر ہوتے ہیں جب ہنکنے میں مدد ملتی ہے، منصفانہ غریب معیار کے جنون سے. اس کا یہ مطلب یہ ہے کہ اس کی مدد سے ہنسی لگانے میں صرف ان لوگوں کی مدد نہیں کرے گی جو اچھے امیدوار کے ساتھ ہیں، لیکن یہ کامیابی کے امکانات کو نقصان پہنچا سکتا ہے.
معاون ہچنگ سے کون فائدہ اٹھا سکتا ہے؟
اس ثبوت کا ثبوت ہے کہ مریضوں کے ساتھ طبی حملوں کی شرح بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے.
- دو یا زیادہ ناکام آئیف ایف سائیکلوں کا تجربہ کیا ہے
- غریب کوریائی معیار ہے
- 38 سال سے زائد بوڑھے ہیں
یہ خیال کیا گیا تھا کہ چھپا ہوا کی مدد سے منجمد کوریائی منتقلی سائیکلوں کی کوشش کرنے کے قابل ہوسکتا ہے، لیکن یہ معاملہ نہیں ہوسکتا. دراصل، ایک مطالعہ پایا گیا ہے کہ منجمد کوریائی سائیکل میں رگڑنے میں مدد کی جا سکتی ہے کہ ایک زندہ پیدائش کی خرابیاں تھوڑی دیر میں کم ہوسکتی ہیں.
اسسٹنٹ ہچنگ کی لاگت
ایس ایس آر ایم کی سفارشات کے باوجود، جنہوں نے معاون استعمال کی معمولی استعمال کے خلاف مشورہ دیا ہے، کچھ کلینک ابھی بھی ہر مریض کو پیش کرتے ہیں. ان کلینکوں میں، مدد شدہ ہڑتال کی قیمت پہلے ہی آئی پی ایف فیس میں "شامل" ہوسکتی ہے.
اضافی مدد کرنے والے کلینکس کے لئے قیمت اوسط پر $ 200 سے $ 700 تک ہوسکتی ہے. چند کلینکس بھی ہیں جو "مفت" کے لئے ٹیکنالوجی پیش کرتے ہیں تو اگر وہ سوچتے ہیں کہ یہ فائدہ مند ہوسکتا ہے.
بہت سارے لفظ
آئی آئی ایف ایف کے علاج کے بارے میں بحث کرتے وقت، یہ ممکنہ طور پر ہر ممکن تکنیکی "اضافی" پیش کرنے کے لۓ قبول کرنا یا استعمال کرنا چاہتے ہیں. ایسا لگتا ہے کہ اس طرح کی زیادہ مدد کی طرح ہمیشہ کامیابی کا ایک بہتر موقع بننا چاہئے. لیکن زیادہ بہتر ہمیشہ بہتر نہیں ہے.
کیونکہ اس سے ظاہر ہونے کے لئے کافی ثبوت موجود نہیں ہیں کہ مدد شدہ ہنکنا زندہ پیدائش کی شرح کو بہتر بناتا ہے، ASRM ٹیکنالوجی کے معمول استعمال کے خلاف سفارش کرتا ہے. اگر آپ کے کلینک ہر مریض کے ساتھ مدد سے چھٹکارا استعمال کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ وہ کیوں سوچیں کہ یہ آپ کے لئے بہتر ہے. آپ ٹیکنالوجی نیچے تبدیل کر سکتے ہیں.
تاہم، خاص طور پر مریضوں کے گروپوں کی مدد سے چھٹکارا فائدہ مند ہوسکتا ہے. ہمیشہ کی طرح، آپ کے ذاتی صورتحال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں.
> ذرائع:
> کارنی SK1، داس ایس، بلیک ڈی، فرخار سی، سیف ایم ایم، نیلسن ایل. "معاون تصور (اسٹیفیسٹ فارورڈ میں (آئی آئی ایف ایف) اور انٹرسیٹو طلوع اسپرم انجیکشن (آئی سی ایس ایس) میں. 12: CD001894. Doi: 10.1002 / 14651858.CD001894.pub5 https://doi.org/10.1002/14651858.CD001894.pub5
> حمید ME1، فریشر-حممدی سی، علی کر. "معاون ہونے والی معاونت میں اس کی ہنسی کی مدد کرنا: آرٹ کی ایک ریاست ہے. "J Assist Reprod Genet. 2011 فروری؛ 28 (2): 119-28. Doi: 10.1007 / s10815-010-9495-3. ایبوب 2010 نومبر 2.
> جاوا J1، جاوا ایس سی 2، کوواہارا A3، یوشدہ A4، سایٹو ایچ 5. "مدد کرنے کے بعد بڑے پیمانے پر زلزلہ کے حملوں کے خطرے کے بعد جاپان میں قومی معاونت کی بازیابی رجسٹری سے تین سالہ اعداد و شمار کا تجزیہ. "ارور سٹرلیل. 2015 جولائی؛ 104 (1): 71-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.029. ایبوب 2015 اپریل 2.
> Knudtson JF1، ناک CM2، Gelfond JA3، Goros MW3، چانگ TA2، Schenken RS2، رابنسن RD2. "پہلے سائیکل منجمد کوریائی ٹرانسفروں میں مدد سے بچنے اور زندہ پیدائشیوں کی مدد سے. "ارور سٹرلیل. 2017 اکتوبر؛ 108 (4): 628-634. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.07.011. ایبوب 2017 اگست 30.
> ٹی اے چانگ، جی ایف نوڈسٹن، یو ٹی او، ایس ایس یعقوب، آر ڈی رابنسن، آر ایس شینکن. "تازہ منتقلی کے ساتھ آئی آئی ایفی سائیکلوں میں کوریائی کی کیفیت کی بنیاد پر معاون رگڑ کی کارکردگی. " کھاد اور سٹرلٹی . ستمبر 2016، حجم 106، نمبر 3، ضمیمہ، صفحہ 314.